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辅助具适配联合康复机器人训练对不完全胸腰段脊髓损伤患者步行能力的影响

发表时间：2020/8/18 来源：《中国医学人文》2020年14期作者：阳初玉王会光李兰晴吕鑫张月

[导读] 目的：探讨辅助具适配联合康复机器人训练对不完全胸腰段脊髓损伤患者步行能力的影响。

        【摘要】目的：探讨辅助具适配联合康复机器人训练对不完全胸腰段脊髓损伤患者步行能力的影响。等速肌力训练（isokinetic exercise)是利用等速仪器，根据运动过程中患者肌力大小的变化，由仪器提供相匹配的阻力，使整个关节按照预先设定的速度进行运动的一种训练方法，又称可调节抗阻训练或恒定速度训练。等速训练也分为向心性训练和离心性训练两种不同的肌肉训练方法。方法：选取符合入选标准：经MR确诊为胸腰段脊髓损伤，ASIA分级为不完全性脊髓损伤C级的患者，选2018年1月至2019年12月我院脊髓损伤康复科住院的胸腰段不完全性SCl患者60例为观察组30例，对照组30例。对照组给予常规肌力、耐力及步行训练，治疗组在此基础上增加个性化适配辅助具及康复机器人训练。治疗前和治疗6周、12周后进行下肢运动功能评分(LEMS)、Berg平衡量表评分、10m最快步速及ADL评分。结果：治疗后两组患者下肢运动功能评分均较入组时改善（P<0.01)。治疗组(LEMS)、BBS评分及ADL评分优于对照组（P<0.05），10m最快步速，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：个性化适配辅助具及康复机器人训练结合常规康复训练可显著提高胸腰段不完全脊髓损伤患者的下肢肌力、肌耐力、步行能力和日常生活能力。
        【关键词】辅助具适配；不完全脊髓损伤；步行能力；日常生活能力
        脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是一种常见的损伤，常导致截瘫、神经源性膀胱等严重的并发症。2011年的资料表明，全球脊髓损伤的年发生率约为15-40例/百万，各国的调查资料表明，SCI以青壮年为主，约80%发生在30岁左右，男性约为女性的4倍，随着我国经济的发展，SCI的发病率呈上升趋势。脊髓损伤不仅给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。在美国，由于脊髓损伤所导致的社会经济损失大约为80亿美元/年。随着生物工程学的不断发展和医疗事业的进步，康复机器人及个性化适配辅助具在SCI患者的康复治疗中应用越来越广泛，使SCI患者重建站立和恢复步行功能成为可能。康复机器人技术的应用，是通过增强和代偿患者功能发挥作用，通过综合强化康复训练使患者站立、步行功能等得到恢复或代偿。个性化适配辅助具可以起到支撑及稳定关节的作用。