摘要：目的：评价颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的效果。方法：本院在2019年2月至2020年2月期间共实施120例面部轮廓改善手术，以住院号单号60例患者为对照组，给予颜面部吸脂术，双号60例患者为观察组，给予颜面部吸脂与脂肪移植联合手术，对比面部轮廓改善质量以及并发症率。结果：观察组轮廓填充圆润、轮廓手感度良好发生率均高于对照组，观察组并发症率显著低于对照组，P<0.05。结论：对改善面部轮廓患者实施颜面部吸脂与脂肪移植联合手术，可以保证患者面部轮廓的圆润程度与手感度，减少面部轮廓不对称等发生概率，整体实施质量较好。
关键词：颜面部吸脂术；脂肪移植术；面部轮廓；效果
面部轮廓整形手术属于面部轮廓调整的常规手术，需要对面部骨性结构进行截除、填充、消磨以及移位，转变面部的整体形态，使面部更加匀称，满足患者对于外貌的需求。目前进行面部轮廓整形主要使用颜面部吸脂手术，但是对于一些面部要求较高的患者，为了保证面部整体轮廓的饱满度，需要增加面部软组织的局部体积，因此联合使用脂肪移植术对于患者面部轮廓的塑造也起到非常关键的作用[1]。本文对颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的效果进行评价，内容如下：
1资料与方法
本院在2019年2月至2020年2月期间共实施120例面部轮廓改善手术，以住院号单号60例患者为对照组，双号60例患者为观察组，对照组男性、女性为12例、48例，年龄在18-42岁之间，年龄均数为（30.12±11.23）岁，观察组男性、女性为13例、47例，年龄在18-43岁之间，年龄均数为（30.65±11.13）岁。分析两组患者一般指标，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（颜面部吸脂术）：术前进行常规化验以及摄片，对面部脂肪情况进行评估，确定抽吸范围与抽吸量，做好术前器械的准备。对面部进行肿胀麻醉或者局部浸润麻醉，使用平卧位实施手术，对需要进行脂肪抽吸的部位进行标记，自耳垂下褶皱、颏下前部皮肤褶皱区域进行切口，剥离组织，显露皮下脂肪，将2%利多卡因+1:1000肾上腺素0.25ml与500ml生理盐水组成的肿胀液注入其中，使用体外吸脂机，同时辅助对脂肪进行低压抽取，抽吸量一般控制在20-40ml。
观察组（颜面部吸脂术+脂肪移植术）：颜面部吸脂术手术流程以对照组相同，但是在抽取面部脂肪后保留，如面部所需量不够，则自腹部以同样方式采集脂肪，至达到手术需求量为止。将抽取的脂肪放于50ml空针中，针孔保持向下，向其中注入生理盐水，进行静置分层，反复冲洗，获得纯化的脂肪颗粒。对患者面部进行局部麻醉，使用18G专用抽脂针抽取脂肪颗粒，抽吸过程中由远至近，保持脂肪颗粒均匀分布于注射器中，从中央和边缘位置向中间进行平滑过渡，以增加填充的立体感，注射结束之后将针头拔出，针孔外涂抹金霉素软膏。
1.3观察指标
首先，分析两组面部轮廓修复质量，包括轮廓填充圆润、轮廓手感度良好发生率。
其次，分析两组并发症率，包括面部轮廓不对称、面部皮肤不平、面部臃肿。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0的统计学软件对观察指标进行统计，计量资料采用平均数（±s）表示，计数资料采用n(%)表示，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组面部轮廓修复质量
观察组轮廓填充圆润、轮廓手感度良好发生率均高于对照组，P<0.05，详见表1。
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3讨论
随着经济水平的提升，人们对于面部美观性的要求也在提升，面部轮廓的转变在年轻群体中得到认可。面部轮廓由骨骼支撑，但是外部形态与附着于骨骼上的软骨关系密切，因此传统下颌角消磨手术以及角部弧形截骨手术的并发症较多，并且无法对面部进行精细化的调整，因此需要改进治疗方法[2]。
上文中数据分析可见，观察组轮廓填充圆润、轮廓手感度良好发生率均高于对照组，观察组并发症率显著低于对照组，P<0.05。原因：颜面吸脂术在面部进行微小切口，通过抽脂方式将脂肪去除，对面部形态进行转变，抽吸遵循少量多次的原则，对面部的损伤较小，患者恢复快，但是抽吸过程中无法对一些部位进行填充，因此面部的圆润度不足，皮肤表面可能出现坑洼的问题[3]；脂肪移植术则是将自体脂肪自身体多余部分抽出，填充于需要部位，填充脂肪之前进行相应的处理，获取其中的完整脂肪颗粒，通过注射方式进行填充，不会造成排斥反应，对身体无害。脂肪颗粒移植的取材较为便捷，组织来源也丰富，提取方式对患者伤害较小，因此并发生的发生率较低，并且将脂肪填充于抽脂坑洼部位以及需要塑形部位，可以使面部更加饱满，皮肤触感较好，减少并发症率[4]。
综上可见，对改善面部轮廓患者实施颜面部吸脂与脂肪移植联合手术，可以保证患者面部轮廓的圆润程度与手感度，减少面部轮廓不对称等发生概率，整体实施质量较好。
参考文献
[1]郭莉,谢淼,李燕, 等.自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植治疗半侧颜面萎缩[J].河北医药,2017,39(11):1703-1705.
[2]郭云莉.颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的临床价值[J].中国民康医学,2016,28(5):22-24.
[3]晏丹,黄泽春,张安利, 等.富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植在面部轮廓修饰中的临床应用[J].中华医学美学美容杂志,2020,26(1):51-55.
[4]邵芳,李芸,孔伟, 等.面部轮廓整形中自体脂肪移植综合技术的应用研究[J].陕西医学杂志,2018,47(8):1007-1010.