摘要：目的：探究高血压合并冠心病患者实施氨氯地平+阿托伐他丁的效果及对降低血脂水平的作用评价。方法：选择2018年4月~2019年4月期间收治的90例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例，其中对照组采用阿托伐他丁进行治疗，观察组在其基础上增加氨氯地平进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果以及血压、血脂水平。结论：对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平+阿托伐他丁进行治疗，效果显著，能够明显降低患者的血压和血脂水平。
关键词：高血压合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他丁；效果；血脂水平
引言
高血压指的是患者体循环动脉压升高，可直接导致全身血管发生病变，同时由于较高的血压水平会对血流动力学产生影响，导致血液中的血小板被激活，发生冠状动脉粥样硬化，冠脉血流减少导致心肌细胞缺血、坏死，引发冠心病。研究表明，高血压合并冠心病的因素大都与患者不良的生活习惯和饮食习惯相关，与机体代谢能力、精神压力、年龄等相关。患者经常会出现头晕头痛、心绞痛、疲乏无力、心慌心悸等表现，对正常生活和生命健康产生严重影响。本次研究就氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果进行了分析。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年4月~2019年4月期间收治的90例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例，观察组男23例，女22例，年龄50岁~82岁，平均年龄（64.18±6.25）岁，病程1年2个月~9年3个月，平均（4.23±2.08）年；对照组男24例，女21例，年龄49岁~81岁，平均年龄（64.68±6.15）岁，病程1年4个月~9年6个月，平均（4.37±2.19）年。纳入标准：确诊为高血压合并冠心病患者，且无药物使用禁忌证。排除标准：继发性高血压患者，患有严重免疫性疾病患者，患有恶性肿瘤患者。2组一般资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组单用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）治疗，初次剂量应控制在每日1次，每次10mg，4周后调整药物剂量，最大使用剂量不得超过80 mg。观察组在对照组基础上联合应用氨氯地平（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20066824）治疗，初次剂量应控制为5mg，每日1次，根据患者病情调整药物用量，最多不得超过10mg。若患者机体免疫力较差，身材比较弱小，可以减少药物用量，将每日最低药物用量控制在2.5mg。
1.3 观察指标
对2组患者治疗前后的收缩压、舒张压水平和血脂水平进行记录。疗效判定标准：显效：患者头晕头痛、心绞痛、疲乏无力等症状全部消失，睡眠恢复正常[3]；有效：患者症状基本缓解，睡眠很大程度改善；无效：患者临床症状未见变化甚至加重，睡眠受到严重影响。
1.4 统计学方法
以SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1血压及血脂情况
治疗后，观察组患者的血压及血脂情况均优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
随着社会生活水平的不断提升，人们的饮食结构和生活习惯不断改变，高血压和冠心病患者数量逐年提升，而高血压与冠心病之间可相互影响，降低患者生活和健康质量。氨氯地平具有钙离子拮抗作用，可提升患者血管平滑肌功能，提高血液流量，从而有利于降低血压，改善冠状动脉缺血情况，降低心绞痛症状发生率。阿托伐他汀钙片能够利用其还原酶抑制剂作用，对患者的血脂水平进行有效调节，其水解产物迅速与患者机体内的限速酶结合，改善血胆固醇含量，还能够通过对细胞表面的刺激作用，增加低密度脂蛋白胆固醇受体，有效清除低密度脂蛋白胆固醇，从而改善血脂水平，改善动脉粥样硬化。
将上述两种药物联合，能够更好改善患者的血脂和血压水平，发挥抵抗炎性因子的作用。本次研究结果显示，治疗后观察组的收缩压（121.51±11.54）mmol/L，舒张压（81.24±5.68）mmol/L，总胆固醇（7.01±0.42）mmol/L，均显著优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（P<0.05）。可见，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片有利于降低患者血压，改善临床症状。
综上所述，应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果显著，能够显著改善患者的临床表现，降低血脂水平，值得推广。
参考文献：
[1]麦永东,臧令芹.氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的临床效果及药理作用[J].北方药学,2020,17(05):148-149.
[2]王华杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):43-44.
[3]徐蓓蓓.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):37.