[摘 要]目的：观察分析益肾保胎膏穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产的效果。方法：选择我院2018年3月-2019年8月收治的90例早期肾虚型先兆流产妊娠妇女作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者45例。对照组患者采用西医常规治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上给予益肾保胎膏穴位贴敷治疗，比较两组患者的临床疗效以及腰酸、阴道流血、腹痛缓解时间及总治疗时间。结果：观察组患者总有效率为88.89%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者腰酸、阴道流血、腹痛时间及总治疗时间均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：益肾保胎膏穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产患者取得的临床疗效确切，可减轻患者临床症状，值得大力在临床广泛推广。
[关键词]益肾保胎膏；先兆流产；肾虚型；治疗效果
先兆流产指妊娠12周前发生的不同程度的阴道出血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，但无妊娠物排出的一种疾病。近年来，随着环境污染的加剧以及女性越来越大的工作、生活压力，造成先兆流产发生率增多，约占妊娠的10%～18%[1]。先兆流产属中医学“胎漏”、“胎动不安”范畴，与肾虚关系甚为密切，故治疗当以补肾安胎为原则。本文观察分析了益肾保胎膏穴位贴敷对肾虚型先兆流产妊娠妇女进行保胎治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年3月-2019年8月收治的90例早期肾虚型先兆流产妊娠妇女作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者45例。观察组患者年龄21-43岁，平均年龄（29.98±3.25）岁；阴道出血时间2~7天，平均（3.52±0.48）天；妊娠时间29~73天，平均（45.75±3.57）天。对照组患者年龄22-42岁，平均年龄（30.05±3.19）岁；阴道出血时间2~6天，平均（3.46±0.45）天；妊娠时间30~72天，平均（45.82±3.58）天。两组患者的基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用西医常规治疗，口服叶酸、维生素E等，同时给予黄体酮针20 mg或40 mg肌注，每天2次，治疗期间嘱患者避免劳累，卧床休息。观察组在常规治疗的基础上予益肾保胎膏穴位敷贴，穴位贴敷药方：菟丝子10 g，杜仲10 g，续断10 g，苎麻根10 g，阿胶6 g。上药研磨成粉，加温水少许，逐渐加热，调成膏剂。取患者坐位或卧位，露出脐部神阙穴，清水清洁后将药膏均匀涂抹于神阙穴，略高出皮肤，纱布敷贴固定，每次留置4～6 h，每天1次，连续治疗2周。
1.3观察指标
比较两组的临床疗效：显效为临床症状消失，B超与妇科检查均证实为正常妊娠；有效为临床症状明显好转，B超与妇科检查证实均为正常妊娠；无效为症状未改善或加重，流产已不可避免或妊娠中止。比较两组患者腰酸、阴道流血、腹痛缓解时间及总治疗时间。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料以（±s）形式表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组妊娠妇女临床疗效比较
观察组患者总有效率为88.89%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
先兆流产是妇产科常见病、多发病，主要表现为阴道流血、下腹痛、宫口未开，如不及时治疗继续妊娠，可能导致流产。现代医学认为先兆流产由多种因素引起，主要包括内分泌、营养、慢性疾病及免疫等因素[2]。先兆流产属中医“胎动不安”或“胎漏”范畴。中医认为该病主要由于肾气虚亏，不能充分温煦和濡养胎元，冲任虚损，胎元不固，不能摄血养胎，所以导致胎漏或胎动不安。故肾虚型先兆流产发生的治疗上须补肾益气，固冲安胎。中药穴位贴敷通过在患者特定穴位外敷由中药制成的膏药，使药物通过脐部皮肤的渗透和吸收进入血液，由此达到治疗目的，该法安全可靠、副作用小[3]。本研究中选取神阙穴为任脉重要穴位，可调节神气升降、出入、消长，因位于脐中央，与肾、脾、胃关系密切，故将中药贴敷于此处有通经贯络、调理脏腑的功能。本研究中采用的益肾保胎膏中，菟丝子具有温而不燥、益精血、补肝肾、固下元之功]；杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎之功效；续断则能够发挥固肾系胎之效；苎麻根具有凉血止血、安胎、解毒之功效；阿胶具有滋阴补血、安胎之功效。全方共奏补肾益气、固冲安胎之功。本研究结果显示，观察组患者总有效率为88.89%，明显高于对照组的73.33%；观察组患者腰酸、阴道流血、腹痛时间及总治疗时间均明显低于对照组。综上所述，益肾保胎膏穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产患者取得的临床疗效确切，可减轻患者临床症状，值得大力在临床广泛推广。
[参考文献]
[1]孙莉,魏铭,梁葵香,等.寿胎四君子汤与黄体酮治疗早期先兆流产的临床效果分析[J].中药药理与临床,2016,32(2):222-224.
[2]李静颖,叶利群,陈颖颖.中药穴位贴敷联合羽调音乐治疗肾虚型早期先兆流产40例[J].浙江中医杂志,2017,52(4):263.
[3]丁琅娟,程芙蓉.中西医结合对先兆流产早期患者的疗效及妊娠结局的影响分析[J].中华中医药学刊,2017,35(5):1342-1344.