【摘要】：目的 观察分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果，为临床上选择合理的药物提供依据。方法 选择2018年1月-2019年9月收治的高血压合并冠心病患者88例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者44例。对照组患者应用硝苯地平控释片进行治疗，观察组患者采用吲达帕胺缓释片联合苯磺酸氨氯地平片进行治疗，所有患者均连续治疗6周，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等血脂指标水平。结果 观察组患者的临床总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的TG、TC水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的TG、TC水平均显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者取得的临床疗效显著，患者的血脂水平得到明显改善，值得临床广泛的推广并应用。
【关键词】：吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病；临床疗效；血脂
高血压是临床上常见的心血管系统疾病，具有较高的发病率，且趋于年轻化，严重影响了患者的生活质量与身体健康。高血压与冠心病均为临床上常见的疾病，两种疾病常同时发生，加大了治疗的困难[1]。本文观察分析了吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果，为临床上选择合理的药物提供依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年1月-2019年9月收治的高血压合并冠心病患者88例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者44例。其中，观察组男性患者24例，女性患者20例，年龄45-81岁，平均年龄（61.82±8.03）岁。对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄43-84岁，平均年龄（61.93±8.11）岁。两组患者的基本资料之间具有可比性（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 对照组患者应用硝苯地平控释片进行治疗，30 mg/次，1次/d。观察组患者联合应用苯磺酸氨氯地平片（5 mg/次，1次/d）与吲达帕胺缓释片（1.5 mg/次，1次/d）进行治疗。两组患者均连续治疗6周。
1.3观察指标 ①比较两组的临床疗效。显效为治疗后，患者的舒张压（DBP）降至正常或下降≥10 mmHg～20 mmHg；有效为治疗后，患者的DBP降至正常或下降＜10 mmHg～20 mmHg；无效为治疗后，患者的DBP无改变甚至升高。②比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。
1.4统计学处理 本研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料与计量资料的两组间比较分别采用x2检验、t检验，当P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
近年来，高血压的发病率呈现逐年升高且趋于年轻化的趋势，严重影响了人们的身体健康。高血压患者容易导致心、脑、肾等重要脏器并发症的发生，且患者需要终身服药，导致患者的身体健康和生活质量受到严重的影响。冠心病是高血压最常见的并发症之一，加大了治疗的难度。吲达帕胺是一种长效抗高血压药，利尿作用强，治疗高血压的临床疗效确切、安全性好，可以显著的降低高血压患者的血压水平，尤其治疗盐敏感性高血压患者的疗效更加显著[2]；而且，该药物对患者的血糖、血脂水平影响较小。苯磺酸氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，作用于血管平滑肌后，可以显著的降低外周血管阻力与血压水平，解除冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量，缩小心肌缺血的范围，治疗效果显著，降压平稳、持续时间长、安全性高[3]。然而，在临床的实际治疗中，单独用药治疗高血压合并冠心病难以取得理想的临床效果，联合用药可以起到协同作用，减少药物不良反应的发生，患者治疗依从性好。血脂水平异常是形成动脉粥样硬化斑块的主要因素，因此，调节血脂代谢是防治冠心病及其他动脉粥样硬化疾病发生发展的有效措施。本研究结果显示，观察组患者的临床总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的79.55%；治疗后，观察组患者的TG、TC水平均显著低于对照组治疗后。综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者取得的临床疗效显著，患者的血脂水平得到明显改善，值得临床广泛的推广并应用。
参考文献
[1]郑广生，李宝梅，李矗，等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2015,18(6):621-624.
[2]许浩，杨汉东，闵新文，等.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果及其对患者血脂水平与免疫功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(9):73-76.
[3]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641.