摘要：目的：重点分析的是中医辨证治疗失眠患者的临床效果。方法：选取我院在2018年2月～2019年1月收治的60例神经内科失眠患者作为本次的调查对象，将其随机划分为不同的两组，研究组患者实施中医辩证治疗方案，对照组患者实施常规治疗，对比两组患者的相关指标情况。结果：依照相关的统计结果可见，研究组治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组治疗总有效率是63.33%（19/30），组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响患者失眠的因素多种多样，需要明确发病机制，采取中医辨证疗法对症治疗，以此缓解患者的失眠情况。
关键词：中医辨证治疗；失眠患者；60例；临床疗效；分析
引言
失眠是当今社会的常见病症，随着社会发展不断加快，人们生活水平提升的同时，也加大了生活压力和学习压力，导致很多年轻人也出现失眠症状。一般失眠患者会选择服用安眠药来促进睡眠，但是安眠药具有较大的副作用，不良反应多，不能长时间服用。目前还比较常用的是中医辨证治疗方式，根据中医辩证理论，对其内部环境进行调整，改善患者的失眠症状。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2018年2月～2019年1月收治的60例神经内科失眠患者作为本次的调查对象，将其随机划分为不同的两组，研究组患者实施中医辩证治疗方案，对照组患者实施常规治疗，所有患者均符合疾病诊断标准，排除肝肾功能不全的患者。男48例，女12例，年龄29～72岁，平均（46.±0.8）岁，病程1个月～20年，平均（9.3±0.7）年。研究组和对照组患者的详细资料不存在明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的患者实施常规治疗方案。研究组的患者接受中医辨证治疗，根据患者病情采用针对性的治疗方式。假如患者存在肝郁气滞情况，中药方剂组成包括白芍10克、郁金10克、柴胡10克、香附8克、延胡索8克、炙甘草5克和川芎8克；假如患者存在血瘀气滞情况，中药方剂组成包括丹参15克、郁金15克、砂仁8克、延胡索12克、香附10克、五灵脂8克、枳壳18克、蒲黄12克、炙甘草15克、当归15克；假如患者存在脾胃虚寒情况，中药方剂组成包括桂枝8克、黄芪20克、白术10克、白芍15克、大枣15克、生姜10克、炙甘草10克、郁金9克；假如患者存在肝胃湿热情况，中药方剂组成包括青皮9克、陈皮10克、白芍15克、佛手9克、丹皮10克、山栀子8克、黄连8克、甘草5克、吴茱萸5克。同时，还可以采用中药足浴的形式提升患者睡眠质量，将15克肉桂、20克酸枣仁、30克丹参、15克合欢皮、6克黄连、10克香附、15克夜交藤等制成浓缩药液，患者每晚入睡前用药液泡脚。还可以进行按穴治疗，（1）头面颈肩按摩方法：使用揉法和推法按摩，从印堂向神庭，重复按摩8次，沿着患者眼眶附近，重复进行8次。再经过印堂穴，沿着鼻翼两侧，经过迎香穴，沿着患者颧骨，向两耳重复进行4次。治疗期间，主要按摩印堂穴、太阳穴、睛明穴、攒竹穴、神庭穴。用双手抹法按摩，重复8次。抹法按摩点按睛明穴，头点按揉角孙。用五指拿法从头顶至枕骨下方，经过风池穴和肩井穴。（2）腹部按摩：双手搓热后，手掌顺时针按摩腹部，再逆时针按摩，按揉气海穴、关元穴以及中脘穴，全程8min左右。（3）下肢按摩：多指或者中指点揉三阴交，保持适中力度和速度，控制时间在1~3min。用手掌握拳，敲击足底失眠穴。
1.3观察指标
比较两组治愈、显效、有效、无效、治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数、计量资料行x2和T检验形式，并分别用（%）和“±s”表示。P＜0.05，有统计学意义。
2结果
研究组患者的疗效优于对照组的患者，组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
从中医理论来讲，失眠病机为阴阳失调、阳盛阴虚、情志失常。失眠破坏了患者睡眠结构，造成患者睡眠质量降低，睡眠不佳，影响白天的正常生活。不寐的病机复杂，情志所伤、饮食不节、劳逸失调等都可引起，但总体不外虚实两端，虚为五脏气血功能紊乱，阴阳失于平衡；实则多为气滞、痰火、瘀血。
中医针灸辨证论治治疗失眠症及详解：（1）心胆气虚型失眠症。证见心下惴惴，善惊易恐，夜寐不安，多梦易惊，舌淡苔薄白，脉弦细者加胆俞、心俞、气海、关元。胆，胆腑也。俞，输也。胆俞名意指胆腑的阳热风气由此外输膀胱经。外散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。针刺心俞穴，能调阴阳、调和脾胃、清心安神、活血通络。关元穴是足三阴与任脉的交汇处，此处为三焦元气聚集之地，乃命门真阳，可作为阴中之阳。艾灸关元穴，能补元助气，扶助元阳元阴。气海穴是人体的真元储存之所，与督脉、冲脉、足阳明胃经、足三阴经关系密切，一穴具有多经之功，属阴中之阳，一身元气所在。艾灸气海穴能培元固本、补肾益精、调理冲任、补精化血。有研究对慢性疲劳综合征患者采用艾灸气海穴，能疏肝理气，补肾固本，显著改善患者免疫功能，提高生活质量。（2）心脾两虚型失眠症。证见气血亏虚、心悸健忘、多梦易醒、腹胀便溏、四肢倦怠，脉细无力舌淡苔薄者，取气海穴、心俞穴、足三里穴、脾俞穴。艾灸气海穴能培元固本、补肾益精、调理冲任、补精化血。针刺心俞穴，能调阴阳、调和脾胃、清心安神、活血通络。脾俞为背俞穴，隔姜灸有温里宁心的作用。足三里是多气多血的足阳明胃经之合穴，为气血“百川归海”之穴，“合治内腑”，故该穴可同调脾胃两经之气。足三里穴有调脾胃、养气血、扶正壮阳之功，故能协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，补养心神，从而达到改善睡眠的目的。（3）肝火扰心型失眠症。证见急躁易怒，不寐多梦，耳鸣目赤，脉弦数者，口干味苦、舌红苔黄，加太冲穴、肝俞穴。太冲穴为足厥阴肝经之原穴，所注为输，为肝经之血灌注之处，具有泻肝清热养血等性能。肝藏血，具有储存血液，调节血量之功能，这和人体睡眠密切相关。肝俞穴具有疏肝降火、养肝退热、通络明目等功效。
此次研究中，将60例神经内科失眠患者作为调查主体，将其随机划分为对照组和研究组，实施不同的治疗方案，对比其疗效。依照研究中获取的相关数据分析，研究组中有效、显效和治愈者共计28例，治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组中有效、显效和治愈者共计19例，治疗总有效率是63.33%（19/30），组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实中医辩证治疗治疗是一种安全、有效的治疗方法，能够有效消除疲劳，以调节脑功能，从而改善失眠症状，逐渐提高睡眠质量，改善生活质量。
结束语
综上所述，失眠患者接受中医辩证治疗，可有效改善睡眠质量，在临床上推广应用，可取得理想疗效，提高生活质量。
参考文献
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作者简介： 姓名：戴凯旋 性别：男 籍贯：山东济南 民族：汉族 出生年月：1986年10月 学历：硕士研究生 研究方向：神经内科 职务或职称：主治医师