【摘要】目的：使用妇痛宁治疗子宫内膜异位症分析临床治疗效果，并观察实验结果。方法：回顾性分析40例子宫内膜异位患者，将其纳入研究资料中，均给予子宫内膜异位症患者妇痛宁药物治疗，治疗3个月，一疗程后观察临床治疗效果。结果：经一疗程用药（妇痛宁颗粒）治疗后，40例子宫内膜异位症患者中，有15例痊愈，治疗显效有10例，治疗有效11例，无效为4例，总治疗有效率达到了90.0%。治疗后患者痛经症状积分与治疗前相比有明显改善，前后对比差异显著，具有统计学意义。
关键词：妇痛宁；子宫内膜异位症；治疗效果
子宫内膜异位症(endom etriosis，EMS)是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经，伴下腹部和背部进行性疼痛，常可放射至腿部。中医认为本病属“痛经”“月经不调”“不孕”“瘕”等疾病范畴。韩冰教授是全国中医妇科名专家，在医学领域工作50余载以来，经过大量的中医理论与临床实验研究，对治疗子宫内膜异位症颇有心得，并根据活血化瘀、软坚散结法拟定妇痛宁加减治疗子宫内膜异位症性不孕症，取得了显著的治疗效果。基于此，文章选取40例子宫内膜异位症患者作为研究资料，详细探讨妇痛宁临床治疗效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
40例子宫内膜异位症患者均采取某门诊2018年3月至2019年3月期间收录治疗的案例资料，经妇科检查、盆腔 Ｂ超、腹腔镜、等确诊为子宫内膜异位症者，其病理病症符合子宫内膜异位症。所有患者年龄均在22~50岁之间，平均年龄为岁。40例患者在实施手术前均为服用激素、抗炎性药物，本次研究取得了患者及其家属知情且同意，经过医院伦理委员会批准研究。
1.2临床症状
在40例子宫内膜异位症患者中，出现了34例痛经症状，20例慢性盆腔痛，21例肛门坠痛，30例月经不调，25例患者的子宫颈表面、宫颈后上方、子宫后壁等处都可见大小不一的触痛性结节，呈现出紫蓝色。此外，经检查发现，有5例表现出子宫增大，活动受限，20例有卵巢巧克力囊肿，最大囊肿三径之和达到了18.6cm。
1.3治疗方法
给予40例子宫内膜异位症患者妇痛宁颗粒药物治疗，妇痛宁颗粒药方包括：穿山甲、三棱、血竭、丹参、莪术、皂角刺、鳖甲、海藻和慧苡仁，要求其饭后冲服，每次一袋，一袋规格为20g，一日三次。在经期间可不停药。经三个月服用后，完成一疗程治疗。在治疗期间，嘱咐患者禁止食用辛辣、生冷食物，保持充足睡眠和良好心态，积极配合药物治疗。
另外，医师要重点关注患者治疗前后月经不调、痛经、卵巢巧克力囊肿和盆腔包块改善情况，并根据子宫内膜异位症患者的月经不调和痛经情况划分为三个等级，具体为：（1）痛经分型。患者在经期及其前后有明显腹痛，局限于下腹部，能够忍受者为轻型；腹痛难忍且大腿根部、肛门处疼痛不断放射发散，只能勉强工作行动者为中型；患者经期伴有恶心呕吐、痛至昏厥，无法坚持工作活动，只能卧床则为重型。（2）月经不调分型：月经周期、经量以及经期三项，单项异常为轻型，两项异常为中型，三项失调则为重型。
1.4 疗效标准
参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议规定的标准。
2 结果
2.1 40例子宫内膜异位症患者治疗效果
经过治疗观察后可知，40例子宫内膜异位症患者在服用妇痛宁后，痊愈有15例，治疗显效有10例，治疗有效11例，无效为4例，总治疗有效率达到了90.0%。此外，在治疗期间，40例患者均为出现不良反应。
2.2 40例患者治疗前后痛经、月经不调症状评分改善情况
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从上表1中可以看出，34例痛经的患者以及30例月经不调患者，经妇痛宁治疗后，各项症状均有明显改善，与治疗前对比差异明显，具有统计学意义。这表明妇痛宁治疗子宫内膜异位症患者，对消除症状，改善体征有着显著作用。
3 实验研究
3.1资料与方法
采取50只雌性SD白鼠，平均体重为g，用数字随机法选40只构建起动物模型，将5的子宫内膜移植到白鼠腹腔内左侧腹壁上。选择老鼠发情期间手术，手术4周后在麻醉状态下解剖老鼠腹部，观察移植物生长情况。移植成功标准为（34只显示积液，造模成功率85.0%）。用双脚规测量移植物积液高度，取30只，均大于或等于2mm的老鼠，随机分为模型组和治疗组，每组15只。给予治疗组灌服妇痛宁冲剂，日剂量为成人量25倍，分两次灌入，持续灌入8周。
3.2实验结果
动物处死时，模型组移植物多与4周时相似，呈隆起透亮的小包状，表面血管清晰可见，内部充满积液。治疗组移植物，体积大多明显缩小，个别移植物颜色泛黄，呈现萎缩相。光镜下模型组移植物纵切面异位内膜呈子宫腔状或环形锯齿状封闭式结构，有囊肿形成。
4 结论
妇痛宁是韩师根据瘀血内停，湿浊继生及瘕形成内异症的病理基础和长期的临床经验拟成，三棱、莪术、血竭、丹参、穿山甲、皂角刺等活血化瘀, 海藻、鳖甲等软坚散结, 薏苡仁渗湿, 全方组成结构严谨，主要针对内异症的基本病机而设，随症加减，疗效显著。
韩冰教授结合自己多年的临床经验，辨证论治，灵活加减。兼肾虚者，予补肾化瘀，加肉苁蓉、巴戟天、鹿角霜等药。偏于肝郁气滞者施以理气化瘀，酌加柴胡、乌药、香附、橘核等药。寒凝血瘀者治以温经通络、化瘀止痛之法，加用桂枝、细辛等药；兼挟痰湿者，又常进以川贝母、皂角刺、山慈菇等化痰湿、散瘀结之品。
本研究结果表明：40例子宫内膜异位症患者经妇痛宁治疗一疗程90.0%，且无不良反应情况，并能明显改善各项疾病症状，减轻患者痛苦。本文的实验结果表明。妇痛宁能直接抑制大鼠异位内膜细胞，尤其是上皮细胞的代谢活动而使异位内膜萎缩，且其作用具有一定的选择性，从而为妇痛宁治疗内异症提供了形态学依据。
参考文献
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