摘要：目的研究微创技术在创伤骨科患者临床治疗中的应用效果。方法选取在本院就诊的创伤骨科患者100例为此次调研对象，依据入院时间将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组采取微创手术治疗，对照组采取常规方式治疗，对比组间治疗的疗效。结果观察组治疗后的总有效率为98.00%，明显高于对照组86.00%（P＜0.05）；观察组手术时间、切口愈合时间、术中出血量、换药次数均少于对照组（P＜0.05）。结论在创伤骨科患者中采取微创技术进行治疗，获得了明显的治疗效果，且患者恢复时间快，最大化的改善患者的生活质量，应对其进行有效的推广。
关键词：微创技术；创伤骨科；临床
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月～2020年2月分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组女25例，男25例，年龄18～67岁，平均（45.67±3.76）岁；对照组女30例，男20例，年龄20～60岁，平均（41.18±3.07）岁，其中40例患者为髋关节创伤，35例为肩关节创伤，25例为膝关节创伤。所有患者均属于自愿参加调研，并签订的知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
将所有患者随机选择，分为对照组及观察组，分组后给予对照组常规手术治疗，观察组实施微创技术进行治疗，主要操作如下：患者收入病房后，首先筛选患者，无精神病史，无恶性肿瘤及其他影响本次研究的情况，患者诊断为髋关节、肩关节、膝关节骨折创伤，则纳入研究。入院后先对患者使用石膏、牵引或者支架固定临时制动，按照每个患者实际情况进行检查，明确手术指征，如不符合手术指征，则将其剔除本次研究。对符合手术指征的患者进行医患沟通，告知其常规手术治疗及微创手术治疗的区别，详细告知利害关系，尊重患者及家属的自我选择。签署相应的各项知情同意书后，准备完毕，准备进行手术。膝关节微创手术方式为：常规铺巾消毒，给予全麻，止血带准备，做切口于患肢外侧，同时在其内部缓慢放入内镜，将视线影响物质通过动力系统进行清除，对内部情况清晰明了后，观察髌上囊有无粘连、皱襞、炎症表现或晶体沉积及游离体存在，在髌股间室观察髌骨的下表面、股骨滑车沟，在外侧沟观察外侧半月板后角、半月板滑膜关节囊反折、腘肌腱、腘裂隙后边界及股骨外髁后方关节面，在内侧沟观察内侧髁，在内侧间室检查内侧半月板、股骨髁和胫骨髁，在髁间窝观察髌下脂肪垫、韧带黏膜、胫骨内外侧棘、内外侧半月板附着处、前后十字韧带、板股韧带、半月板间韧带，在外侧间室观察外侧半月板、腘肌腱、股骨和胫骨关节面。肩关节微创手术方式：常规消毒铺巾，给予全麻，后侧入路进入盂肱关节，旋转袖间隙做前路切口，观察上区的肱二头肌建、盂唇有无撕裂、分离或其他病变，盂唇下方是否与关节盂相连，观察前上区的CHL、二头肌建、冈下肌腱、冈上肌腱、上方盂唇，观察前区的MGHL、肩胛下隐窝有无游离体、关节盂和肱骨头软骨面，观察下区有无滑膜炎症、游离体、IGHL，观察后区的下盂唇、IGHL后束，观察肱骨区和肩袖止点，关节镜退出后由肩峰下间隙进入进行肩峰下间隙评估。髋关节微创手术方式：常规消毒铺巾，给予全麻，前外侧入路进入，观察关节外周、关节前部及髋臼窝，同时在关节镜监视下确定另外两个入路的位置，然后置入前方入炉关节镜，检查关节侧方、前方盂唇及髋臼窝，后外侧入路放置关节镜，观察关节内后侧及髋臼窝。在这些部位分别检查其内的相应结构，并详细记录，记录内容包括书中图像及准确的手术记录，所有的病变在进行手术的处理前和后分别拍摄图片。完成手术后，包扎采取无菌棉垫，换药次数间隔约2d，一旦敷料出现渗出液浸透，立即换药。伤口愈合完全后即可停止。根据患者创伤程度以及部位不一，在诊断前的检查全面详细，认真分析，从而选出对于该患者较为合理、科学的手术方案。
1.3观察指标
比较两组治疗临床效果，主要分为：治愈、有效、无效，总有效=治愈+有效。对比组间手术指标情况（手术时间、切口愈合时间、术中出血量、换药次数）。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组治疗后的总有效率为98.00%，明显高于对照组86.00%，组间数据比较差异明显（P＜0.05），见表1。
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讨论
观察组患者的手术时间以及患者的手术创口愈合时间均短于对照组，并且手术期间观察组患者的出血量于对照组，术后换药次数低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。因此，对骨科患者在临床治疗中进行微创手术治疗能够有效的缩短患者的手术时间和恢复时间，提高患者的治疗效果，并且能够降低患者并发症的发生率，在临床上值得广泛推广。
参考文献
[1]陈超.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):50-51.