摘要：目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对于结直肠癌患者的临床疗效以及胃肠功能的影响并进行相关的分析。方法 选取本院2018年7月-2019年7月的患有结直肠癌的患者78例，随机分为实验组和对照组各39例。实验组使用腹腔镜结直肠癌根治术来治疗，对照组使用传统的开腹手术，最后比较两组患者的临床疗效和相关并发症的发生率。结果?实验组患者经过相关治疗后其胃肠功能恢复情况明显好于对照组的，而且实验组中患者发生有关并发症的发生率也显著低于对照组，P＜0.05。结论?将腹腔镜结直肠癌根治术应用在结肠癌患者，其临床疗效显著，对患者胃肠功能恢复也有利，值得推广。
关键词：腹腔镜结直肠癌根治术；结直肠癌；临床疗效；胃肠功能
引言
结直肠癌是临床较常见的消化道肿瘤,发生于直肠与乙状结肠的结界处,男性发病率高于女性。早期结直肠癌临床体征不明显,易被忽略。随着病情的进展,当肿瘤直径达到1~2 cm时,病灶会对肠黏膜,使其产生肿块异物刺激,从而增加分泌物,患者在排便时还会出现少量的黏液；随着病灶直径的增加,分泌黏液会逐渐增加,同时患者还会出现咳嗽,从而增加腹内压,如不及时治疗,病情达到中晚期间,肿瘤病灶会对周围脏器产生侵犯,逐渐转移至其他脏器,威胁患者生命安全。故尽早诊治至关重要。目前,结直肠癌多采用手术根治术治疗。随着腹腔镜的应用,将其应用于结直肠癌根治术中,手术创伤小,对腹腔内脏器影响较小,对胃肠功能在短时间内恢复具有积极作用。本次研究对结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌根治术的治疗效果及对胃肠功能的影响进行分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2018年7月至2019年7月收治的78例结肠癌患者，随机将他们分为观察组39例和对照组39例。观察组中男29例，女10例，年龄50~79岁，平均（55.23±2.10）岁，按照肿瘤分期系统（TNM），包含Ⅰ期10例、Ⅱ期15例、Ⅲ期14例；对照组中男28例，女11例，年龄51~80岁，平均（55.34±2.40）岁，包含Ⅰ期12例、Ⅱ期14例、Ⅲ期13例。对比两组患者的性别、年龄、肿瘤分期（TNM）等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入原则：①88例客观对象均符合临床《肿瘤医学》中对结直肠癌的评估依据，患者入院后经病理活检确诊，均符合手术开展指征；②获伦理委员会批准；③患者对治疗及研究情况知情。排除原则：①手术开展禁忌症患者；②中断研究及拒绝研究的患者。
1.2方法
根治术治疗均由相同手术小组完成，传统组患者予以传统根治术治疗，予以患者全身插管麻醉，于腹部做长约20cm切口，充分暴露病灶，对视野内的病灶进行清除；腹腔镜组患者予以腹腔镜结直肠癌根治术治疗，予以患者气管插管麻醉，明确手术入路，置入腹腔镜需避开血管等组织，术中对输尿管进行保护，于腹腔壁做切口，对病灶组织进行清除；两组患者术后均开展抗生素治疗。
1.3评价标准
统计比对两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及正常进食时间等胃肠功能转归用时；统计比对手术并发症发生情况。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用c 2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者术后肠胃功能恢复情况
观察组患者术后排气、排便以及进食的时间都比对照组患者的要短，差异具有统计学意义（P<0.05），
见表1。
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3讨论
近年来，受到生态环境的破坏以及人们不健康的饮食规律的影响，罹患结直肠癌的患者数量呈上升趋势，多发于50~80岁的老年群体。结直肠癌是一种通过手术治疗后有一定概率根治的消化道恶疾。但由于传统的开腹手术治疗会对患者造成较大的创口，不仅加大了患者治疗的痛苦而且对患者术后肠胃功能的恢复也会产生不利的影响。随着腹腔镜技术的发展和应用，其手术创伤小、恢复快的优势得到病人和医生的认可，在临床中的应用也有所增加。
本次研究选取了某院最近一年收治的78例结直肠癌患者，将其为观察组和对照组，分别给予腹腔镜手术治疗和传统的开腹手术治疗。对比两组患者术后胃肠功能的恢复情况和治疗效果。结果显示，观察组患者术后恢复正常排气、排便与进食的时间要比对照组患者的短，而且观察组患者治疗的总有效率为97.43%，明显高于对照组的总有效率66.67%，两组之间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床统计,结直肠癌发病率直线上升,多发于中老年人群。在结直肠癌治疗中,多用手术治疗,但由于中老年患者手术耐受度不高,开腹手术创伤较大,对机体脏器会产生影响,同时还会刺激并释放炎症因子,从而增加并发症发生率。随着微创技术的进步,腹腔镜结直肠癌根治术不仅具有较高的临床治疗效果,同时还有助于患者术后尽快康复。腹腔镜结直肠癌根治术手术创伤较小,对腹腔内其他脏器影响较小,可减轻对炎症因子的刺激,有效提高预后效果；同时腹腔镜结直肠癌根治术术中出血量较少,对机体损伤少,可有效缩短术后胃肠功能恢复时间。此外,腹腔镜结直肠癌根治术不需要对腹带进行绑扎；且微创技术,对肠功能影响较小,可以使患者在术后短时间内恢复进食,及时调节胃肠运动情况,改善胃动素及胃泌素水平,提高机体抵抗能力的同时促使切口尽快愈合,缩短住院时间。
参考文献：
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【2】闫龙剑,曹培雨,刘功俭.不同通气方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者肺功能的影响[J].徐州医学院学报,2017,37(5):333-337.
男，汉族，籍贯：黑龙江庆安县，研究生学历，职称：主治医师，毕业院校：哈尔滨医科大学，研究方向：胃肠外科