摘要:目的探讨提高临床微生物检验质量的针对性对策。方法查找影响临床微生物检验质量的相关因素，提出针对性对策，比较干预前后微生物检验阳性率及标本培养不合格率[1]。结果血培养、痰培养、痰培养阳性率由干预前的6.9%、8.8%、14.5%提高到干预后的14.7%、11.7%、20.3%，比较具有统计学意义（P<0.05）。血培养、痰培养、痰培养标本不合格率由干预前的34.2%、6.3%、10.7%降低到干预后的4.4%、2.5%、5.7%，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论标本因素、人员因素、操作因素是影响临床微生物检验质量的关键因素，积极加强临床微生物检验标本质量控制管理，对多个环节实施针对性的干预对策，是提高检验水平与质量的重要途径。
关键词:微生物检验；质量；针对性对策
引言：微生物检验是临床诊断和治疗的重要技术手段，提高微生物检验质量是医院不断发展的需要，也是提高患者疾病治疗效率的需要[2]。对于微生物检验差错的问题，医院需要加以重视，制定严格的质量管理对策，提高微生物检验质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
分别在2018年1月-2019年1月和2018年3月-2019年3月两个阶段内抽取我院实验室的550份微生物检验标本展开研究。检验标本主要为血液、分泌物、尿液、粪便、痰液，两组的标本类型没有差异，可行比较。
1.2方法分析
质量管理改进前的微生物样本处理情况，对其中出现差错的检验样本进行分析，明确影响微生物检验质量的因素：（1）检验操作人员的技术水平。检验人员熟练的掌握各项检验操作技术是保证检验质量的前提，如果对检验技术掌握不熟练或者是检验操作没有严格执行技术规范，都有可能导致检验结果的准确性。（2）样本处理流程的规范性。样本采取、运输、保存、接受检验是一个系统的过程，任何一个环节操作不规范都有可能影响检验结果。比如样本采集时受到污染、运输过程中的冷链系统不完善、样本保存的温度不合理、盛放样本的容器受到细菌污染等。样本处理过程中需要注意的事项比较多，如果没能严格执行操作规范，将会直接导致处理结果不准确。（3）检验方案。随着微生物检验技术的不断进步，各种检测手段和设备越来越多，标本检验结果的科学性直接关系到检验手结果的准确性。针对上述影响因素，检验科室制定了针对性的改进策略，对比管理策略改进前后发生检验差错的几率，对比检验质量评分，检验质量评分总分为100分，分数越高表示检验质量越高。
1.3统计学方法
本次研究应用统计学数据软件SPSS19.0处理数据，计数资料用率（%）表达，行卡方检验，计量资料则用（Mean±SD）表达，行t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
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2.结?果
2.1不同时间病原学检出阳性率比较：干预前，血培养阳性率为6.9%（17/248）、痰培养阳性率为8.8%（76/859）、尿培养阳性率为14.5%（64/440）；干预后，血培养阳性率为14.7%（37/251）、痰培养阳性率为11.7%（99/843）、尿培养阳性率为20.3%（89/438），比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不同时间病原学标本送检不合格率比较：干预前，血培养标本不合格率为34.2%（85/248）、痰培养标本不合格率为6.3%（54/859）、尿培养标本不合格率为10.7%（47/440）；干预后，血培养标本不合格率为4.4%（11/251）、痰培养标本不合格率为2.5%（24/843）、尿培养标本不合格率为5.7%（25/438），比较具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
微生物检验结果是临床对患者进行疾病诊断的重要依据，医生能够根据患者所感染的病原菌情况或者是血液中各项指标的水平评估患者的疾病情况，调整临床治疗方案 [3] 。微生物检验本就是一项比较复杂的操作，加上标本采集不规范，运送不及时，相关人员缺乏责任心，质控意识淡薄，整体工作能力水平较低，导致临床上不符合标准的标本不在少数，从而降低临床检验的整体质量 [4] 。因此，有必要对临床微生物检验质量的管控进行加强。
现阶段各个医疗单位管理人员对临床检验控制工作的重视度较高，该项工作的开展情况对标本的整体质量具有直接影响作用，同时它还关系着医疗机构的发展状况。在临床微生物检验期间有诸多的问题存在，例如不科学的检验方法、不规范的标本采集及检验人员专业水平较低等。
在检验工作中不断强化临床检验质量管理在临床检验控制工作中发挥着重要的作用，首先，它能够促进检验人员专业知识水平的有效提高，使其工作经验得到丰富，使检验人员能够更加深入的了解各种设备和仪器，促进其工作效果得到提高并使标本的质量得到保证，进而有利于检验结果的准确性得到显著提升。其次，要使科室间矛盾的发生减少，进而促进医患矛盾的发生率明显降低。[5]。本文通过探究促进临床微生物检验质量有效提高的针对性对策，数据显示与对策实施前（70.17%）相比，对策实施后标本合格率（97.83%）较高（P＜0.05）。
结束语
综上所述，为使检验科各项检验指标的正确性得到保证，需要加强质量控制管理工作，同时检验科人员需要提高对该项工作的重视度，通过采取有效提高临床微生物检验质量的针对性对策，进而促使标本的合格率明显提高。
参考文献
[1]刘卫永.有效提高临床微生物检验质量的针对性对策[J].首都食品与医药,2017,24(10):151-152.
[2]罗晓红.有效提高临床微生物检验质量的针对性对策分析[J].中国卫生产业,2017,14(34):134-135.
[3]王志超,杜豪伟,栗朋辉,等.有效提高临床微生物检验质量的针对性对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4800-4801.
[4]刘雯.提高临床微生物检验质量的针对性对策[J].中国医药指南,2019,17(25):39.
[5]葛平,熊海娜,余小腾.微生物检验在临床应用中的质量控制策略分析[J].中国医药科学,2019,9(11):96-98.