无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:高兴瑞
[导读] 探究无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效。
        摘要:目的:探究无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效。方法:于我院选取64例精神分裂症阴性症状患者作为研究对象,均存在不同程度的感知、情感等方面的障碍,符合实验入组标准,按照随机数字法将组内患者分配为两组,分别为对照组和观察组,每组32例患者,分别使用常规疗法、无抽搐电休克疗法,对比两种不同疗法的临床疗效、PANSS评分。结果:观察组显效、有效、无效患者例数分别为18例、13例、1例,治疗有效率96.87%;对照组显效患者15例,有效11例、无效6例,治疗有效率81.25%,相比之下观察组治疗有效率更高,(P<0.05)。同时,两组患者在治疗后其阴性症状均得到了缓解,其中应用无抽搐电休克治疗的观察组恢复情况更优,PANSS评分更低于对照组,(P<0.05)。结论:在常规疗法的基础上增加无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者效果较为理想,对提升患者预后生活质量有积极作用。
        关键词:无抽搐电休克治疗;精神分裂症阴性症状;药物治疗;临床疗效
        引言:当前社会背景下,大多数人工作、生活压力较大,给精神类疾病的发生埋下了安全隐患,如临床上比较常见的精神分裂症,会使得患者出现严重的感知、思维、情感等方面的障碍,主要表现于精神方面,同时,在多数精神分裂症患者群体中,阴性症状患者居多,之所以为阴性症状,是因患者症状浅显,进而不利于治疗[1]。临床上对于精神分裂症阴性症状患者,多以常规药物疗法为主,如常用利培酮,但通过实际应用情况来看,药物疗法效果差强人意。无抽搐电休克疗法是当下较为先进的精神分裂症治疗方法,可通过电刺激的方式来改善其神经系统症状。本次对照实验中,便详细探究了无抽搐电休克疗法在精神分裂症阴性症状患者治疗中的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
        本次对照实验中,共选取64例研究对象,收治时间为2019年5月至2020年5月,均存在不同程度的情感、行为、感知障碍,符合精神分裂症阴性症状诊断标准,同时据调查得知,患者除本身病症外,无肝肾功能障碍、心脑血管疾病或其他情况,符合入组标准,家属已在知情同意书中签字。入组后,将患者分配为了使用常规疗法的对照组和使用无抽搐电休克治疗的观察组,每组32例患者。对照组中男性、女性患者例数分别为18例、14例,平均年龄(39.25±2.14)岁;观察组男女患者比例为20∶12,平均年龄(42.18±2.36)岁。两组患者的一般资料无统计学意义,(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
        给予对照组患者常规药物治疗,选择国药准字号为H20130904的利培酮,给药方式为口服,每次用药剂量控制在每天1次,每次1mg,随着患者病症的变化,可将剂量调整为4~6mg/d。
        观察组需在常规药物治疗的基础上增加无抽搐电休克治疗,术前对患者进行健康知识、注意事项的宣教,告知其治疗前8h要禁食、禁饮,并在即将开始前密切关注患者生命体征变化情况,准备相关物品。协助患者保持仰卧位,通过静脉通路注射琥珀胆碱、丙泊酚、阿托品等药物,并与双颞侧接上电极,根据患者的基本资料合理设置相关参数,做好全程吸氧、生理盐水静脉滴注工作,并实施电刺激,每周治疗3次。注意两组患者均连续治疗12周[2]。
1.3 观察指标
        将治疗有效率、PANSS评分作为观察指标。①治疗有效率=有效率+显效率。显效:治疗后患者阴性症状明显缓解,且缓解幅度超过75%;有效:患者阴性症状缓解幅度在50%~74%之间;无效:患者症状无明显缓解[3]。②PANSS(阳性阴性症状量表),分值越低患者情况越优。
1.4 统计学处理
        实验过程中的统计学处理工具选择SPSS21.0,结果使用t或X2检验,以(P<0.05)表示数据间存在统计学意义。
2.结果
2.1

        两组患者在治疗后其阴性症状均得到了缓解,其中应用无抽搐电休克治疗的观察组恢复情况更优,PANSS评分更低于对照组,(P<0.05)。
3.讨论
        精神分裂症阴性症状患者风险性较高,临床治疗难度较大,一般情况下临床上对于该病症多采用药物疗法,如利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等,通过表1治疗有效率分析来看,应用药物疗法的对照组,治疗有效率仅为81.25%,明显低于观察组96.87%。观察组中应用了无抽搐电休克疗法,该方法可在麻醉状态下利用电刺激疗法更加先进,可刺激大脑皮层放电,据实验结果分析来看,在常规疗法基础上增加无抽搐电刺激治疗的观察组,治疗有效率、PANSS评分均显著优于对照组,统计学意义明显,(P<0.05),由此可见,将无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状有极高的应用价值,适宜在临床上推广[4]。
参考文献:
[1]王晓良,沈婷,王飚,李朝. 齐拉西酮和奥氮平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效和安全性及代谢影响的对照研究[J]. 中国药物与临床,2016,16(02):282-285.
[2]唐晟,罗毅,杜洁. 齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察[J]. 中国民康医学,2016,28(01):24-25.
[3]田长征,郭琼梅,郝雪莲,周长浩. 不同剂量舒芬太尼联合异丙酚用于无抽搐电休克的临床疗效和安全性评价[J]. 中国临床药理学杂志,2015,31(12):1112-1115.
[4]陈黎明,况利,李大齐,张代江,侯云跃. 帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性[J]. 中国临床药理学杂志,2016,32(02):153-155.
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