【摘要】目的：分析硝苯地平控释片联合菟丝子糖浆治疗冠心病伴高血压患者血压的控制效果。方法：选择我院硝苯地平控释片治疗，观察组在该基础上增加菟丝子糖浆。比较两组血压恢复正常的时间、住院时间、治疗前后患者血压状况、总有效率、副作用。结果：观察组血压恢复正常的时间、住院时间短于对照组，治疗后患者血压状况总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程硝苯地平控释片P＞0.05。硝苯地平控释片：硝苯地平控释片联合菟丝子糖浆对于冠心病伴高血压的治疗效果确切，有利于血压的更好控制和患者预后的改善，安全性高，值得推广和应用。
【关键词】硝苯地平控释片；菟丝子糖浆；冠心病伴高血压患者；血压；控制效果
原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果，并发症多，且较为严重，其中冠心病患者早期不能进行有效的介入治疗，预后很差。原发性高血压合并冠心病的发病机制尚不完全清楚。高血压是一种慢性疾病，当其合并冠心病时，治疗难度较大，症状不易控制。硝苯地平控释片对高血压有良好的控制效果，可用于防治冠心病心绞痛，而相关研究发现卡托普利对高血压合并冠心病更有效[1]。本研究分析了硝苯地平控释片联合菟丝子糖浆治疗冠心病伴高血压患者血压的控制效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月冠心病伴高血压患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄41-78（57.55±2.78）岁。病程2-18年，平均（12.12±2.55）年。观察组男23例，女12例，年龄38-79（57.52±2.24）岁。病程2-19年，平均（12.12±2.31）年。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予硝苯地平控释片治疗，每次服用30mg，每天服用两次。观察组在该基础上增加菟丝子糖浆，龙葵果1.5g,铁钱蕨1.5g, 声色草1.5g, 破布木果1.5g, 药西瓜1.5g, 玫瑰花（瓣）2g, 地锦草3g, 香青兰2g, 睡莲花1.5g ，白砂糖20g, 甘草膏4.5g, 黄诃子3g, 盒果腾1.5g, 赤芍2g, 红枣2.5g, 番泻叶4g, 刺糖10g, 牛舌草2g, 薰衣草3g,天山堇菜1.5g, 菟丝子4.5g, 茴香根皮1.5g, 菊苣根1.5g, 西青果1.5g, 剂数5剂，每剂药配成100ml ，一次30-50ml, 一日两次饭后温服，两组均治疗2周观察血压的控制情况。
1.3观察指标
比较两组血压恢复正常的时间、住院时间、治疗前后患者血压状况、总有效率、副作用。
1.4疗效标准
显效：血压正常，心绞痛发作减少80%以上，症状体征消失；有效：舒张压降低小于等于10mmHg，心绞痛发作减少50%-80%；无效：疾病改善的程度低于有效。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS21.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组血压恢复正常的时间、住院时间比较
观察组血压恢复正常的时间、住院时间6.24±1.21d、8.56±2.51d短于对照组9.51±2.31d、11.12±3.18d，P＜0.05。
2.2治疗前后血压状况比较
治疗前二组患者血压状况比较，P＞0.05，而治疗后两组血压状况均改善，而观察组血压状况显著低于对照组，P＜0.05。见表1.
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2.3总有效率比较
观察组总有效率100.00%高于对照组74.29%，P＜0.05。
2.4两组副作用比较
两组治疗过程副作用未见，P＞0.05。
3讨论
近年来冠心病合并高血压的发病率呈逐渐上升趋势。如果不及时控制，可能会引起全身性血管疾病。在临床治疗中，药物控制是主要的治疗手段，相关学者发现，原发性高血压患者存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活，且RAAS系统活性越高，患冠心病的风险越大。原发性高血压合并冠心病与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)密切相关。如硝苯地平控释片，其药理作用主要表现在阻断细胞内钙离子的内流，并能改善血管平滑肌，达到降低血压和外周阻力的目的，有研究数据提示其在预防心肌组织重构方面是有效的[3]。菟丝子糖浆，其药理作用主要表现为降血压，降脂，抗动脉硬化，开通阻滞。研究显示，两药联合治疗效果明显，血压明显改善，降血脂，抗动脉硬化，开通阻滞，不良反应发生率低，说明联合用药治疗冠心病合并高血压是有效的[4-5]。
本研究的结果显示，观察组血压恢复正常的时间、住院时间短于对照组，治疗后患者血压状况低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程副作用未见，P＞0.05。
综上所述，硝苯地平控释片联合菟丝子糖浆对于冠心病伴高血压的治疗效果确切，有利于血压的更好控制和患者预后的改善，安全性高，值得推广和应用。
参考文献：
[1]杨琼琼,吴凡,程国平.硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗老年冠心病合并高血压的效果观察[J].白求恩医学杂志,2018,16(05):448-450.
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[3]钟洁珠.评价硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者血压的控制效果[J].中国实用医药,2018,13(12):83-84.
[4]黄玉妹.联合硝苯地平控释片与缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的疗效分析[J].医学理论与实践,2017,30(22):3332-3333.
[5]俞冰峰.用硝苯地平控释片联合缬沙坦胶囊治疗高血压的疗效分析[J].当代医药论丛,2017,15(20):126-127.