摘要：目的：临床用药中药剂师对合理用药效果的分析。方法：在2019年1月-2019年3月之间，本院选择100例患者，将这100例患者随机分成两组，观察组有药剂师协助治疗，对照组使用传统治疗方式，分别观察两组患者的总有效率及不良反应发生率，进行比较。结果：观察组出现不合理用药处方发生率为4.00%，显著低于对照组16.00%，差异显著，P＜0.05；观察组用药不良反应的发生率为12.00%，对照组为34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床用药中药剂师参与合理用药能有效降低不合理用药处方发生情况，进而有效提高用药安全性，降低用药不良反应。
关键词：药剂师；合理用药；临床价值
随着我国综合国力的不断提高，人们生活方式的改变，医生与患者的关系也逐渐复杂化，各种医疗与利益的纠纷层出不穷，医疗体制也在不断变革[1]。在变革之中，药物的合理应用是不得不面对的一个问题，在临床上，为保障患者用药的合理性与安全性，严格监督医务人员对药品处方的规范性，这就需要药剂师在临床上发挥其重要作用[2]。本次研究欲分析药剂师对药物合理应用的效果，将选取在2019年1月-2019年3月之间100例内科的病例进行观察。
1 资料与方法
1.1一般资料
经患者同意和医院批准实施，在2019年1月-2019年3月之间，本院选择100例患者。把这些患者依照统计学要求均分成两个小组：观察组共50例患者，其中男26例，女24例，年龄20-65岁，平均（38.23±7.35）岁，对照组共50例患者，其中男23例，女27例，年龄18-66岁，平均（39.13±8.51）岁，纳入标准：在我院进行药物治疗的患者且对本次研究知情、同意。排除标准：病人不希望暴露个人隐私，不愿配合沟通。
1.2方法
对照组进行传统的治疗措施，医生开医嘱，护士执行，并进行常规的护理。在观察组中，药剂师参与治疗过程，具体措施为：①对医生的查房、诊断及治疗过程进行参与，对患者的病情目前的生理状态详细记录，根据患者的病情与目前身体状况，对用药的合理性进行判断，并对医生进行反馈。②对医院内的新药品详细了解，并给医生科学用药建议。③与医生多加交流，对其不合理行为及时纠正。持续对医生用药进行服务与跟踪，多方面、及时、具体的给医生用药反馈。④定期在医院内为一线的护理人员进行药物相关培训，培训的内容可以是药物使用中的注意事项、药物应用后的观察护理、药物的不良反应、药理药性等，提高用药的安全性[3-5]。⑤对院内各级临床药师及护理人员定期开展合理用药培训；完善和加强对临床药师的培训和考核，提高其科学审核门诊处方的基本素质；每月召开- -次探讨关于临床合理用药的会议，参照《药房处方管理办法》，并结合我院的实际情况，制定符合我院实情的门诊处方审核标准、规范；医务科每月公布门诊处方的评价结果。
1.3观察指标
1.3.1对比两组不合理用药处方情况 统计两组出现不规范处方记录、剂型剂量书写错误、规格书写错误、处方存在涂改、其他，并统计总不良处方发生率。
1.3.2不良反应
分别统计在用药过程中两组出现不良反应的患者人数，常见的不良反应有呼吸困难、头晕烦躁、发热寒颤、皮肤过敏、心悸心慌、恶心呕吐等，对比两组患者不良反应的发生率。
1.4统计学方法
运用SPSS 21.0统计软件进行统计学分析，等级资料采用秩和检验；计数资料用率（％）表示，采用校正X2检验；计量资料采用独立样本t检验，P＜0.05时表示差异在统计学上有意义。
2 结果
2.1对比两组不合理用药处方情况
观察组出现不合理用药处方发生率为4.00%，显著低于对照组16.00%，差异显著，P＜0.05。见表1.
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2.2不良反应
观察组用药不良反应的发生率为12.00%，对照组为34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2.
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3 结论
合理用药是指医生给患者开具的药物的剂量应符合患者自身的要求、患者对药物剂量的需要以及临床规定的用药疗程这三个方面的条件。合理用药需要广泛的医疗领域的协作，例如医院、药学、医院管理以及卫生资源管理等多方面，其中药剂师对合理用药具有最为关键的作用，其应及时可以实质性的对用药服务进行指导，对患者的用药剂量与种类进行严格的监控，对患者用药的准确性具有明显的提升作用[6]。
在临床上，药剂师应充分发挥其对药物的了解，给予医生合理的用药指导，对医生在用药过程中所犯的错误及时纠正。还应在工作中与患者进行面对面的沟通，对患者所提出的疑问进行详尽的解答，指导患者合理用药，避免出现药物的禁忌事件。通过与医生和患者的直接交流，可以减少药物不必要的浪费，提高医疗资源的利用率，其中患者服用药物时的安全性，减少患者的经济损失，对医生业务水平的提高也有巨大的促进作用[7]。同时，药剂师在工作中还应注意医院内的新药，对临床上的药物信息和药物资料进行分析及收集，严格监管药物的使用情况。药剂师还应定期对医务人员进行药物相关的培训，提高护理人员用药的规范性，在护理人员配药过程中进行监督，纠正其中不规范的步骤与手法，提高护理水平。
在本次研究中，有药剂师参与的情况下，观察组出现不合理用药处方发生率为4.00%，显著低于对照组16.00%，差异显著，P＜0.05。这是由于在药剂师的指导下，医生用药更具有针对性、更符合用药规范及用药疗程，同时药剂师与患者之间的交流沟通也提高了患者用药的依从性。同时发现，；观察组用药不良反应的发生率为12.00%，对照组为34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）这是由于在药剂师的指导下，减少了医生的不合理用药，提高了护理人员的重要规范性，对患者进行了交流沟通，提醒其避免在用药过程中的不良习惯。
观察组出现不合理用药处方发生率为4.00%，显著低于对照组16.00%，差异显著，P＜0.05；观察组用药不良反应的发生率为12.00%，对照组为34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床用药中药剂师参与合理用药能有效降低不合理用药处方发生情况，进而有效提高用药安全性，降低用药不良反应。
参考文献：
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