【摘要】目的：研究在季节性腹泻检验中应用大便细菌培养的效果。方法：根据回顾性分析方式，对我院2018年11月~2019年10月接受诊疗的160例季节性腹泻检验患者临床资料进行分析，均展开大便细菌培养。结果：本组得出，对比春季及冬季，夏季及秋季的沙门菌、副溶血弧菌感染患者明显更多，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对比大肠埃希菌、志贺菌感染患者，四季差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在季节性腹泻检验中应用大便细菌培养，效果显著，可对致病菌进行明确，有利于临床诊疗。
【关键词】季节性腹泻；大便细菌培养；效果
在消化内科收治的患者中常见季节性腹泻患者，发病率极高，患者发病后，可导致人体水电解质失去平衡、能量供给不足、营养不良，部分患者甚至会出现电解质紊乱、酸中毒，对于公众来说，需提高警惕[1]，应相应防范，有利于临床诊疗工作。本文收集160例患者资料并深入分析了在季节性腹泻检验中应用大便细菌培养的效果。
1 资料及方法
1.1资料
从我院选择160例季节性腹泻检验患者临床资料，时间定为2018年11月~2019年10月，均知情同意，男女构成是80例及80例，年龄分布是25岁至48岁，中位年龄是36.8岁，病程最长是7d、最短是2d，中位3.5d，均确诊，春夏秋冬均发病，每个季节10例。
1.2方法
均展开大便细菌培养：提取患者大便标本并即刻送检，接种过程中利用增菌液，可增加大便标本致病菌含量，分别接种于不同培养基，具体包括SS培养基、麦康凯培养基、TCBS琼脂培养基。在1％的NaCl碱性胨水中增菌六小时后，接种TCBS琼脂培养基，在GN增菌液中增菌六小时后，接种SS培养基，同时利用器械，分析标本情况并做好血清学分型工作。
1.3统计学处理
对计量资料行t检验、计数资料行X2检验，需根据SPSS 20.0软件中相关计算方式，P＜0.05，代表统计学意义存在。
2 结果
夏季及秋季的沙门菌、副溶血弧菌感染患者明显更多，对比春季及冬季，差异明显（P＜0.05），X2=8.2286，8.2286；将大肠埃希菌、志贺菌四季感染患者进行对比分析，夏季及秋季对比春季及冬季，差异不显著（P＞0.05），X2=3.8400,3.8400。
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3 讨论
腹泻在临床上常见，主要临床特征是增加了大便次数，性状水样改变，对于部分症状严重患者来说，在大便中，存在黏液及脓血，可分为急性及慢性，对于多数患者来说，不重视腹泻，不了解腹泻危害。实际上，对于诸多胃肠道疾病患者来说，起始临床症状均为慢性腹泻，包括肠癌、胃癌、萎缩性胃炎、炎症性肠病等，临床应结合多年诊疗经验，对胃肠道疾病临床表现进行了分析及总结，目的是有效甄别慢性腹泻，具体如下[2]：（1）肠易激综合征鉴别。该病主要临床特征是腹痛、腹泻、便秘，病因是结肠运动功能过度增强、结肠异常蠕动，一般情况下，未合并器质性改变。（2）胃肠炎鉴别。大肠埃希菌感染可导致胃肠炎发生，主要临床特征是黏液、水样及恶臭腹泻。（3）结肠痉挛鉴别。病因是结肠分泌功能异常，主要临床症状是结肠痉挛，存在大便黏液增多、糊状等情况，患者便意急迫。（4）大肠癌鉴别。患者大便存在血迹且呈现为里急后重感[3]。（5）溃疡性结肠炎鉴别。患者发病后，可交替出现腹泻及便秘症状，大便呈现为水样改变及稀薄样，一般情况，不存在脓血。基于以上情况，在季节性腹泻检验中应用大便细菌培养，可行性较高，发病初期，应及时就诊，利用临床检验进行病情鉴别及诊断，避免对患者病情造成延误，避免不良后果引发。
目前临床上主要利用生化检查、血常规、大便常规检查、大便细菌培养、腹部平片检查、X射线钡剂来诊断腹泻，同时采用内镜及活组织病检等手段，其中常用大便细菌培养，效果显著。分析得出，大便常规检验可通过对新鲜大便标本进行检验[4]，对大便中存在的红白细胞、吞噬细胞、虫卵、原虫、未消化食物等情况进行清晰观察，利用粪便培养，可对致病微生物进行明确，可对急性及慢性腹泻致病原因进行准确确定。另外，在季节性腹泻检验中，应综合患者病史、发病季节、用药史、全身症状等情况，对粪便进行重点培养，有利于鉴别致病微生物，必要情况下，可活检患者肠黏膜，有利于寄生虫的明确。诊断本病患者期间，不仅可以实施肛门指检、体检，也可以测定患者大便脂肪，利用大便细菌培养等手段，对患者病灶处于小肠还是结肠进行进一步明确，在检验过程中，应借助消化道内镜检查[5]，为患者实施病理活检，若患者初步诊断结果是病灶处于小肠部位，需要做好相应鉴别工作，利用小肠镜、钡餐、其他实验室检查，对功能性病变或者器质性病变进行鉴别诊断。
临床应对腹泻常见致病菌进行分析，提出相应防范措施，例如，提醒公众将饮食卫生加强，避免误食污染食物，避免食物加热不充分，另外，公众应将饮食卫生标准提高，有利于控制季节性腹泻的广泛流行。
本组实验得出：夏季及秋季的沙门菌、副溶血弧菌感染患者明显更多。
综合以上得出，在季节性腹泻检验中应用大便细菌培养的效果显著，值得临床推荐，可明确致病菌且有利于临床诊疗，临床运用价值较高。后续探讨中，需要将观察对象数量相应增加，促使本组研究推广意义增加，进一步分析大便常规检验临床运用价值。
参考文献：
[1]马昉.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):153-154.
[2]王海坤.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].中国社区医师(4期):147-147.
[3]苏芳静.急性腹泻中医证候季节性分布规律的临床研究[J].中医临床研究,2015(32).
[4]周海珍.急性腹泻中医证候季节性分布规律的临床研究[J].中外女性健康研究,2015(16):203-204.
[5]程步涛.腹泻患儿粪便检测结果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):112-112.