摘 要：目的 对高血压发病患者以中西医结合治疗方案进行治疗所取得的临床效果进行评价。方法 选择我院在2018年4月～2019年10月收治的90例高血压患者按照随机方法分为观察组和对照组，每组平均为45例。治疗过程当中对照组患者采用常规西医治疗方法进行血压的控制，观察组配合中西医结合治疗方案进行治疗，对不同治疗所取得的效果进行评比。结果?通过对两组患者进行不同治疗，观察组不良反应发生4例8.89%，对照组不良反应发生3例6.67%，观察组和对照组之间无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；对两组患者连续治疗6周后血压控制水平进行比较，观察组血压控制状况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?通过中西医结合治疗方法对高血压进行干预能够有效的对患者的血压水平进行稳定，并且不会产生严重不良反应，具有推广的应用价值。
关键词：中西医结合治疗；高血压；临床治疗效果
引 言：高血压是临床常见且治疗难度较大的一种疾病，临床表现以血压提高综合征为主，该病发病急，患病时间长，通常需长时间服用药物治疗，有些甚至需终身服用，所以，对患者身体健康造成了一定影响，同时也降低了其日常生活质量[1]。现阶段，临床主要采取药物治疗，但是，单一的西药治疗伴有一定局限性，所以，降低血压药物的选择成为医学研究人员关注的重点。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究主要选择2018年4月～2019年4月在我院就诊的高血压脑出血患者共90例作为研究对象，并根据随机原则分为对照组和观察组，各45例。其中对照组男25例，女20例，年龄49～71岁。基底节区出血患者共21例，丘脑出血患者13例，小脑出血5例，脑叶出血6例；观察组男23例，女22例，年龄50～76岁。其中基底节区出血患者20例，丘脑出血患者16例，小脑出血患者6例，脑叶出血患者3例。两组患者基本资料无明显差异，具有统计学意义。
1.2方法
(1)对照组：对对照组患者行传统的西医治疗：首先，基础治疗。时刻观察患者生命体征，对其神经系统予以系统化评估，并对其血氧饱和度进行监测。同时，还要时刻保持患者呼吸道通畅。对于吞咽患者或昏迷患者来讲，要在其发病后第二天进行鼻饲，做到最患者病情的密切掌握。对于情绪不稳定或有明显烦躁不安情况的患者，还需要给予镇静药进行治疗；其次，对患者血糖和血压进行密切关注，对患者血压予以合理控制；最后，药物治疗，通常以抗感染、脱水降低颅内压以及神经保护剂等药物为主。(2)观察组：在对照组治疗基础上，对发病后三天的患者行甘露醇注射液+尼莫地平注射液+醒脑静注射液治疗。具体来讲，首先，将50mL尼莫地平注射液依托微量泵进行注入；其次，取醒脑静注射液，一般以10mL～20mL为宜，之后将5%浓度的葡萄糖注射至其中，静点；最后，取250mL甘露醇注射液，实施静脉滴注，每天注射频率控制在一次，10天为一个疗程。同时，还要将上述治疗与中药化痰通脉组方治疗结合起来。组方为：伊贝母、石菖蒲、胆南星各5g，白术、天麻各9g，法半夏、僵蚕、远志、地龙各10g，化橘红7g。采用水煎方式让患者服下，每天一次，持续用药10天。
1.3评价标准
（1）疗效判定：显效：患者的生命体征明显好转，相关临床症状较治疗前明显改善，相关临床指标恢复到正常范围；有效：患者的生命体征好转，相关临床症状较治疗前改善，氧合指数较治疗前明显升高；无效：上述指标均未实现，甚至出现全身症状恶化。（2）记录并对比两组患者氧合指数、动脉氧分压以及动脉二氧化碳分压等情况。
1.4统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后NIHSS评分及血肿容积对比 治疗前，两组患者NIHSS评分及血肿容积并无显著差异，而经过治疗后，无论是NIHSS评分还是血肿容积，观察组都优于对照组，P<0.05，如表1。
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2.2两组患者治疗效果对比 观察组显效例数32，有效例数10例，无效例数3例，总有效率93.33%对照组患者中，显效例数22例，有效例数12例，无效例数11例，总有效率为75.56%。两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
高血压在临床上是比较严重的病症，患者会在发病之后存在不同程度的头痛和眩晕症状，很多患者存在有急躁易怒的情绪。对这种病症中医在治疗的过程中高血压属于眩晕的范畴，最常见的主要是患者存在有肝阳上亢的情况，很多患者肝肾亏虚和痰瘀结合，容易导致患者出现脑窍失养，进而容易使患者出昏迷症状[1] 。采用中西医结合方案对高血压进行治疗，能够在西医控制患者血压水平的前提下为患者进一步进行中医的调整。中医治疗可以坚持辩证的原则，根据患者的不同分型为患者选择合理的药物干预，很大程度上对患者实施辨证的治疗原则。对于控制改善患者的血压水平具有重要的意义，同时，西医用药还具有局限性特征，受其应用禁忌症影响也会使其整体疗效不佳，患者接受度也有待提升。机体脑部是众多机体器官中唯一不能出现受损情况的，一旦脑血管疾病发生，将会给患者带来严重后果。患者脑出血情况发生后，在病情影响下会对细胞毒性产生起到一定的促进作用，而这些也都是引发脑部继发性损伤、患者发病后机体障碍的重要因素，严重影响了患者的生活质量。因此，对高血压脑出血患者来讲，要注重合理、有效的治疗方案的运用，给予患者及时治疗，从而为患者后续预后奠定良好的基础。近年来，我国中医逐渐参与到各科疾病的治疗过程中，收获了广泛的认可度，在脑血管疾病治疗过程中，将中西医结合的方式应用到其中，也赋予脑出血治疗更灵活和多元化的方法，其优势也十分突出。从中医角度来讲，高血压脑出血病症属于中医中“中风”的范畴，无论是病机还是病因都具有一定的复杂性，所以在治疗时侧重点也会存在显著差异。中药化痰通脉组方中，茯苓和白术在健脾方面具有重要作用，法半夏可以起到化痰、燥湿的效果，石菖蒲和橘红主要是针对祛痰应用的药物，地龙在活血方面作用突出，伊贝母有助于肺部的润泽，而郁金可以畅通人体脉络，将上述中药整合起来，既可以起到祛瘀通络的作用，在燥湿化痰方面也有良好的功效[2-3] 。
结束语
通过本次研究表明，在针对高血压脑出血患者进行治疗时，采用中西医结合的方式可以起到标本兼顾的效果，有助于治疗效率的提升，在后续临床治疗过程中，值得推广与应用。
参考文献
[1]牛学霞.解析高血压脑出血的中医和中西医结合治疗进展[J].中国现代药物应用,2015,9(01):242-243
[2]蔡慧,黎志洲,黎华清,等.急性期高血压脑出血中西医联合治疗分析[J].中外医学研究,2019,17(21):122-124.
[3]李银山.中西医结合治疗高血压脑出血急性期临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(14):97-99.