摘要：目的：研究经腹超声和经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法：选取2019年度我院收治的疑似子宫内膜息肉患者100例，均行经腹超声和经阴道超声诊断，以病理组织学检查结果作为“金标准”，观察比较两种诊断方法的诊断准确率、特异度、灵敏度及超声图像分辨力。结果：本组经腹超声诊断准确率为81.00%（81/100），经阴道超声诊断准确率为92.00%（92/100），经阴道超声诊断准确率显著高于经腹超声（P＜0.05）。本组经腹超声诊断特异度与灵敏度分别为54.55%（6/11）、84.27%（75/89），经阴道超声诊断特异度与灵敏度分别为81.82%（9/11）、93.26%（83/89），经阴道超声诊断特异度与灵敏度均显著高于经腹超声（P＜0.05）。本组经腹超声图像分辨力优良率为57.00%（57/100），经阴道超声图像分辨力优良率为96.00%（96/100），经阴道超声图像分辨力优良率显著高于经腹超声（P＜0.05）。结论：经阴道超声诊断子宫内膜息肉在诊断准确率、特异度、灵敏度及超声图像分辨力等方面均比经腹超声诊断更具优势，值得临床推广。
关键词：经腹超声；经阴道超声；诊断；子宫内膜息肉；临床价值
子宫内膜息肉是女性常见病，近年来，随着人们生活方式的改变，该病的发生率呈现出逐年上升趋势[1]。经腹超声和经阴道超声均为临床诊断子宫内膜息肉的常用手段，本文为研究两种诊断方法的临床价值，现选取2019年度我院收治的疑似子宫内膜息肉患者100例，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年度我院收治的疑似子宫内膜息肉患者100例，纳入标准为：①临床表现为不规则阴道出血、月经量增多、经期延长、腹痛等；②符合经腹超声和经阴道超声诊断指征；③知情同意本研究，并签署了《知情同意书》。本组年龄25-60岁，平均年龄（40.58±6.12）岁；病程3-22个月，平均病程（12.07±4.88）个月。
1.2 方法
1.2.1 经腹超声诊断
采用GE彩色多普勒超声诊断仪（探头频率取3.5MHz），告知患者提前充分饮水以使膀胱充盈，检查时令患者取仰卧位，先在腹部涂耦合剂，然后行腹部多切面扫描，观察记录具体的子宫形态、体积、内膜厚度及积液情况等。
1.2.2 经阴道超声诊断
采用GE彩色多普勒超声诊断仪（探头频率取5.0-7.5MHz），令患者取膀胱截石位，先给探头套上带有耦合剂的无菌避孕套，再将头端的气泡排出，然后将探头置入阴道，与宫颈贴紧，转动手柄行子宫多角度全方位扫描，观察记录具体的子宫形态、体积、内膜厚度及积液情况等。
1.3 观察指标
以病理组织学检查结果作为“金标准”，观察比较两种诊断方法的诊断准确率、特异度、灵敏度及超声图像分辨力。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表显示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断准确率
本组经腹超声诊断准确率为81.00%（81/100），经阴道超声诊断准确率为92.00%（92/100），经阴道超声诊断准确率显著高于经腹超声（P＜0.05）。
2.2 诊断特异度与灵敏度
本组经腹超声诊断特异度与灵敏度分别为54.55%（6/11）、84.27%（75/89），经阴道超声诊断特异度与灵敏度分别为81.82%（9/11）、93.26%（83/89），经阴道超声诊断特异度与灵敏度均显著高于经腹超声（P＜0.05）。详见表1和表2。
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3 讨论
子宫内膜息肉是子宫内膜病变的一种，主要发表机制是因雌激素刺激导致内膜基底层局限性过度增生，逐渐形成向宫腔的带蒂突出物，且其中含有少量间质、内膜腺体及血管等[2]。该病临床主要表现为不规则阴道出血、月经量增多、经期延长、腹痛等，往往严重影响着患者生活质量与生育质量。
目前，临床最确切的子宫内膜息肉诊断方法当属病理组织学检查，但病理组织学检查需先行手术，一方面会造成损伤，另一方面无法在术前有效判断病因，所以在临床实际应用中存在较大的局限性。
近年来，随着超声技术及设备的不断发展，给很多疾病的临床诊断工作带来了极大便利，包括在子宫内膜息肉的诊断中，也越来越多地运用到超声诊断技术。超声诊断是指先利用相关彩色多普勒超声诊断设备对病变部位进行扫描，再通过分析扫描的超声图像来辨别诊断疾病。现阶段，经腹超声和经阴道超声均为临床诊断子宫内膜息肉的常用手段。但两者相较而言，经腹超声诊断的影响因素较多，例如探头深度、频率、腹壁脂肪厚度、膀胱充盈度等；而经阴道超声诊断则可排除这些因素的过度干扰，且操作更加灵活[3]。
综上所述，可以得出结论：经阴道超声诊断子宫内膜息肉在诊断准确率、特异度、灵敏度及超声图像分辨力等方面均比经腹超声诊断更具优势，值得临床推广。
参考文献：
[1]尚小梅.经阴道与经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值研究[J].中国医学工程，2018，26（05）:82-84.
[2]林健谊，罗锦彬.经腹超声和经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的临床价值比较[J].临床医学工程，2017，24（12）:1651-1652.
[3]金燕子.浅谈用经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的临床价值[J].当代医药论丛，2016，14（13）:125-126.