超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用分析

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:李敏
[导读] 本文主要对急腹症患者在诊断中应用超声诊断取得的效果展开探究
        摘要:目的:本文主要对急腹症患者在诊断中应用超声诊断取得的效果展开探究,了解超声对诊断效果产生的影响。方法:研究的对象为本院2019年5月-2020年5月期间妇产科接受诊断的急腹症患者(例数=50),患者均接受超声诊断(实验组)诊断,并将超声诊断结果与病理检查结果(对照组)进行比对,评估超声在临床中的应用效果。结果:对照组诊断准确率100.0%;实验组诊断准确率为96.0%;实验组诊断相符率与对照组无差异,2组结果比对无差异(P值范围>0.05)。结论:超声诊断在急腹症(妇产科)诊断中,均可有效进行有效的急腹症诊断。采用超声诊断可有效保障诊断准确率,减少妇产科患者误诊,可值得推广。
        关键词:超声;急腹症;准确率;妇产科;诊断效果
        妇产科急腹症的定义是由于妇产科疾病引起的突然腹痛,导致患者就医。它分为外科手术和临床治疗。在妇科急腹症中,患者的临床情况需要立即手术,其中异位妊娠是最常见的例子。急腹症包括不需要立即手术治疗的妇科疾病,如盆腔炎(PID),并可将其分为突发性和炎症性[1]。本次对象为本院2019年5月-2020年5月一年间收治的急腹症患者(例数=50),主要对急腹症患者在诊断中应用超声诊断取得的效果展开探究,研究如下文:
1.研究资料
1.1患者资料
        研究的对象为本院2019年5月-2020年5月期间接受诊断的急腹症患者(例数=50),均为女性,年龄范围22-60岁,平均年龄为(36.96±4.63)岁。排除标准:研究者提供的信息不充分、严重肿瘤疾病、严密监护且活动受限、数据不完整收集。患者的资料已完整,患者、家属在对诊疗方式、用药方案已了解,进而进行知情同意书的签订。
1.2方法
        患者均接受超声诊断,于检查当日清晨,叮嘱其禁食。检查之前,叮嘱患者需多饮水以保障其膀胱充盈度。取平卧位,于患者腹部置入超声探头,患者腹部位置展开多角度纵切、横切检查,明确子宫大小、内膜厚度。对宫腔内状况进行探查,了解是否存有包块,若存在需对大小、位置以及形态进行明确,并进行详细记录。了解腹腔和盆腔状况,观察是否存有游离液体。腹部检查完成之后,需要进行阴道超声检查。在检查之前,需要告知其排空膀胱。套上避孕套,避免对其阴道组织结构造成损伤。将探头置入其宫腔位置,经过多个切面对子宫状况进行检查、分析,以明确诊断。
1.3统计学研究
        下文的结果在进行分析时,主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据,结果在进行分组计数分析时将(n%)作为结果的表达形式,在结果进行组别间计量资料分析时将(x±s)作为结果的表达形式,不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。P值范围<0.05作为判定标准,如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05,则此次研究中数据之间的差异大,对比具有统计意义。


2.结果
        对照组诊断准确率100.0%;实验组诊断结果和对照组诊断结果相符共48例,准确率为96.0%;不相符共2例,诊断错误率为4.0%;实验组诊断相符率与对照组无差异,2组结果比对无差异(P值范围>0.05)。
3.讨论
        “急腹症”一词是指任何伴有疼痛、压痛和肌肉僵硬的严重急性腹内疾病,应考虑进行急诊手术。它通常表示腹部症状的临床过程,范围从几分钟到几小时到几周不等,需要立即手术治疗。腹痛是女性患者和各年龄段门诊患者的常见主诉,妇产科腹痛具有独特的临床挑战性。首先,妊娠期的鉴别诊断是广泛的,因为腹痛可能与妊娠有关的妇产科疾病引起的,也可能是由于怀孕引起的腹内疾病引起的。第二,许多腹部疾病的临床表现和自然病史在怀孕期间发生改变。第三,诊断评估因怀孕而改变和制约。例如,放射学检查和侵入性检查提出了怀孕期间胎儿安全的问题。第四,孕期治疗必须兼顾母婴双方的利益。这些诊断上的不确定性使人们在等待明确的症状和体征后做出决定的时间延长,延迟诊断会给母亲和胎儿带来很高的风险,对临床医生提出了诊断和治疗的挑战。许多原因是特殊的,但影响非怀孕妇女的情况也可能使妊娠复杂化。妇产科急腹症可由各种与妊娠无关的疾病引起,如阑尾炎、肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转、急性胆囊炎和胆管炎。妊娠期急腹症最常见的病因是急性阑尾炎,其次是急性胆囊炎,腹痛的性质、严重程度、部位或诱发因素往往随时间而变化[2]。当诊断和治疗不确定时,由一个外科团队密切和警惕的监测,经常进行腹部检查和定期的实验室检查,可以明确诊断。有时,患者不知道怀孕或不告诉医生,特别是在怀孕初期,当身体体征消失时。对于有腹痛的育龄妇女,尤其是在错过月经的情况下,医师应提高警惕,因为怀孕在诊断、临床评估和治疗方式上都是有参考价值的。妊娠试验应在评估生育妇女腹痛的早期进行。当诊断和症状控制在6-8小时后失败时,应考虑多学科方法。全子宫横截面评估的安全性和可能性一直被认为是治疗顽固性疼痛的重要原因,一个合适的腹腔镜手术被证明是和孕期开放手术一样安全的。更新知识和评估技能是必要的管理腹痛在产科分诊设置。超声作为一种诊断工具,可获得更高的图像质量,随着技术的不断发临床应用率也随之提升。超声诊断目前已经成为妇产科急腹症的诊断方式之一,安全无创省时,且可经过对不同疾病的声像图表现进行评估,才可提升诊断准确率[3]。在本次数据研究之中,实验组诊断相符率与对照组无差异,2组结果比对无差异(P值范围>0.05)。
        概而言之,超声诊断在急腹症(妇产科)诊断中,均可有效进行有效的急腹症诊断。采用超声诊断可有效保障诊断准确率,减少妇产科患者误诊,可值得推广。
参考文献:
[1]王秀春.探究超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(08):114-115.
[2]全莲花.经腹部超声阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(02):163.
[3]焦俊芳,苏君.彩色多普勒超声对妇产科急腹症诊治效果研究[J].中国医疗设备,2019,34(S2):92+97.
作者简介:李敏(1976-10-31),女,汉族,籍贯:云南省红河州建水县
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