摘要：目的：分析X线与MRI在膝关节退行性骨关节病变中的临床诊断价值。方法：将2019年1月至2020年2月间我院收治的60例膝关节退行性骨关节病变患者随机分成对照组和观察组，对照组行X线检查，观察组行MRI检查，以术后诊断结果为依据，比较两组患者诊断符合率。结果：观察组患者诊断符合率93.33%（28/30）明显高于对照组63.33%（19/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于X线，MRI诊断膝关节退行性骨关节病变的价值较高，可推广。
关键词：X线；MRI；膝关节退行性骨关节病变；诊断价值
膝关节退行性骨关节病变好发于老年人群，多是因机体关节软骨变性或受损所致的膝关节半月板骨质韧带和滑膜性病变，有原发性和继发性之分，继发性主要是车祸、外伤或者高空坠落所引起，常见症状包括膝关节疼痛僵硬、无力、活动受限或者跛行，临床往往给予X线或MR诊断[1]。为更好的判断这两种方法的诊断价值，本试验特选择2019年1月至2020年2月间收治的膝关节退行性骨关节病变患者进行分组诊断，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年1月至2020年2月在我院进行治疗的60例膝关节退行性骨关节病变患者为例，随机分成两组，每组30例。对照组：男16例，女14例，年龄范围42—68岁，中位数57.67岁。观察组：男15例，女15例，年龄范围43—70岁，中位数57.70岁。两组患者一般资料差异并不明显（P>0.05），可比。
1.2诊断方法
对照组接受X线检查，所用仪器是西门子MULTIX Compact K，相关参数50—60RV；电流100mA，20—30ms，标准拍摄正位片和侧位片。
观察组接受MRI检查，仪器选择西门子MAGNETOM Avanto 1.5T超导型磁共振呈现系统，膝关节表面线圈。设置参数：T1W1：TR500ms；TE20ms；T2W1：TR300ms；TE90ms；STIR：TR4001118；TE100ms；层厚4mm；间距1mm；视野16cm；矩阵256×256；平行患者前交叉韧带扫描斜矢状面。
1.3观察指标
根据手术诊断结果比较两组患者诊断符合率，包括关节软组织改变、关节边缘骨赘形成、关节积液、滑膜增厚、关节内游离体。
1.4统计学处理
试验数据用SPSS23.0统计学软件进行处理和分析，百分比（%）表示计数资料，x2检验；P<0.05差异有统计学意义。
2结果
相比于对照组，观察组患者诊断率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
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3讨论
膝关节退行性骨关节病变在当前临床较为常见且多发，临床有效诊断十分重要。X线片诊断是临床常用的方式之一，可在一定程度上反应出膝关节面边缘骨质增生、硬化和关节间隙狭窄，但属于后期性改变，一般该种平片的辨识度较低，图像层次并不清楚，对机体膝关节半月板的病变难以反映。MRI诊断是一种新型的诊断方法，其准确性较高，已然成为当前临床膝关节退行性关节病变的重要方法。一方面，MRI可对机体膝关节软组织损伤进行正确、直观性反映，帮助临床医师有效分析患者病情状况，及时制定最佳的治疗效果；另一方面，机体膝关节关节滑液可通过半月板关节面不断渗入至退变或者撕裂的半月板中，增加局部氢离子，在此情况下，经MRI诊断可有效观察到人体膝关节半月板的损伤和退变情况，亦可对损伤程度作出准确性分级[2]。除此之外，膝关节积液和关节内游离体可伴膝关节退行性骨关节病变发生，X线片检查虽然可观察出踝间脊附近的小游离体与未含骨质成分的游离体，但清晰程度较弱，而MRI诊断更加清晰，同时MRI诊断可帮助临床医师更准确的观察到关节腔内积液含量和分布状态，与手术诊断结果更加相近[3]。
本试验中观察组患者经MRI诊断的结果与手术诊断结果相比更加相近，明显较对照组（X线诊断）更高，差异有统计学意义（P<0.05），这说明MRI诊断膝关节退行性骨关节病变的效果较X线片更优，可在很大程度上检测出关节软组织改变、关节边缘骨赘形成、关节积液、滑膜增厚及关节内游离体等情况，与手术检查结果相差无几。
综上所述，X线与MRI在膝关节退行性骨关节病变中均有一定的临床诊断价值，但是相比之下，后者诊断价值高于前者，值得临床大力推广和应用。
参考文献
[1]朱莉珍,熊伟坚,孔伟.常规膝关节MRI检查及X线检查诊断退行性骨关节病中的应用对比[J].首都食品与医药,2019,26(08):86-87.
[2]李建安,汪青山,陈文静,等.MRI检查与X线平片对膝关节退行性骨关节病变中的诊断价值对比[J].吉林医学,2019,40(04):739-741.
[3]喻强,赵婷.MRI和X线摄影检查膝关节退行性骨关节病的临床应用分析[J].医学影像学杂志,2017,27(09):1793-1794+1797.