摘要：混合学习是将传统的面对面教学方法与真实的在线方法相结合的不同学习方法，新技术和新活动的整合。尽管教育技术的进步帮助扩大了对不同教学方法的选择，但解剖学的教学却受到实施困难和其他局限性的挑战。据报告，这些挑战包括时间、成本和合格教师的缺乏。轻松访问在线信息和技术进步使得可以通过采用混合学习方法来解决这些限制。混合学习策略已被证明可以提高学生的学习成绩，动力，态度和满意度，并提供便捷灵活的学习方式。混合学习策略的实施也已证明具有成本效益。这篇综述为混合学习提供了理论基础，并为解剖学教学中混合学习活动的设计提出了经过验证的框架。
关键词：混合学习；临床解剖学；教学创新
1.简介
互联网的日益普及和基于计算机的技术的迅速发展，扩展了解剖学教学的边界和教学法。因此，许多医学院现在正在使用在线技术并实施混合学习方法。混合学习是不同学习方法，新技术和活动的整合。它是传统的面对面教学方法与真实的在线学习活动的结合，可以潜在地改变学生的学习经验和成果。人体解剖学的教学受到实施困难和其他限制的挑战。例如，尽管大多数解剖学家赞成解剖实验室作为一种有意义的教育方法，但许多医学院认为解剖耗时，过时且昂贵。由于解剖实验室的维护成本高昂，以及对接触福尔马林和偶然感染的健康问题的关注，解剖课程不再是许多医学院校的主要教学方法。此外，自从将解剖学部门整合到其他部门以来，缺乏解剖学家的现象变得显而易见。为了解决其中的一些局限性，解剖已被基于Prosection的方法所取代，可以在面对面的会议中通过与其他方法和学习资源的混合学习相结合的方式来进行解剖[1]。
当今的学生在虚拟通信的帮助下长大了，他们技术精湛。为了适应这种发展，更多的在线学习环境的开发已部分取代了面对面的教学。技术驱动的策略与这一数字素养的学生的学习风格密切相关。此外，随着技术的最新发展，教学时间的减少，有更多的基于计算机的学习资源可以在解剖学中的混合学习程序中促进学生的学习。例如，报告了在线共享照相机拍摄的照片和在实验室拍摄的3D图像，以帮助学生理解，与讲师交流并获得在严格面对面的情况下通常无法实现的观点。本文的目的是为混合学习提供理论基础，并为采用解剖科学的混合传递提出一个经过验证的框架。本文提供了混合学习的描述，提供了混合学习方法在教学和学习解剖科学方面的先前实现方式的示例，并概述了将不同教学法结合用于解剖学教学的策略[2]{Carr, 2016 #41}。
2.混合学习定义及优势
对于不同的医学教育者而言，混合学习一词具有不同的含义。大多数定义将混合式学习描述为技术介导的教学与教师指导的面对面培训的简单结合。但是，混合学习被描述为在线和面对面互动的系统集成，以支持和增强学生，教师和资源之间的有意义的互动。它是以学生为中心和以教师为中心，在线和离线学习的集成，或者仅仅是同步和异步学习的集成。为了区分在线学习和混合学习，在线内容的总百分比用于提供定义。
混合学习的优势：混合学习被认为具有许多优势。它整合了面对面学习和在线学习的优势，从而创造了一种引人入胜且有意义的学习体验。它可以提高学生的态度和满意度，并使学习变得方便灵活。采用混合学习策略可以带来更好的学习效果并改善了学生的学习动机。。混合学习也具有成本效益。缺乏学生互动是一个限制，尤其是在线内容较多时。
混合学习还需要诸如虚拟学习者辅助工具和帮助台服务之类的资源。根据学习目标，选择合适的教学方法，学习活动和评估工具。例如，讲座和基于计算机的自我指导更适合于教学低认知水平的目标，而基于问题的学习，讨论或案例研究则适合于教学高认知水平的目标[3]。一旦确定了所需的学习水平，就可以开始设计课程教学材料和内容流程。要重新设计课程，检查现有的课程材料和资源，并确定可以有效保留的内容和需要改进的内容非常有用。前几个学期的学生反馈为决策提供了有价值的信息。内容清单完成后，有足够的信息可用来确定课程的哪些部分应该在线以及哪些部分应该面对面。
根据现有计划的潜在变化，已经确定了三种混合学习的设计方法：低，中和高影响力。在低影响的融合中，额外的在线活动被添加到传统的面对面课程中。但是，需要进行仔细的课程设计，以避免创建两个单独的课程并给学生增加内容繁重的课程的负担。具有中等影响力的融合涉及在现有课程中替换一些面对面的活动。具有高影响力的融合是开发新课程，或对现有课程进行整体重新设计，以更好地整合在线活动和面对面的活动。
混合课程没有一种标准的方法。然而，无论采用哪种混合形式，课程设计都必须考虑以下有效混合学习的关键要素：更多学生与同龄人的互动，以加强面对面的参与并增加学生之间的协作；利用积极和相关的学习经验以及在线和课堂活动之间的平衡，根据特定的教学需求增加活动；以学生为中心，以教师为中心的方法更少，可以满足学生的兴趣和学习目标；使用诊断，形成性和总结性评估来衡量学习并提供建设性反馈的更多机会。
3.结论
持续评估和评估混合学习的有效性至关重要。对学生满意度，知识获取和保留，学习成果和学业成就的基准测量有助于确定以技术为中心的教学的变革潜力。Garrison＆Kanuka表示需要评估学习过程以及学习成果。他们还指出了将批判性和反思性思维纳入大学学习的重要性。技术工具可用于在混合学习课程中开发现实的学习环境。此外，重要的是使评估与学习目标的认知水平保持一致。Bloom的分类法可用于区分完成评估所需的不同认知水平。基本知识评估与要求学生参与分析，评估或创造新产品的高阶认知技能之间应该保持平衡。
参考文献：
[1] CARR S E, BRAND G, WEI L, et al. "Helping someone with a skill sharpens it in your own mind": a mixed method study exploring health professions students experiences of Peer Assisted Learning (PAL) [J]. Bmc Medical Education, 2016, 16(1):
[2] KHALIL M K, ABDEL MEGUID E M, ELKHIDER I E. Teaching of Anatomical Sciences: A blended Learning Approach [J]. 2018,
[3] ZHANG Z, HANSEN C T, ANDERSEN M A E. Teaching Power Electronics with a Design-Oriented, Project-Based Learning Method at the Technical University of Denmark [J]. IEEE Transactions on Education, 2015, 1-.