摘要：目的：分析寒湿凝滞型痛经患者采用推拿配合艾灸治疗的临床效果。方法：选取2018年6月~2020年3月笔者所在医院接诊的60例寒湿凝滞型痛经患者进行临床治疗。根据治疗方式的差异性，将这60例寒湿凝滞型痛经患者平均分为两个组别，对照组分得30例，行常规西药治疗；联合组分得30例，行推拿配合艾灸治疗。根据两组患者的病情改善情况，对比其临床疗效。结果：联合组治疗总有效率为93.33%，与对照组的73.33%相比，组间差异显著，P＜0.05。结论：与常规西药相比，推拿配合艾灸治疗寒湿凝滞型痛经的临床效果更为显著，不仅能改善患者的痛经症状，还可以优化其生活质量，值得进一步推广或应用。
关键词：推拿；艾灸；寒湿凝滞；痛经；临床疗效；生活质量
前言
寒湿凝滞型痛经多发于青年女性患者，属临床常见的一种妇科疾病。据祖国医学辨证分析可知，寒湿凝滞型痛经多是由湿气或寒气大量入侵造成，在临床上可表现为湿气排泄不畅、寒气下结、血淤等临床症状[1-2]。基于此，本研究选择了接诊的60例寒湿凝滞型痛经患者，在祖国医学理论的指导下，积极分析了推拿配合艾灸治疗寒湿凝滞型痛经的临床效果。现阐述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组课题纳入了寒湿凝滞型痛经患者共计60例，均为笔者所在医院2018年6月~2020年3月期间就诊的患者。依照治疗方式的差异性，将60例患者分为对照组和联合组。对照组有患者30例，年龄为18~29岁，平均年龄为（22.71±2.23）岁；病程为4~24个月，平均病程为（8.37±1.39）个月；痛经程度：轻度7例，中度15例，重度8例。联合组有患者30例，年龄为19~29岁，平均年龄为（22.68±2.19）岁；病程为4~25个月，平均病程为（8.41±1.42）个月；痛经程度：轻度8例，中度13例，重度9例。两组患者的痛经程度、病程、年龄等一般资料比较，其差异无显著的统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者行常规西药治疗。取中美天津史克制药有限公司生产的芬必得胶囊（批准文号：国药准字 H20013062，药品规格：0.4 g×20粒）0.4 g，予以患者口服治疗。月经来潮前3天开始服用，每天2次，一个治疗周期为5天，连续治疗3个周期。注意：服药期间，患者不得饮酒或饮用其他刺激性饮品。
联合组患者行推拿配合艾灸治疗。①推拿疗法：1）患者仰卧位，顺时针摩腹3～5分钟；按揉气海、关元、地机穴，每穴约1分钟；振腹5分钟，以透热为度。2）患者俯卧位，按揉患者腰部脊柱两旁及骶部，时间3～5分钟；点按膈俞、肝俞、肾俞、八髎穴各1分钟，以酸胀为度；在骶部八髎穴，用擦法治疗，透热为度。②艾灸治疗：找出患者血海、三阴交穴以及脾经的最痛点，进行艾灸治疗。采用南阳市卧龙汉医艾绒厂生产的五年陈艾（型号为18 cm×20 cm）灼炙患者下肢的血海穴，三阴交穴以及脾经压痛点，直至局部皮肤产生温热感。每次艾灸20 min。 推拿配合艾灸治疗于月经来潮前7天开始，隔天一次，一个月经周期共治疗3次，9次为一个疗程，连续治疗3个月。
1.3观察指标
观察分析两组患者的临床治疗效果[3]。治愈：治疗后，患者的痛经症状已经完全消失，不服止痛药也可开展工作；好转：治疗后，患者的痛经症状明显改善，服用止痛药后可继续开展工作；无效：治疗后，患者症状无明显改变。
1.4统计学方法
采用数据分析软件 SPSS 23.0 开展相应的统计学分析，其中，计量数据应使用表示，经t检验；计数数据应使用%表示，经X2检验。P＜0.05，表示组间具有显著性差异。
2 结果
联合组共有有效患者28例，总有效率为93.33%；对照组共有有效患者22例，总有效率为73.33%。比较两组的临床疗效，组间具有显著的统计学意义，P＜0.05。详情见表1。
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3 讨论
据相关调查研究显示，近几年来，我国的青年女性患者痛经发生率高达83.77%，不仅严重影响了患者的身心健康，同时也阻碍了生活质量、睡眠质量的提升[4]。虽然推拿、艾灸等治疗方式已被广泛用于临床当中，但却鲜有学者深入研究推拿与艾灸的协同作用。
经研究可知，联合组治疗总有效率为93.33%，与对照组的73.33%相比，组间差异显著，P＜0.05。研究表明：推拿配合艾灸在寒湿凝滞型痛经患者治疗中的应用能够有效缓解痛经症状，改善患者的其他不适症状，从而提升其生活质量。推拿治疗的实施能够帮助患者温通血脉，利湿散寒，从而达到活血止痛的目的。据刘燕、李月等学者[5]研究指出，艾条在燃烧过程中能够生成清除自由基、抗氧化的物质，进入人体后，有助于激发经气，加快血流，通调患者气血，获得理想的治疗效果。因此，在临床治疗寒湿凝滞型痛经时联用推拿和艾灸，不仅能够获得冲任自调、通经散瘀、温经止痛的功效，而且可以推动气血运行，调节患者的脏腑机能，积极缓解疼痛症状。
综上所述，与常规西药相比，推拿配合艾灸治疗寒湿凝滞型痛经的临床效果更为显著，不仅能改善患者的痛经症状，还可以优化其生活质量，值得进一步推广或应用。
参考文献：
[1]白沐平,杨原芳,老锦雄, 等.重灸八髎穴治疗寒湿凝滞型中重度原发性痛经的疗效观察[J].中国中医急症,2018,27(11):2026-2028.
[2]王磊.隔药灸不同时长对寒湿凝滞型痛经患者生殖内分泌表达水平影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(6):192-195.
[3]张艳,贾淑亚.不同时间温针灸配合中药治疗寒湿凝滞型痛经临床研究[J].陕西中医,2019,40(1):122-124.
[4]赵铭峰,马碧茹,陈磊, 等.立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效及其改善生活质量的观察[J].广东医学,2019,40(3):353-357.
[5]刘燕,李月.隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(8):850-852.