【摘要】目的：研究糖尿病合并肥胖患者运用三黄汤联合针刺治疗的临床有效性。方法：选取168例我院内分泌科收治的糖尿病合并肥胖患者，按随机数字选取法分成观察与对照两组各84例，两组患者均给予常规血糖控制，同时给予对照组患者针灸治疗，观察组则采取三黄汤联合针灸治疗，将最终两组治疗效果进行详细对比。结果：治疗后观察组患者的血糖水平控制良好，血脂、体重以及腰围等各项指标均明显降低，各指标结果数据与对照组数据比较占有明显优势，以上两者之间指标结果对比存在的差异较大（P＜0.05）。结论：通过三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖的临床效果较好，能够有效降低患者的体重，提高血糖水平控制效果。
【关键词】糖尿病；肥胖；针刺；三黄汤；效果研究
由于近年来生活水平不断提高，导致糖尿病合并肥胖体质的患者人数明显增多。而肥胖者由于脂肪组织过高会严重影响身体代谢功能，并且过量的脂肪组织会降低机体免疫功能，从而极易引发全身炎症反应，进而影响胰岛素信号的传导以及糖代谢功能，致使患者血糖水平控制效果受到影响[1]。为进一步提高糖尿病合并肥胖患者的血糖控制效果，本文中对其采用三黄汤联合针刺治疗的临床应用效果进行了详细分析，希望能为临床治疗提供具有参考价值的数据，现作如下报告。
1资料与方法
1.1临床资料
病例选取168例糖尿病合并肥胖患者，2018年6月-2020年6月为病例选取时间，将所有患者进行分组护理治疗，分成观察与对照两组，每组均有患者84例，其中观察组男女患者为44/40例，年龄均值（58.5±2.2）岁；对照组患者=45例男、39例女，年龄均值为（59.0±2.3）岁，以上两组指标数据差异值较小（P＞0.05）。
1.2方法
两组治疗前均嘱咐患者合理控制饮食，同时给予患者二甲双胍治疗，每次口服0.5g，每日用药两次，并依据患者病情控制情况调整用药剂量；在常规治疗基础上对照组添加针灸治疗，穴位选择阳陵泉、足三里、气海、大横、天枢、中脘、太冲、脾俞、肝俞及胰俞穴，对穴位进行消毒处理后，使用长度为45mm的0.3mm针，采用平补平泻法进行针灸，得气后留针30分钟，每日针灸一次；观察组在对照组治疗基础上添加中药三黄汤，中药组方：黄芩10g、制大黄6g、黄连3g。以上中药以水煎制，每日一剂，分早晚两次服用，两组患者均连续治疗两个月。
1.3观察标准
记录对比观察与对照两组患者治疗前后餐前血糖、餐后2小时血糖、血脂、体重以及腰围改善情况。
1.4统计学计算方式
SPSS19.0为本文数据分析统计软件,(±s)和t检验为此次计量资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
2.1对比两组最终血糖指标改善情况
两组患者治疗前的血糖水平、血脂以及肥胖指标结果对比数据差异值较小(P＞0.05）。通过治疗后两组上述指标均有所改善，但观察组各项指标改善效果更加理想，组间各指标数据对比结果达到统计学意义标准(P＜0.05)，见下表1、表2。
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3讨论
糖尿病在临床内分泌科的发生率较高,该病多发生于中老年人、肥胖以及存在家族史群体，由于长期处于高血糖状态，会严重损伤患者的身体机能。而肥胖是导致糖尿病发生的高危因素之一，由于肥胖会导致人体内游离脂肪酸含量增加，并且会造成内分泌紊乱，因此极易引起胰岛素抵抗现象发生。为进一步提高糖尿病合并肥胖的治疗效果，本文采用了三黄汤联合针灸治疗方案，最终所取得的治疗效果较理想。中医认为，糖尿病合并肥胖的发生主要是由于喜欢甜食及不喜欢运动所造成的焦之气壅滞、食积停滞、脾胃郁阻和气滞血瘀。三黄汤为中药组方，方中所添加的制大黄具有通浊泻腑、泻下焦火以及破积消滞的功效；黄芩清肺热、泻上焦火；黄连清热除燥、泻中焦火[2]。三药联合应用能够真正达到清热泻火、益气散结、化瘀调脂的作用。现代药理显示，黄连素以及大黄酸能够有效促进人体葡萄糖耐受量，起到保护胰岛素功能的作用。而且黄连素还具有调节脂代谢、清除自由基以及抗氧化的功效。同时配合针灸穴位治疗，可达到益气健脾、阴阳协调、祛邪通络和改善气血运行的目的[3]。能够达到促进血液循环、激发人体经气、调整人体内分泌代谢以及促进新陈代谢的作用。两种方法联合应用，最终能够有效提高临床治疗效果，使患者的血糖水平以及肥胖体质同时得到良好改善。
综上所述，对糖尿病合并肥胖患者采用三黄汤联合针灸治疗的临床有效性较高，能够进一步提升血糖控制效果。
【参考文献】
[1]林莹宣,于素丽,陈语安,等.三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖50例临床研究[J].江苏中医药,2020,52(5):61-63.
[2]焦洋.针灸治疗糖尿病合并肥胖患者的临床疗效分析[J].糖尿病天地·教育(上旬),2019,016(007):27.
[3]杨丽丽.针灸治疗糖尿病合并肥胖的临床效果分析[J].健康大视野,2019,000(004):131.