【摘要】目的:主要研究单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的临床效果。方法:本篇研究选择2015年10月--2019年6月期间,在本院进行早期肺癌手术治疗的95例患者作为研究对象,经过奇偶分组法,分为研究组与对照组,48例纳入研究组,实施单孔胸腔镜手术治疗,47例纳入对照组,实施多孔胸腔镜手术治疗,对两组患者的数据进行研究。结果:经过对两组患者的术后VAS评分及术后第一天、术后第三天、术后第五天比较,研究组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过对两组患者的切口感染、肺部感染、肺不张及脓胸等数据分析,研究组并发症占比显著低于对照组占比,两组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期肺癌患者实施单孔胸腔镜手术治疗具有显著效果,此技术主要是采用传统三孔胸腔镜手术,经过微创技术的每一次改进,使患者疼痛感减轻,具有安全性高等特点,值得临床推广应用价值。
【关键词】单孔胸腔镜;早期肺癌;临床效果
单孔胸腔镜手术治疗技术是通过常规胸腔镜手术治疗的进一步发展演变过来的,临床上对比较复杂的肺叶切除及纵隔肿瘤都采用胸腔手术[1]。本篇文章主要是对单孔胸腔镜技术与常规胸腔镜技术对早期肺癌患者的比较,选择在本院进行早期肺癌手术治疗的95例患者作为研究对象,探讨单孔胸腔镜手术治疗对早期肺癌患者的治疗效果,内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本篇研究选择2015年10月--2019年6月期间,在本院进行早期肺癌手术治疗的95例患者作为研究对象,经过奇偶分组法,分为研究组与对照组,48例纳入研究组,而男性有27例,女性有21例,年龄在56--78岁,中间值在(67.00±4.5)岁,47例纳入对照组,而男性有24例,女性有23例,年龄在55--81岁,中间值在(68.00±4.7)岁,经过对两组患者的性别及年龄对比差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用相同的术前准备工作,包括全身麻醉及术中取健侧卧位和健肺通气等。研究组患者手术过程,在患者的第7肋间腋中线处做一约1.5厘米切口,作为镜孔置入Trocar套管针,在第4或第5肋间腋前线处做一约4至5厘米的切口作为操作孔。手术中则应用镜口对患者的胸腔膜进行观察,在操作孔对患者的肺叶进行切除并清除纵隔淋巴结,将切除的标本从操作孔中取出,术后对患者进行留置闭式引流管。对照组患者手术过程,利用三孔法,镜孔的切口在患者的第7肋间腋前线大约1.5厘米处,主操作孔在患者的第4肋间腋后线3厘米处,副操作孔切口在患者的肩胛下角线与第8肋间腋后线大约2至3厘米处,手术的操作方法基本和单孔胸腔镜组一致,在手术后于镜孔和主操作孔置入胸腔引流管。
1.3观察指标
对两组患者术后并发症情况对比,主要有切口感染、肺部感染、肺不张及脓胸等,对两组患者的术后恢复1天及3天和5天的VAS评分进行分析,评分从0到10分,评分越高证明疼痛感越强烈。
1.4统计学处理
通过对SPSS21.0数据进行对比分析,计量资料则选用(±s)表示,对比则采用t检验。
2 结果
2.1对两组患者的术后VAS评分进行对比
经过对两组患者的术后VAS评分及术后第一天、术后第三天、术后第五天比较,研究组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者的术后并发症情况对比
经过对两组患者的切口感染、肺部感染、肺不张及脓胸等数据分析,研究组并发症占比显著低于对照组占比,两组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2
3 讨论
经过数据的调查统计,目前全国人类面对最大的疾病是肺癌,其发病率和病死率也是排在恶性肿瘤的首位,然而临床上治疗早期肺癌的方法是肺叶切除术,也是现在治疗肺癌的主要手段之一,随着近几年医疗水平的不断提高,我国的微创技术和微创理念慢慢的深入,很多学者们都开始摸索各式各样的微创技术[2-3]。但是临床上还在坚持用多孔胸腔镜对肺癌患者实施治疗,而该技术需要3个切口,包含镜孔及主副操作孔,对患者损害较大,主要是副操作孔要在患者的腋后线及肩胛下线之间,很容易造成患者的血管损伤,致使患者术后疼痛感发生率比较高。而新型单孔胸腔镜就只需2个切口,充分把外科微创理念体现了出来。本篇主要研究单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的治疗效果及安全性,结果得知,单孔胸腔镜手术治疗,使患者与手术人员达到了高度的配合,加强了患者的手术依从性,并提高了参与手术人员的专业素养[4]。
综上所述,对早期肺癌患者实施单孔胸腔镜手术治疗具有显著效果,此技术主要是采用传统三孔胸腔镜手术,经过微创技术的每一次改进,使患者疼痛感减轻,具有安全性高等特点,值得临床推广应用价值。
参考文献
[1]朱征,张明,王勇, 等.单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌[J].中国微创外科杂志,2019,19(10):887-889,
[2]马长辉,周悦,刘锦源.单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌临床研究[J].中国临床研究,2020,33(1):59-61,65.
[3]肖邦友,杨逊军,邓宇江.单操作孔胸腔镜与双操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较[J].微创医学,2019,14(6):751-753.
[4]许有忠,田作春,李才.单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察[J].中华保健医学杂志,2018,20(5):420-421.