摘要：目的：探讨核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值。方法：选取2019年5月至2020年5月期间的62例急性颅脑损伤患者作为研究对象。根据患者所使用诊断方法的不同，将62例患者分为2组。采取CT检查的31例患者为对照组，采取核磁共振检查的31例患者为实验组。观察并比较2组的检查结果。结果：实验组的诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与CT检查相比，核磁共振对急性颅脑损伤的诊断准确率更高，值得推广。
关键词：核磁共振；CT检查；急性颅脑损伤；影像学检查
急性颅脑损伤是一种临床常见的危急重症，多由暴力伤所致，病情危急，且进展迅速，若抢救不及时，则可能危及患者的生命[1]。临床上，对于急性颅脑损伤患者，必须采取有效的检查方法，实现对急性颅脑损伤患者的准确诊断，从而为患者的抢救及手术治疗奠定良好的基础。为探讨核磁共振及CT检查在急性颅脑损伤中的临床价值，现对62例急性颅脑损伤患者实施分组实验，希望可以为急性颅脑损伤的临床诊疗工作提供有效参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月至2020年5月期间的62例急性颅脑损伤患者作为研究对象。所有患者均经后期病理检查确诊，实验组患者采取的是核磁共振检查，对照组采取的是CT检查，签署知情同意书，经伦理委员会批准。排除合并心脑血管疾病、造血系统疾病、内分泌系统疾病、临床资料不全者。根据患者所使用诊断方法的不同，将62例患者分为2组，各31例。对照组：男20例，女11例；年龄24~75岁，平均（50.25±4.32）岁；发病时间为3~24小时，平均（13.21±1.13）小时；交通事故伤15例，高空坠落伤11例，挤压伤5例。实验组：男21例，女10例；年龄25~74岁，平均（50.34±4.25）岁；发病时间为3~23小时，平均（13.19±1.06）小时；交通事故伤16例，高空坠落伤12例，挤压伤3例。比较2组的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取CT检查，患者采取仰卧体位，行多层螺旋CT扫描。矩阵512×512，常规扫描层宽10毫米、层距10毫米，重点部位增强扫描，层厚5毫米、层距5毫米[2]。实验组采取核磁共振检查，患者采取仰卧体位，应用核磁共振扫描仪进行检查，矩阵288×224。参数设置：TR4700毫秒，T2WI为TE137毫秒，层厚7毫米，病变位置层厚3毫米，采取加厚薄层扫描，层厚1毫米。以病理检查结果为金标准，对CT检查、核磁共振检查的诊断准确率进行比较，并统计检出部位[3]。
1.3统计学方法
采用PSS21.0统计学软件数据分析。用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1CT检查、核磁共振检查的诊断准确率
实验组的诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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2.2检出部位
实验组：检出部位根据例数多少依次为额颞叶损伤、额叶损伤、顶针叶损伤、颞叶损伤；对照组：检出部位根据例数多少依次为额颞叶损伤、颞叶损伤、顶针叶损伤、额叶损伤。
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3.讨论
急性颅脑损伤通常由交通事故伤、高空坠落伤、挤压伤所致，其属于危急重症，致残率、病死率均比较高。急性颅脑损伤患者通常合并软组织损伤、多部位骨折，病情发展迅速，且通常存在意识障碍、呼吸困难等症状，同时大脑解剖结构比较复杂、神经密布，因此急性颅脑损伤患者的治疗难度较大。手术是临床治疗急性颅脑损伤的主要手段，为确保手术治疗效果，必须获取影像学检查报告，从而全面了解患者的颅脑损伤情况。
核磁共振、CT检查是临床常用的影像学检查手段。急性颅脑损伤患者采取CT检查，可以获得比较清晰的影像，便于了解颅脑损伤位置、范围，但其诊断准确性不尽如人意。伴随着医疗技术的不断进步以及医疗设备的精密化、智能化发展，核磁共振检查技术不断完善，并在临床上得到了越来越多的应用。对核磁共振、CT检查两种影像学检查手段进行比较发现，CT检查的主要优势在于设备购置成本较低、检测时间较短、操作简单等。但有研究发现，针对少量积液积血的急性颅脑损伤患者，CT检查的检出率较低，容易发生漏诊的问题[4]。同时，CT检查无法立体化地显示颅脑结构，由于成像问题，可能会出现颅顶病灶组织、颅底病灶组织漏检的现象，影响着CT检查的诊断准确率。核磁共振的成像更加清晰，可准确反映病灶信息、病理变化、解剖结构，且可以避免伪像问题。同时，核磁共振检查的多序列方式，可以提高对影像阴影部位的评估准确性，从而可以提高对积液积血急性颅脑损伤的检出率，有效弥补了CT检查的不足。核磁共振检查的敏感性较高，因此可以检出体积较小的病灶，实现了检测准确率的提升。核磁共振无电辐射，因此不会给患者的身体带来负面影响。
本研究结果发现，采取核磁共振检查的实验组，其诊断准确率96.77%明显高于采取CT检查的对照组的诊断准确率77.42%。说明，急性颅脑损伤患者采取核磁共振检查进行诊断，可提高检出率。
综上所述，与CT检查相比，核磁共振对急性颅脑损伤的诊断准确率更高，值得推广。
参考文献：
[1]庄华.急性颅脑损伤患者诊断中MRI与CT技术的应用意义探究[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):90-91.
[2]常晓华.磁共振成像与计算机断层扫描对急性颅脑损伤的检查效果比较[J].河南医学研究,2020,29(11):2060-2061.
[3]王春桃.探讨CT、MRI检查对急性颅脑损伤鉴别诊断及其临床应用价值[J].临床研究,2020,28(03):142-143.
[4]田晓蕾.MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用效果及检出率影响观察[J].当代医学,2020,26(05):57-59.