【摘要】 目的：分析对老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)外寒内饮证患者应用加减小青龙汤、从龙汤的治疗价值。方法：对照组患者采用常规西医疗法，观察组患者在此基础上联合应用中医药加减小青龙汤、从龙汤治疗。结果：观察组总有效率94.59%，对照组81.08%，P＜0.05；2组患者治疗前FEV1、FVC比较中P＞0.05，治疗后观察组的FEV1、FVC均高于对照组，P＜0.05。结论：对于老年AECOPD外寒内饮证患者应用加减小青龙汤、从龙汤进行治疗可获得满意疗效并改善肺功能。
【关键词】AECOPD；外寒内饮证；加减小青龙汤；从龙汤；疗效
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病时间长，对于患者的生活质量产生严重影响，处于急性加重期同时具有一定的病死风险。患者在长时间药物治疗期间容易出现药物副反应，同时治疗负担较重，使得部分患者的依从性差，影响病情控制效果[1]，所以还需对传统疗法进行进一步优化。近年来中医药在慢阻肺疾病的治疗中其临床应用价值受到广泛关注，以下将分析对于老年AECOPD外寒内饮证患者应用中医药加减小青龙汤、从龙汤进行治疗的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年3月本院74例老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)外寒内饮证患者，依据治疗方案分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄60～86岁，均值为（71.6±0.3）岁；COPD患病时间1～13年，均值（5.4±0.3）年。对照组：37例，男19例/女18例：年龄60～87岁，均值为（71.5±0.4）岁；COPD患病时间1～12年，均值（5.5±0.2）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规西医疗法，如给予布地奈德行雾化吸入，2mg/次，2次/d；特布他林雾化吸入，2.5ml/次，2次/d；结合病情应用短效支气管扩张剂及吸氧治疗，对于合并感染者应用广谱抗生素治疗。观察组患者在此基础上联合应用中医药加减小青龙汤、从龙汤治疗，加减小青龙汤方剂组成如下：白芍为15g，半夏为12g，麻黄、五味子各为6g，干姜为5g，以及细辛3g。在此基础上随症加减，如脉虚显著者可去麻黄并增加苦杏仁10g，对于烦躁者可增加生石膏10g。从龙汤方剂如下：生牡蛎和生龙骨各30g，牛蒡子、半夏以及紫苏子各为12g，以及白芍15g。上述中药加水煎煮，取汁300ml，每日1剂，早晚服用。2组均治疗1周后观察疗效。
1.3评价标准
（1）2组患者分别在治疗前后对咳嗽、气短、咳痰、哮鸣以及喘息等症状进行评分，计为0～3分，并对疗效进行评估，分为临床控制：症状体征完全或大部分消失，并且症状总积分下降≥95%；治疗显效：症状总积分下降70～94%；治疗有效：症状总积分下降30～69%；治疗无效：症状总积分下降不足30%。（2）对比患者肺功能指标的变化情况，如用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气容积（FEV1）。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组总有效率94.59%，对照组81.08%，P＜0.05。
.png)
3讨论
中医学将慢阻肺疾病纳入到“咳嗽”、“肺胀”以及“喘病”等范畴之中，患者急性加重期的诱因较多，例如外感风寒是最为常见的疾病诱因。该疾病在老年人群体中高发且多数患者属于外寒内饮之证，通过应用西医药物治疗能够帮助改善临床症状，然而患者的病情较重，单纯应用西医药物疗效仍有待提升。本次研究中对于观察组患者联合应用加减小青龙汤、从龙汤进行治疗。小青龙汤方剂包含五味子、麻黄、半夏、桂枝、炙甘草、干姜以及芍药等，具有止咳平喘、健胃化饮、养血护肝等治疗功效[2]-[4]。在此基础上联合应用从龙汤可进一步巩固疗效，并帮助改善患者的肺功能。本次研究结果显示，观察组患者总体疗效较对照组明显提升，并且在治疗后肺功能指标改善情况优于对照组。这也进一步表明，应用加减小青龙汤、从龙汤对于老年AECOPD外寒内饮证患者可显著提升疗效，具有较高的治疗价值。
综上所述，对于老年AECOPD外寒内饮证患者应用加减小青龙汤、从龙汤进行治疗可获得满意疗效并改善肺功能。
【参考文献】
[1]陈云坤,王玮,王杰, 等.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展[J].中国中医急症,2020,29(6):1125-1128.
[2]谢鑫,马俊峰,张博达, 等.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展[J].黔南民族医专学报,2019,32(3):228-231.
[3]李瑞玺.浅析慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗效果[J].中国保健营养,2018,28(20):246.
[4]闫飞.为急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者应用小青龙加石膏汤进行辅助治疗的效果[J].当代医药论丛,2019,17(9):126-127.