【摘要】目的 针对康复结合针刺的治疗方案对老年性的膝关节炎的临床治疗效果。方法 选取2020年1月至2020年4月在本院确诊的72名患膝关节炎骨性关节炎的老年患者，将每一个患者进行数字编排。使用随机数表法将所以患者分成为集束组和康复组，每组分为患36名，对康复组的患者每日进行常规的针刺治疗，每日的中午进行一次，分为一周是一个治疗周期。集束组的每一名患者进行康复训练合并针刺治疗的疗法，每天完成一次完整的联合治疗，分一周为一个治疗周期。两个组别的患者都在进行第一个治疗周期，第二个治疗周期和治疗前三个时间段内进行治疗效果评分，评分的标准由膝关节的活动度以及疼痛程度来决定，将所有的评分进行综合分析，探讨综合疗法对比单纯的针刺有怎样的优势。结果 在治疗后对膝关节的活动度以及疼痛程度进行评分，评分平均值明显低于治疗前，数据的差别拥有统计学的意义（p平均<0.05）；治疗后一个周期，对比康复组和集束组，数据的差别没有统计学的含义（p<0.05），在治疗完成了两个完整周期后，康复组对比集束组的治疗效果差越明显，数据的差别具有统计学的含义。结论 使用康复疗法结合治疗针穿刺的治疗方法能够有效的减轻老年人的膝关节炎的具体症状，伴随治疗周期的增加还能够给治疗的最终疗效带来更好的预后，值得我们在这上面继续再深究和探讨。
【关键词】康复；针刺治疗；膝关节炎；临床研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月至2020年4月在本院骨科确诊的总共72例。患膝关节炎骨性关节炎的老年患者，将每一个患者进行数字编排。使用随机数表法将所以患者分成为集束组和康复组，每组分为患36名，其中康复组的患病男性为21名，女性为15名，年龄的范围在46到72岁，平均的年龄在69.4加减7.51。，身高的范围值是162到178，平均身高为161.37加减15.41。平均体重是64.44千克，集束组患病男性人数为19名，女性人数为17名，患者的年龄范围在64到81岁，平均年龄为71.25加减6.75，身高的范围为157到181，平均身高为165.82加减27.31，平均体重62.13千克。[1所有数据进行统计审核，经过t检验和2检验，结果表明，康复组和集束组在数据统计学含义上没有明显的差别，具备统计学的意义，能够比较（p>0.05）。
患病人员的筛选要求：首先必须明确诊断属于膝关节骨性关节炎，其次，经过本人同意，愿意透露自身治疗信息，并且经过医院伦理会委员的相关批示和探讨，具备进入实验体系的条件，最后是全身重要脏器没有患其他疾病，并且没有严重出血性疾病和晕针的患者。[2]
1.2分组和治疗方法
对康复组进行常规的针刺治疗，针对身体中的血海，膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉，再依据患者不同的病变部位和具体的中医诊治，考虑是否结合阿是穴进行配伍治疗。集束组的36例患者，除了进行常规的针刺治疗以外，还给与康复训练。康复训练的种类有坐位屈膝，仰卧屈膝，伸肌训练，股四头肌的训练。
1.3指标检测
在治疗前，一个治疗周期后，两个治疗周期后共三个时间点对检测治疗的具体成果进行Lequesne评分。[3] 对膝关节的剧烈疼痛和行动是否受到阻碍等方面进行综合的评价, 将所得的数据分析并计算。Lequesne评分在国际上是对关节炎等疾病的评价标准划分的指标, 对于其膝关节在静止时是否疼痛, 在活动时是否疼痛, 在受压时是否疼痛三个方面分别分为零级,一级,二级和三级, 每一级的增长就说明症状愈发严重, 还包括关节是否肿胀, 关节在凌晨时候是否僵硬等多个方面对关节炎炎的关节功能进行综合的评价，最后的结果将所有分值加起来进行打分。[4]
1.4统计方法
处理数据使用SPSS 11.0软件，以均数±标准差( x±s)表示计量数据。采用配对t检验治疗前后，当P 值<0.05时，表示具有统计学意义。[5]
2.结果
对康复组及集束组的所有患者进行治疗前，治疗后一个疗程，先后两个疗程，三个时间点进行Lequesne评分分析，记录其变化，并对两组之间的t值，P值进行统计学计算，结果见表一
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PS:*与治疗前进行对比，P<0.05,# 与治疗前进行对比，P<0.01
3．结论
对比分析实验结果能够得到，将治疗前后两组的评分标准进行对比，在进行完整的两个周期之后，两组的评分差距就明显的差异，集束组的康复治疗效果明显优于康复组，说明经过治疗周期的不断治疗，使用联合治疗的方法比单纯的单项治疗更有明显的优势。
4.结语
膝骨关节炎在老年人中非常常见，绝大部分的膝骨关节炎患者在发病初期症状较为轻微，只有出现轻微肿胀感或者疼痛，除此之外，还有相关研究人员发现运动康复对于抗关节软骨的有氧应激，阻止炎性因子的作用，加快骨代谢，增加氨基葡萄糖的摄入，提高肌力牵引等综合作用，
结合上面的研究内容，我们不难发现，使用康复训练兼顾针刺疗法的治疗手段，对于不同程度的膝关节炎症都有明显的改善效果，能够增强治疗的效率，提高患者治疗的主观感受，值得在临床上进行应用和推广。
参考文献
[1]孙虎,羊凯,吴常平.脑卒中偏瘫分期针刺结合三级康复治疗的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):50+52.
[2]于川,申斌,许世闻,张蕊.针刺结合康复治疗对缺血性中风病运动功能障碍的疗效观察及其相关因素分析[J].中医外治杂志,2020,29(02):66-68.
[3]席娜.醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死运动性失语效果[J].中医临床研究,2020,12(10):47-49.
[4]柳玉玲.通督调神针刺法结合康复技术与传统针刺治疗中风后弛缓性瘫痪的疗效差异研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):81+91.
[5]李永凯,刘娟.治神调髓法针刺结合综合康复治疗脑卒中单侧空间忽略43例疗效观察[J].当代临床医刊,2019,32(06):567+539.