摘要：目的：肝移植围手术期急性肾衰竭患者应用连续性血液净化治疗的应用效果分析。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的54例肝移植围手术期急性肾衰竭患者，将其按照简单化法均分为对照组和观察组，对照组应用间歇性血液透析，观察组应用连续性血液净化，对比两组治疗前后肾功能指标、血压水平及并发症发生率。结果：观察组治疗后血肌酐、尿素氮水平低于对照组，且观察组收缩压、舒张压水平低于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝移植围手术期急性肾衰竭患者应用连续性血液净化治疗能有效降低其并发症，促进肾功能恢复的同时降低其血压水平，值得推广。
关键词：急性肾功能衰竭；肝移植；连续性血液净化；肾功能；血压水平；并发症
肝移植术后患者最常见的并发症为急性肾衰竭及慢性肾脏病，有资料显示其发生率为12.-87%，且具有较高死亡率，这些患者中有8%-17%的患者需要实施身在代替治疗，以往采用的间歇性血液透析可以在短时间内改善患者的肾功能，有助于其后期的恢复，但有学者认为其会使患者产生各种副作用，进而对其预后效果造成影响，随着医疗技术水平的提升，连续性血液净化应用于临床急性肾衰竭患者的治疗中，根据患者的治疗效果看有较好的作用[1]。本次研究主要对选取2018年10月至2019年10月收治的54例肝移植围手术期急性肾衰竭患者应用连续性血液净化治疗的应用效果进行分析。
1、临床资料
1.1一般资料
选取2018年10月至2019年10月收治的54例肝移植围手术期急性肾衰竭患者，将其按照简单化法均分为对照组和观察组，每组27例，其中对照组男性15例，女性12例，年龄37-72岁，平均年龄（56.7±9.7）岁，观察组男性17例，女性10例，年龄39-72岁，平均年龄（58.4±9.4）岁，经过对比两组数据资料显示无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用间歇性血液透析，选择贝朗公司生产的血液透析机和血液滤过器，使用碳酸氢盐透析液，对其滤过方式进行选择后设定换液流速及血流速度为5L/h、300ml/min，时间控制在每次5h，一天2次，应用肝素抗凝，连续治疗2周。
1.2.2观察组
观察组应用连续性血液净化，选择贝朗公司生产的血液透析机和血液滤过器，使用碳酸氢盐透析液，对其滤过方式进行选择后设定换液流速及血流速度为5L/h、200ml/min，时间控制在每次10h，一天1次，连续治疗2周。
1.3评价指标
两组治疗前后肾功能指标、血压水平及并发症发生率对比。肾功能指标包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。对两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行检测并对比。并发症包括高钾血症、导管栓塞、消化道道出血。
1.4统计学方法
统计学软件应用SPSS23.0,计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗前后肾功能指标对比
观察组治疗后BUN、Scr水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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2.3两组并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3：
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3、讨论
肝脏移植术后常见的并发症为急性肾功能衰竭，其会影响患者后期的恢复效果，病情严重的患者其生命可能会受到威胁，进而其生存率就会大大降低，所以对其应用有效的治疗措施很重要。目前对该种疾病患者采用肾脏代替治疗为主，以往应用的间歇性血液透析在一定程度上能有效改善患者的肾功能，但有资料显示其会产生副作用，很容易使患者的血流动力学处于不稳定状态，所以应选择一种安全有效的治疗方法，以有效加强其治疗效果[2-3]。
连续性血液净化与间歇性性血液透析相比具有较好治疗效果，其能对患者的血流动力学具有较好的控制作用，将其达到稳定状态，并且其可以对电解质及水盐的代谢起到持续的作用，能有效清除其毒素进而达到较好的治疗效果[4]。以往连续性血液净化被应用于重症急性肾功能衰竭患者的治疗中，而随着医疗技术的不断进步，其应用范围较广，可以应用在重型肝炎等危重病患者的治疗中，并且其也应用于肝移植术后急性肾衰竭患者的治疗中，通过连续性血液净化可以有效降低患者尿素氮及血肌酐水平，另外肝移植手术时间过长，其容易出现低血压等并发症，同时术后也可能会出现感染、肾功能衰竭等现象。通过连续性血液净化可以较早的改善其生理紊乱的情况，且其能在稳定血流动力学的同时去除水负荷，将其体内的炎性介质及毒素排出体外，进而降低其对患者心脏造成的损害，从而有效改善其心肺功能[5-6]。本次研究结果显示观察组治疗后血肌酐、尿素氮水平低于对照组，且观察组收缩压、舒张压水平低于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，由此看来与间歇性血液透析治疗相比，连续性血液净化在肝移植围手术期急性肾衰竭患者中有较好的作用效果。
综合所述，肝移植围手术期急性肾衰竭患者应用连续性血液净化治疗能有效降低其并发症，促进肾功能恢复的同时降低其血压水平，值得推广。
参考文献：
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