摘 要:目的 探讨某医院普外科患者静脉治疗护理中应用规范化管理干预措施后对其护理质量的影响。方法 采用横断面调查的方法,选取某三级甲等医院普外科2019年6月至2020年1 月静脉输液治疗的治疗患者168例为研究对象;比较干预前后输液工具的选择、穿刺部位的选择、导管的维护及固定、输液并发症发生情况。结果 观察组中患者的不良事件总发生率明显低于对照组( P < 0.05),观察组患者在正确给药、管道维护、感染控制、穿刺工具选择以及质量总分方面均显著高于对照组( P < 0.05)。结论 强化静脉治疗理论知识及操作技能的培训与临床督导力度,可大幅度提高静脉治疗护理技能质量。
关键词:规范化管理;静脉治疗;护理治疗管理;效果分析随着社会经济的不断发展,人们生活质量得到不断改善,对医学技术和护理质量的要求也就越来越高,静脉输液是目前十分常见的一种临床给药方式,会对人体造成轻微的创伤,操作时稍有不慎就容易出现失误 ,给患者带来较为严重的并发症和不良反应,对最终的疗效产生一定影响,可能导致不必要的医疗纠纷,故而,重视对静脉治疗患者的管理意义重大,在提高护理质量、服务水平方面具有极高的价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选 2019年 6 月—2020 年1 月在本院普外科静脉治疗的患者共计168例资料进行对照分析,抽签法分组为观察组以及对照组每组84例。对照组中男46例,女38例,年龄在 25 ~ 57 岁,平均年龄为(41.39±4.22)岁;观察组中男 50例,女 34例,年龄在24 ~ 57 岁,平均年龄为(42.55±5.19)岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义( P > 0.05)。
纳入标准:均为四肢浅静脉静脉输注;无语言障碍者;资源加入者。
排除标准:意识功能障碍患者或沟通障碍者;肝肾等中药脏器功能障碍;其它系统或脏器重症患者。
1.2方法
对照组患者接受常规静脉治疗管理,观察组患者接受静脉治疗规范化管理,详情如下。
1.2.1 成立静脉治疗小组 选取临床工作经验丰富、工作年资在 5年以上的护理人员进入静疗小组,遵循自愿的原则,通过公开竞聘,确定小组联络员,除了护理人员之外还要纳入放射科、超声科、药剂科和血管科的医师,小组组长负责小组整个活动计划的制定和落实。
1.2.2 对小组成员进行培训 根据医院的实际情况编写本次研究的护理手册,结合小组成员每个人的特点制定具体的培训计划和培训目标,每月都要至少集中培训 1 次,先进行理论知识的讲解,随后开展实践性教学,最后进行综合考核,管理人员通过讲座、研讨会等方式进行再教育,促使护士数量掌握把静脉输液操作技能的重点、要点,保证每一位护理人员都可以在学习过程建立主动学习的护理理念,在掌握技巧的同时树立安全意识,尤其是面对院内紧急事件时,要不慌不乱有条不紊,此外各科室的医师要对护理人员的穿刺技巧进行针对性指导,加强药物使用方面的教学,使其可以独立自主掌握用药剂量和用药频率,防止因为对药物的不了解而造成不必要的并发症 。
1.3统计学方法
建立Excel数据库,采用SPSS 22.0 软件对数据进行分析。计数资料以百分比表示,行χ2检验;计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1不良事件
观察组不良事件总发生率(21.43%)明显低于对照组(P<0.05),。
2.2 分析两组患者的护理质量评分情况
研究显示观察组患者在正确给药、管道维护、感染控制、穿刺工具选择以及质量总分方面均明显高于对照组(P<0.05)。见表 2。
讨论
因静脉治疗属于侵入性操作,因此必须保证操作的正确、规范,避免因细节问题引发相关并发症,危及患者健康,引起护患纠纷。为全面改善静脉治疗质量,还需加强质量管控,明确静脉治疗质量的影响因素,并逐个消除,以提升治疗质量。持续质量改进强调构建标准化、科学化的质管体系,制订护理计划、落实护理措施、加强效果检查、处理检查结果,以实现对护理质量的持续改进。本科室在静脉治疗质量控制中应用持续质量改进,成立了质控小组,开展护理调查,明确护理问题,并以此制订各项计划,督促计划实施,对实施效果进行检查,并结合检查结果实施处理,以提升治疗质量。本研究结果显示,在静脉治疗质量控制中应用持续质量改进后,治疗质量各指标评分均高于应用前(P<0.05),主要是因为在护理培训下,基础操作、注射操作、查对记录、导管维护等方面内容均得到有效规范,护理人员能做到正确选择注射工具、注射部位,科学使用留置针,做好查对记录。表2显示,在静脉治疗质量控制中应用持续质量改进后的护理满意度为 95.00%,明显高于应用前的78.33%(P <0.05),主要是因该模式下,护理人员得到了有效的培训,操作专业度显著提高,护理态度好转,能够维持良好的护患关系。
结束语:
静脉治疗患者中,实施规范化管理效果显著,不仅能提升患者的治疗安全性,还能提升护理人员的专业技能水平,具有很高的临床应用价值。
参考文献:
[1] 陈莉梅 . 持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2019,18(33):198-199.
[2] 武才温 . 静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的作用分析 [J].世界最新医学信息文摘,2019,18(60):249.