摘要：目的浅析在压疮预防及治疗中伤口造口护理小组的应用效果。方法 本次50例研究对象是2018年4月～2019年4月本院收治的压疮高危患者，以双盲法为准分组，观察组创建伤口造口护理小组，对照组进行常规压疮护理，比较两组预防和治疗效果。结果?观察组比对照组有着更低的压疮发生率，分别为20%和52%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组治愈率无差异，分别为100%和69.23%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?伤口造口护理效果的应用能有效预防压疮形成，还能及时发现、及时处理，减轻严重程度，值得普及应用。
关键词：伤口造口；护理小组；压疮；预防；治疗；效果观察
引言
皮肤是人体分布最为广泛且最大的感觉器官，而皮肤护理水平与护理管理工作质量间存在着密切联系。伤口造口护理管理不止是预防压疮发生的有效措施，更是临床护理工作的重点内容及难点内容，属于衡量评估医院护理管理质量的核心指标，得到越来越多从业人员的关注及重视。鉴于此，本文重点探究护理小组在伤口造口患者中的效果观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2018年4月～2019年4月本院收治的50例压疮高危患者为研究对象，分组标准是双盲法，每组25例。观察组男女占比12:13，年龄40～80岁，平均（59.71±6.34）岁。对照组男女占比11:14，年龄40～80岁，平均（59.45±6.42）岁。两组患者基线资料经分析，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规压疮护理，即健康教育、皮肤管理、定时翻身等。
观察组则建立伤口造口护理小组展开相应的护理，具体如下：(1)设立伤口造口护理小组，为提高压疮治疗及护理效果，院内成立伤口造口护理小组，由护理部护理督导任组长，副组长为外科伤口治疗师，抽调各个科室护理骨干作为本科室“压疮专管员”。院内护理部明确伤口造口护理小组的主要工作职责，包括负责住院患者高风险管理、压疮上报、难免压疮患者申报审核与督导，压疮护理理念及技术更新培训、压疮护理材料收集与推广、压疮护理监督管理等。每月对组内护理人员进行理论和实操培训及考核，以成绩优秀者作为小组核心执行人员，在组长的带领下，负责院内患者皮肤压疮的监督、追踪及管理。组内定期召开会议，为护理人员讲解压疮护理的最新知识，告知护理人员压疮的发生与护理不当有关。同时设立由营养科医师、骨科医师、普外科医师、烧伤整形外科医师等组成的专家顾问团队。组织伤口造口护理小组成员参与培训，组内成员每月需接受1次培训，院内其他护理人员每年需接受2次培训，建立组内资料分享群，小组成员定期下载培训资料，鼓励其将资料中的内容在院内传播普及。(2)压疮护理及预防方案的制定与落实：压疮护理需优先对患者实施减压，并以湿性愈合为基本原则对局部创口进行护理，加强对渗液区域的护理干预，并逐步完成创面清理。压疮护理期间不得过度用力按摩，为促进压疮愈合，可在皮肤表面涂抹液体敷料。如患者压疮深度较大，面积较深，需由外科伤口治疗师处理。针对压疮高危患者，组内需及时制定预防性护理措施，为患者提供水枕、气垫床等设施，以此来实现有效的减压处理。对于水肿、感觉麻木等危重病人需增加翻身次数。如患者需长时间手术治疗，需预先采用泡沫敷料保护受压部位，降低压疮发生率。组内管理人员需每周检查高危压疮患者护理情况，评估各项护理措施落实效果，提高护理人员的责任意识和服务意识。
1.3观察指标
所有患者均以最新版NPUAP压力性损伤定义和分期为标准，进行压疮评估。同时，对比两组形成压疮患者的治愈率。
1.4统计学方法
该实验选择SPSS18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P＜0.05差异呈统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者压疮形成情况
观察组压疮发生率为20%，对照组发生率为52%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2对比两组形成压疮患者的治愈率
观察组经过治疗5例患者均痊愈，治愈率为100%，而对照组有9例痊愈，治愈率为69.23%，两组差异无统计学意义（x2=1.385，P=0.239）。
3讨论
护理学是一门实践性较强的应用学科，而大量实践证明，目前临床尚未出现伤口造口护理管理的有效方法，再者新型护理产品大量涌现，大幅度提升伤口造口的护理管理难度。从目前我国伤口造口护理管理水平来看，大多数医院尚未设置专门的伤口造口专科护士且护理人员普遍缺乏伤口造口的处理知识及经验，对于新型敷料的类型及作用、伤口造口并发症的认知远远不足，无法取得令人满意的护理管理效果。与常规护理管理相比，护理小组管理实时监测患者伤口造口病情的发展情况，主动与患者间沟通交流，提高患者对于伤口造口的重视程度，调动患者对于伤口造口自我管理的积极性。同时，护理小组管理定期或不定期组织伤口造口护理管理知识及操作技能培训，大幅度提升护理人员的综合素质水平，便于护理人员准确判断伤口造口的功能情况及基本类型，选择出最为适宜的护理方法，向患者提供高质量的护理服务。
本次研究结果显示，建立伤口造口护理小组的观察组，压疮发生率为20%，而行常规压疮护理的对照组高达52%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过治疗，观察组治愈率为100%，对照组为69.23%，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此说明，伤口造口护理小组有助于降低患者压疮发生率，并促进压疮愈合，减轻患者痛苦。
结束语
综上所述，伤口造口护理效果的应用能有效预防压疮形成，还能及时发现、及时处理，减轻严重程度，值得普及应用。
参考文献
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