[摘要]目的 探讨循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的效果，为临床护理工作的开展奠定坚实的基础，便于进行分析和控制工作。方法 本研究主要采取了对照试验的基本方法，选取了一年内我院参与治疗的慢性肾炎患者共计54例，采取随机分配的方式将其分为观察组和对照组，各27例；观察组采取循证护理方法，对照组采取常规护理方法，比较两组护理后效果。结果 观察组治疗效果及患者生活质量得分均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性肾炎的护理工作中，采取循证护理法是一种有效的方式，可以在临床上进行进一步的推广和应用。
[关键词]循证护理；慢性肾炎护理；生活质量
慢性肾炎是临床常见病与高发病，随着炎症的不断发展，从患者患病到实际的发病期往往需要经历较长的时间，且不易被发现。当患者出现水肿、血尿、尿蛋白等一系列的临床症状时，就证明炎症已经对于肾功能造成了严重的二次损伤，并且在临床治疗方面有着较大的难度。在临床治疗的过程中，除了进行常规治疗工作外，合理有效的护理模式的选择对慢性肾炎患者病程监控和恢复也是十分重要的。本次研究过程中针对慢性肾炎的循证护理和常规护理两种模式进行了对比分析，从而评价循证护理模式在慢性肾炎治疗和护理中的积极作用，具体的研究工作如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在本次研究过程中的研究对象为2019年1月至2019年12月期间，我院接收的慢性肾炎患者共计54例，在其分组中按照随机分组的原则将其分为了观察组和对照组，每个小组为27例患者，在患者的身体情况、年龄、性别比等方面都进行了控制，通过SPSS22.0软件计算，两组患者的基本情况无统计学差异，并且在实际的工作中，将患者的情况也进行了分析，患者对于此次研究内容知情，且均已经具有了临床慢性肾炎的症状。
观察组：男性17例，女性10例，年龄40岁到78岁，平均年龄(58.43±9.12)岁；
对照组：男性15例，女性12例，年龄43岁到79岁，平均年龄(55.96±7.85)岁。
1.2方法
对照组：采取常规护理方法，对患者的生命体征进行分析与监测，指导用药和护理。
观察组：采取了循证护理方法。首先，需要在数据库和相关书籍中进行慢性肾炎护理资料的查询，将护理的证据进行分析，在综合性的评估工作结束之后，再进行工作方式的分析[1]。其次，需要在循证工作之后开展实际的护理工作，做好以下各个方面的指导[2]：第一，关于生活方面的指导，就是在患者患病之后的一到两个月的时间之内进行卧床休息，从而使得病情得到良好的控制，进而进行适当地运动和充足的休息，只有在充足的休息的基础上才能够得到病情的良好恢复与控制。预防出现劳累过度的现象，需要控制作息时间，保证充足的睡眠，减少外出和公共场所的活动，以减少外部病菌和其他人群对于患者恢复的不良影响，从而保证自身的良好状态。第二，心理方面的指导也是十分重要的，因为慢性肾炎患者的后期康复困难比较大，复发率比较高，容易在长期恢复的过程中产生压抑和恐惧的心理，患者悲观的心态将影响到治疗的依从性。在此情况之下，护理人员对慢性肾炎患者的心理指导，帮助患者调节好不良情绪，适当给予合理的疏导是十分必要的。在护理过程中需要正确的评估患者的心理状态，做好预防的工作，一旦发现了患者具有了不良情绪的倾向需要及时处理和关爱，预防不良情绪的出现,积极参与到治疗中[3]。第三，需要在饮食方面进行指导和控制工作，因为慢性肾炎的患者本身肾代谢产生了问题，就需要进行日常饮食方面的盐分与饮水量控制，也防止水肿等不良现象的出现。在饮食中，还需要提升蛋白质的摄入量，从而增强患者的机体修复的能力，保证做好身体营养的工作。另外，在实际的药物使用中需要避免使用对于肾脏有害的药物，过量的抗生素等都需要进行控制，从而保护好肾脏。另外自身的心情舒畅等都是十分重要的,精神意志的调节对于身体的恢复也有着重要的作用。除此之外，两组患者均采用临床常规治疗方法。
1.3 观察指标
两组患者临床疗效的比较。缓解程度的判断标准：(1)完全缓解：尿蛋白为阴性，且血浆蛋白水平为正常范围；(2)显著缓解：尿蛋白水平接近正常，且血浆蛋白水平有所改善；(3)部分缓解：尿蛋白水平有一定程度的缓解；(4)无效：尿蛋白和血浆蛋白水平无改善。有效率=完全缓解率+显著缓解率+部分缓解率。
两组患者生活质量得分比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料用2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效
观察组高于对照组，P<0.05。详见表1。
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3讨论
慢性肾炎产生的原因就在于细菌感染和病毒感染，也被成为慢性肾小球肾炎，在早期呈现了血尿和局部水肿等现象，但是在长期的病情发展中，如果不进行严格的控制和治疗工作，就会产生严重的肾功能下降和损伤，从而引发严重的肾衰竭现象。为了延缓慢性肾炎对于肾脏方面的损伤，通常在临床治疗的过程中进行药物治疗和控制的工作，将疾病的发展进行控制。但是在长期的治疗周期中，患者的心理状态等容易受到影响，采取护理干预工作是十分必要的，将患者的身体机能和精神状态进行调整，加快恢复的过程。
慢性肾炎患者自身往往没有急性肾炎的病史，因此发病的原因和机理方面并不明确，但是对于慢性肾炎而言，肾小管和血管的损伤是肯定的，在细胞外基质过多积聚的过程中会产生肾小球硬化、肾间质纤维化等问题。因此，在患者的病情延伸的过程中需要进行护理和及时的治疗工作，否则将面临严重的肾功能衰退的现象，从而引发更为严重的病情，合理的护理模式选择是十分重要的工作。
循证护理模式是一种近年来得到创新的护理模式，在临床各种问题的解决中发挥了十分重要的作用[4]，尤其是在科学对比性的方面，解决了很多临床护理存在的传统问题。循证护理需要在临床相关经验和理论的基础上进行分析，并通过结合患者实际情况，制定针对性护理方案，临床应用价值更好[5]。循证护理模式比传统护理模式更加注重患者的感受、心理情况和各项指标，主要在身体状态调整、心理状态调整等方面发挥了重要的作用，还在预后的生活质量方面提升了关注程度[6]。循证护理更加注重在细节方面的护理工作，从而在饮食指导、康复训练、用药等方面都进行精准和高效的护理工作，从而针对于当前护理工作中的不足进行补充与进一步的发展，可以为慢性肾炎患者的康复带来积极的影响。
4结论
综上所述，循证护理干预模式在慢性肾炎的护理效果中有着良好的效果，以上研究数据充分证明了这一结论。因此，在临床上循证护理的进一步推广具有较强的实际意义，有助于慢性肾炎患者的身体恢复。
参考文献：
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