摘要：目的 探讨早期综合康复护理用于脑梗死偏瘫老年患者的效果。方法 挑选2018年2月-2019年2月来我院治疗的60例脑梗死偏瘫老年患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组实施综合康复护理。分析两组护理效果。结果 观察组总有效率相较对照组高出许多（P＜0.05）。
结论 向脑梗死偏瘫老年患者展开早期综合康复护理，可以有效减少致残率。
关键词：早期综合康复护理；脑梗死；偏瘫
脑梗死，又称缺血性卒中，病因是多种因素引发局部脑组织区域性血液供应发生障碍，导致脑组织出现缺血缺氧性病变，甚至脑组织出现坏死[1]，典型表征就是脑神经功能缺损，主要表现为偏瘫，因此，十分有必要实施早期康复治疗。本文分析早期综合康复护理用于脑梗死偏瘫老年患者的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年2月我院收治的60例脑梗死偏瘫老年患者，入选标准：经CT或MRI检查确诊为脑梗死；患者知情。排除标准：有严重心、肝、肾功能不全者；严重智力障碍者。观察组男18例，女12例，年龄63-77岁，平均(70.4±3.6)岁。对照组男20例，女10例，年龄62-71岁，平均（66.5±2.8) 岁。 两组一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，给予用药指导，控制血压，监测生命体征。
观察组实施早期综合康复护理。
（1）心理疏导。因为疾病导致无法自理生活，患者不可避免会出现负面情绪，比如：悲观、焦躁等，并产生自卑，甚至会有自杀念头，失去对生活信心，影响恢复。为此，护理人员应当主动同患者交流，向患者介绍疾病相关知识，康复训练的作用，并实施针对性心理护理，促使患者以积极乐观心态应对疾病，配合治疗，提升生活质量。
（2）饮食指导。护理人员应当拟定合理饮食计划，建议患者饮食以清淡为主，多吃富含维生素食物与新鲜水果蔬菜，戒烟戒酒，转变不良饮食与生活习惯。
（3）舒适护理。要保证患者床单、被套干净、整洁无皱褶，要求患者穿面料柔软舒适的内衣。如果汗水或其他原因打湿被子与衣服，应当及时替换。
（4）皮肤护理。脑梗死偏瘫患者需要长时间卧床，局部皮肤受到很大压迫，很容易引发褥疮，护理人员要定时帮助患者翻身，尽可能不要采取推、拉、拖等方式更换姿势。对局部受压迫皮肤进行按摩，防止损伤皮肤。
（5）练习语言。部分脑梗死患者无法说话，或无法清楚表达，护理人员就要密切观察患者面部表情变化，及时了解患者需求。可以给患者听收音机，耐心引导患者练习说话，从简单到复杂，从容易到较难，尽最大可能让患者语言表达功能得以恢复。
（6）肢体康复锻炼。护理人员应当每天使用温水擦洗2-3次患侧肢体， 睡前摆放患肢至恰当位置，防止关节出现僵硬、变形。等病情平稳后，开展肢体功能训练。按照由上肢到下肢再到踝关节的顺序，对患侧肢体每个关节锻炼5-10次，每天锻炼2-3次。同时，指导患者开展自行辅助锻炼，依靠床栏参与适量锻炼，引导患者利用健肢带动患肢开展主动运动，运动中要保证安全，避免跌倒或坠床。配合按摩、针灸、理疗。指导患者练习患侧负重活动一段时期后，再参与双下肢垂在床边的坐位练习，最后练习步行。
1.3 观察指标[2]
依据NIHSS评分评估两组疗效：NIHSS评分下降超过90%，病残级别0级代表基本康复；NIHSS评分下降45%-90%，病残级别为1-3级表示疗效很好；NIHSS评分下降18%-45%，病残级别是4级代表疗效一般；NIHSS评分下降不到18%，病残级别超过5级代表没有效果；总有效率=基本康复率+疗效很好率+疗效一般率。
1.4统计学分析
本次研究确定以SPSS19.0分析数据，数据中的计量资料以(x±s)形式来体现，进行t检验，计数资料指定百分率来反映，实施X2检验，在P＜0.05时说明有突出差异。
2 结果
2.1 两组护理效果
观察组总有效率相较对照组更高(P＜0.05)。表1。
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3 讨论
脑卒中会引发患者偏瘫，导致正常生活能力退化，肢体运动发生障碍，给患者造成巨大心理负担。
不少脑梗死致残患者因为缺少必须的康复护理，导致残疾，如：出现关节畸形、肌肉萎缩。对于脑卒中偏瘫患者，开展早期综合康复护理，有助于再次打通高级中枢神经回路，推动再生神经突触，促使患肢恢复正常运动功能，让患者正常生活能力恢复[3]。
本研究，观察组总有效率相较对照组更高(P＜0.05)。
总结得出：早期综合康复护理能够促进患者恢复神经功能。
参考文献
[1]鹿丙荣 .早期康复护理指导对脑卒中偏瘫患者作用的临床研究 [J].中国医药科学，2016，6(24)：113-115.
[2]黄冬莹，王文君 .早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用 [J].临床医药文献电子杂志，2017，4(56)：10980.
[3]尚金华.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响 [J].中国民康医学，2017，29(10)：68-69.