【摘要】目的:探究急性胰腺炎患者应用护理干预的效果。方法:选择2017年1月至2020年7月期间我院接诊的30例急性胰腺炎患者,以双盲法将患者平均分为对照组与观察组,15例/组,对照组接受传统护理,观察组接受护理干预,将两组急性胰腺炎患者的护理效果进行比较。结果:观察组肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间和发热消失时间均短于对照组,(P<0.05)具有统计学意义;观察组ALb、PA和Hs-CPR均优于对照组,(P<0.05)具有统计学意义;观察组的不良反应发生率(包括腹痛腹泻、肝功能损伤和腹腔感染)小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论:急性胰腺炎患者行护理干预可以更好的缩短患者恢复时间,改善不良反应发生率,值得在临床中进行推广使用。
【关键词】急性胰腺炎;护理干预;效果
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种原因导致的胰腺消化酶在胰腺中激活,属于人体胰腺组织病变,疾病往往会引发急性呼吸窘迫综合症,严重威胁患者的多器官功能衰竭,对于患者的生命质量造成极为不利的影响[1-2]。为评定急性胰腺炎患者应用护理干预的价值,本文纳入30例急性胰腺炎患者开展本次研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院就诊的急性胰腺炎患者30例纳入研究,患者的入组时间在2017年1月至2020年7月,患者在双盲法下分为2组,每组各为15例,对照组行传统护理,观察组行护理干预。对照组,7例男性、8例女性;年龄38岁~68岁,均值(52.15±7.45)岁;发病时间7小时~36小时,均值(19.64±5.12)小时。观察组,8例男性、7例女性;年龄35岁~67岁,均值(52.33±7.21)岁;发病时间6小时~35小时,均值(19.88±5.25)小时。两组急性胰腺炎患者资料相比,P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
对照组行传统护理,观察组行护理干预。(1)密切观察患者的生命体征,为患者采用营养支持和镇痛护理。观察患者引流液的颜色和剂量,保证引流管的通畅,为患者定期更换引流袋,为重症胰腺炎患者维持电解质平衡,根据患者的体重调整补液剂量[3]。(2)疾病教育与心理疏导,护理人员采用健康教育的方式提升患者对疾病的认知程度,让患者掌握疾病的出现因素和治疗方法,告知重症胰腺炎患者如何配合治疗,如何积极配合临床医师治疗,降低患者的心理负担。可以引导患者合理发泄情绪,缓解不良情绪。(3)并发症预防干预,及时协助患者更换体位,按摩患者肌肉,预防压疮,做好保暖护理,保证温度与湿度,预防出现肺部感染。强化口腔与皮肤护理,准确记录患者排便情况,若患者出现感染和出血,需要及时采用药物治疗。
1.3 观察指标
观察两组急性胰腺炎患者的:(1)肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间和发热消失时间。(2)ALb(血清白蛋白)、PA(血清前白蛋白)和Hs-CPR(C反应蛋白)。(3)不良反应发生率,包括腹胀腹泻、肝功能损伤、腹腔感染等。
1.4 统计学处理
本文数据以统计学软件SPSS20.0处理,计量资料(肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间、发热消失时间、ALb、PA和Hs-CPR)以(均数±标准差)表示,计数资料(不良反应发生率)以(%)表示,组间差异性分别采用t检验与卡方检验。具有统计学意义,P<0.05。
2.结果
2.1 两组急性胰腺炎患者恢复时间对比
如表格1,观察组肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间和发热消失时间均短于对照组,差异性显著,(P<0.05)具有统计学意义。
3.讨论
急性胰脏炎是一种临床发病率较高的疾病,这类疾病如果没有及时有效地控制疾病,容易出现诸多并发症,甚至危及患者的生命。护理服务是治疗效果和治疗安全的基本保证[4]。
急性胰脏炎护理工作难度大,患者治疗过程的心理状况也是需要注意的重点,必须进行积极疏导,避免影响其耐受程度和合作程度。传统护理只注重疾病护理,整体效果欠佳。护理干预是在医疗体系发展下提出的一种新的护理理念,主要通过呼吸道护理、生命体征监控、健康教育与心理护理,及时纠正患者的休克和水电解质紊乱情况,可以更好的保证患者的护理质量,改善患者的治疗信心,降低患者心理负担[5]。护理干预能够根据病情特点、临床经验和危险因素,找出护理工作中遇到的问题,并根据病情、患者需要和实际情况制定护理计划,帮助患者改善身心状况,有效预防并发症。护理干预通过消化系统并发症的预防护理,可以更好的保护胰腺实质细胞,降低对消化系统的影响。据研究数据显示,观察组肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间和发热消失时间均短于对照组,观察组ALb、PA和Hs-CPR均优于对照组,观察组的不良反应发生率小于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,急性胰腺炎患者行护理干预效果准确,具有临床推广价值。
参考文献:
[1]王丽.中西医结合护理对重症急性胰腺炎急性反应期患者的效果分析[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(3):542-545.
[2]冯秀蓉,马会玲,周雅, 等.系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值[J].检验医学与临床,2020,17(9):1261-1264.
[3]曾映芳,林少莲,吴凤琼.长期护理模式在急性胰腺炎患者居家康复中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(8):120,122.
[4]曾映芳,林少莲,吴凤琼.个性化护理干预降低急性胰腺炎出院患者复发率的效果观察[J].黑龙江科学,2020,11(12):49-51.
[5]刘月.集束化干预在急性胰腺炎肠内营养患者中的应用效果观察[J].首都医科大学学报,2020,41(3):488-491.