【摘要】目的:探究女性盆底功能障碍性疾病患者康复中心理护理的应用效果。 方法:以2018年3月至2019年12月我院收治女性盆底功能障碍性疾病患者112例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组各56人。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理干预,对比两组患者护理前后心理健康水平和生活质量。 结果:观察组患者护理后不良情绪评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可以调节盆底功能障碍性疾病患者的情绪,提高治疗效果,值得临床推广应用。
【关键词】盆底功能障碍性疾病;康复护理;心理护理
盆底功能障碍性疾病 ( PFD) 是指女性在妊娠和分娩过程中由于盆腔底部肌肉、筋膜及韧带发生损伤和退行性变, 导致脏器移位而引起的功能性障碍病症。其临床症状表现为压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、大便失禁便秘、盆腔疼痛、肌力下降及反复的泌尿系感染等, 是育龄产后女性及中老年女性常发的疾病。该病严重影响女性患者的身心健康和生活质量,因此对于该病患者进行适当心理护理是十分必要的。因此,本研究以女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象,康复中心理护理的应用效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
以2018年3月至2019年12月我院收治女性盆底功能障碍性疾病患者112例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组各56人。其中,对照组年龄46-75岁,平均年龄(56.78±7.12)岁,病程5-10年,平均病程(6.34±2.32)年;对照组年龄45-72岁,平均年龄(58.74±7.98)岁,病程5-11年,平均病程(6.98±3.08)年。患者均表现为不同程度的压力性尿失禁、 阴道松弛、 盆腔疼痛、 肌力下降、 盆腔脏器脱垂、 大便失禁、 便秘及反复的泌尿系感染等临床症状, 均满足PFD 诊断标准。且两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P> 0.05) 。
1.2 方法
对照组采用常规康复护理,主要包括健康知识普及、饮食营养管理和生活方式指导等常规临床护理措施。
观察组在对照组的基础上进行心理护理干预。具体措施如下:(1)护理前准备:根据患者自身性格特点、病情和当前的心理健康水平制定有针对性的护理方案;(2)护理过程:由于PFD患者在患病后容易产生焦虑、恐惧和抑郁等不良心理状态,护理人员应根据患者身体检查结果耐心向患者叮嘱手术前注意事项并进行安抚,使患者尽可能配合手术及后续治疗,提升患者对治疗和护理结果的信心, 并做好患者的隐私保密工作,提高 PFD 患者的治疗积极性,进而提高治疗效果。术后向患者及时介绍手术情况,分享治愈患者经验,并进行有针对性的心理疏导。(3)出院指导:患者出院后保持电话随访,巩固心理情绪并保持治疗的延续性。
1.3 观察指标
(1)不良情绪分数。采用焦虑自评量表(SAS)测试患者焦虑程度,焦虑总分低于50分者为正常;50-60者为轻度焦虑,61-70者是中度焦虑,70以上者是重度焦虑;采用抑郁自评量表(SDS)测试患者抑郁程度,SDS标准分的分界值为53分,其中53-62分为轻度抑郁,63-72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁。
(2)护理效果的评价主要有治愈、显效、有效和无效。治愈:患者护理后的临床症状消失,盆底肌恢复正常;显效:患者护理后的临床症状得到显著改善,盆底肌肉正常;有效:患者护理后的临床症状有所好转,盆底肌肉得到一定的恢复;无效:患者护理后的临床症状无明显转变.肌肉功能无变化。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不良情绪分数比较
观察组治疗后不良情绪分数低于对照组(P<0.05),见表1。
3.讨论
女性在妊娠和分娩后其盆底肌肉。神经和结缔组织都受到不同程度的损伤。因此,盆底功能障碍性疾病在女性中发病率较高。虽然盆底功能障碍性疾病并不危害患者生命安全,但其诸多症状表现会影响患者的日常生活、社交等活动,从而对患者的心理造成巨大的伤害[2]。患者在发病后容易出现焦虑、紧张和抑郁的不良情绪,影响治疗和后续的恢复。因此,对于盆底功能障碍性疾病患者采取有效的心理护理和心理疏导是十分必要的。通过对此类患者给予心理护理,耐心讲解盆底功能障碍性疾病的知识和预后, 消除或避免患者不良情绪,有助于患者早日康复[3]。本研究中,观察组患者护理后不良情绪评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见心理护理对于患者治疗和恢复起到了积极作用。
综上所述, 心理护理干预在盆底功能障碍性疾病患者中应用可以调节患者的心理情绪,改善治疗的依从性,从而提高治疗效果,值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曹婷婷, 王建六, 孙秀丽. 盆底功能障碍性疾病康复治疗的研究进展[J]. 现代妇产科进展, 2019, 28(06):68-71.
[2]田小娟, 刘霞. 个性化护理在老年盆底功能障碍性疾病手术患者中的应用与研究[J]. 北京医学, 2018, 40(001):84-86.
[3]范国荣, 薄海欣, 陈洁,等. 盆底功能障碍性疾病"一体化管理体系"的构建[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(10):764-768.