【摘要】目的：研究分析中医情志护理对于缓解肺癌化疗患者疼痛的作用价值，为后续临床护理开展提供方法参考。方法：以2018月1月-2019年8月期间60例在我院接受化疗的肺癌患者为研究对象，按照随机数据方法分为对照组及研究组，对照组化疗过程中采取一般性护理，研究组加入中医情志护理，使用疼痛数据评分（NRS）法评价干预前后患者疼痛程度。结果：经相应干预后两组患者疼痛程度均明显缓解，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：肺癌化疗后患者会出现明显的疼痛，严重疼痛会降低患者生活质量，而采取中医情志护理可明显缓解程度，具有推广意义。
[关键词]肺癌患者；化疗；中医情志护理；疼痛
当今肺癌已经成为全球范围内发病率和致死率最高的恶性肿瘤[1]。对于肺癌的发病机制目前尚未清楚，但大量统计数据表明肺癌与长期吸烟具有密切关系[2]。肺癌前期临床症状不明显，发展到中后期时才被发现，因此单纯手术治疗已经不能获得良好治疗效果，需要加入化疗补充。患者接受化疗后会出现明显疼痛，剧烈疼痛不仅降低生活质量还会降低治疗及护理依从性，因此需要开展良好护理干预缓解患者化疗疼痛。
1.资料与方法
1.1基础资料来源
本次研究资料为2018月1月-2019年8月期间在我院接受化疗的60例肺癌患，按照肿瘤TNM分期中Ⅲ期患者35例，Ⅳ期患者25例。样本选取标准：首次发病，无语言及意识障碍；同意本次干预；排除标准：合并严重心、肾等器官性疾病患者；精神障碍无法配合护理患者。按照随机数据原则平均分为对照组及研究组，对照组男女患者分别为18例及12例，年龄54-73岁，平均（62.0±1.7）岁，研究组男女患者分别为16例及14例，年龄53-75岁，平均（63.3±0.8）岁，两组患者组间资料纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，P＞0.05。
1.2方法
两组患者在化疗期间均采取常规的中医护理措施，比如进行中药穴位注射从而缓解恶心呕吐等不良反应，每天协助患者翻身，按摩受压部位降低压疮风险；对于睡眠障碍患者指导家属每晚在患者入睡前按摩内关穴、神门穴以及三阴交等穴位，并使用温水泡脚提升睡眠质量。研究组患者加入中医情志护理；1)悲伤情志护理。存在明显悲伤患者采取以情胜法进行护理，积极与患者沟通，向其讲解奇闻趣事以及提供有趣视频和书籍，营造轻松气氛，缓解心理压力。2）惊恐情志护理。惊恐明显患者采取情志相胜法，按照“思胜恐”原则，指导患者多听相声，看一些趣味文章，丰富精神生活。鼓励其憧憬美好生活，并以积极情绪给予鼓励。3）焦虑情志护理。采取移情易性法进行护理，鼓励家属对给予关怀、安慰，缓解患者孤独感。营造舒适住院环境，在病房和阳台等位置摆放绿植，指导家属每日陪伴患者户外散步30min左右，缓解焦虑情绪。4）易怒情志护理。鼓励患者倾述并耐心倾听，允许患者采取适度的发泄方式解开心结。待情绪稳定后采取正确引导方式帮助其调节情志。
1.3疼痛缓解评价
采取疼痛自评工具“数据评分（NRS）”法评价术后不同时间点疼痛程度，总分为10分，得分越高说明疼痛越明显。
1.4数据分析方法
治疗分析工具采取统计软件包SPSS20.0，（均数±标准差）表示计量资料采取t检验分析，百分率（%）表示计数资料采取X2检验分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经相应干预后两组患者疼痛程度均明显缓解，研究组优于对照组（P＜0.05），具体结果见表1。
.png)
3.讨论
中医认为肺癌是一种因虚而致病、因虚而致实、局部属实、全身属虚的疾病。患者的机体处于持续消耗状态，机体抵抗力差，不能很好耐受治疗。化疗是治疗癌症常用手段，而疼痛是恶性肿瘤患者化疗治疗中常见的并发症，剧烈持续疼痛会影响睡眠、生活等、精神等，因此对于该类患者开展疼痛护理十分必要。
给予肺癌化疗患者常规护理干预虽然可以满足基础的护理需求，但对于缓解疼痛效果不理想[3，4]。中医认为七情过激可使得脏腑功能失调，进而加重原发病。《素问·举痛论》言“百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱”。以上说明情志的变化对于人体的气机活动可产生明显影响，因此对于科学情志护理对于缓解肺癌化疗患者疼痛具有积极意义。本次临床研究中，研究组患者在常规护理之上加入情志护理模式，并根据患者的不同情绪采取辨证施护，经以上相应护理干预后研究组患者疼痛程度明显轻于对照组，进一步说明肺癌化疗疼痛患者护理中加入中医情志护理重要性。
肺癌患者化疗过程中会出现明显疼痛，剧烈疼痛会影响患者日常生活并降低治疗及护理依从性，不利于疾病治疗。中医情志护理是一种根据患者不同情况开展的辨证心理护理措施，可通过疏导不良情绪达到改善机体内环境目的。总之，给予肺癌化疗疼痛患者中医情志护理对于缓解疼痛具有明显意义，是一种值得推荐的中医护理措施。
参考文献
[1]马骏, 张智光, 胡芸海. 胸腔镜肺叶切除术后引流量与术后肺部并发症的关系及价值探讨[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2019,33(1):1-5.
[2]Deborah A．Bovle，MSN，RN，AoCNS，FAAN，Nancv To Bush，DNP，RN，MA，AoCN，FAAN．Reneccions on the Emotional Hazards of Pediat，c onc0109y Nursing：Four Decades of PerSpectives and Potendalr丌．Toumal of Pediatric Nursing，2018,40(208)：63—73．
[3]冯润金，陈丽富．程序化疼痛护理在肺癌化疗惠者中的应用[J]．实用，临床护理学电子杂志，2017，2(45)：117，127．
[4]王岚, 庄番, 徐敬端. 肺癌化疗患者实施疼痛护理的效果分析[J].中国现代药物应用,2015(14):201-202.