62 例病毒性心肌炎的护理体会

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:杨颖丽 文娟
[导读] 分析病毒性心肌炎的护理要点。
        【摘要】:目的:分析病毒性心肌炎的护理要点。方法:选取2019年6月-2020年6月62例医院收治病毒性心肌炎患者,随机分为两组,每组31例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理。比较两组患者并发症发生率、住院时间以及护理满意度的差异。结果:观察组并发症发生率、住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理能够改善患者的预后情况,缩短病毒性心肌炎患者的住院时间,提升患者的护理满意度,值得推广使用。
        【关键词】:病毒性心肌炎;临床护理;护理满意度
       
        病毒性心肌炎是一种常见的疾病,具有较高的发生率,轻症患者无明显症状,随着病情的加重可引起心力衰竭、心律失常等并发症。由于目前临床无特效治疗方法,因此多采取对症治疗方法。为了进一步提高临床治疗效果,需要加强护理干预措施。综合护理主要是基于以人为本的护理理念,通过全面化、连续性的护理干预措施来提升临床护理质量。文章主要针对综合护理的应用效果展开分析,报道如下。
         1.资料与方法
         1.1临床资料
        选取2019年6月-2020年6月62例医院收治病毒性心肌炎患者,随机分为两组,每组31例。观察组31例患者中有男性患者16例,女性患者15例;年龄为20~79岁,平均为(52.8±11.6)岁。对照组31例患者中有男性患者17例,女性患者14例;年龄为21~80岁,平均为(51.9±10.8)岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义,具有可比性。
        1.2方法
        对照组采取常规护理,急性期保持卧床休息,摆满病情加重,待患者病情稳定之后逐渐增加活动量;保持病房安静整洁,控制探访人员,保障患者的休息与睡眠质量,同时需要加强健康教育与心理疏导。
        观察组采取综合护理,具体措施为:①生命体征监测:密切观察患者的生命体征,尤其是血压、心率等指征,出汗、腹泻以及血容量不足可导致低血压,尤其是合并胃肠道感染患者。对于出现面色苍白、尿稍、烦躁不安的患者要考虑为心源性休克,尽早进行处理。准备好多条静脉通道以便快速补液。对于出现低血压的患者需要给予静脉多巴胺快速升压,预防心律失常,并根据血压恢复情况调整补液速度,避免血压快速升高加重心脏负担、诱发心衰。②并发症护理:心律失常是该病常见并发症,因此需要加强心电监护,密切观察患者心率、心律以及ST段改变。可以预防性使用抗心律失常药物,并密切观察PR以及QT期间变化。发现患者出现室速时需要给予利多卡因治疗,若效果不理想可以更换其他药物,同时需要纠正水电解质紊乱。对于合并低血钾或低血镁症的患者,需要静脉补钾、补镁以及补液治疗。发生室颤的患者需要及时使用直流电除颤治疗,若来不及除颤需要持续胸外按压。对于出现紫绀、下肢水肿、气促、呼吸困难的患者需要考虑为心力衰竭,并及时给予扩血管、利尿剂以及吸氧治疗,及时纠正心力衰竭症状。心功能稳定之后使用ACEI类药物,预防心肌重塑。③生活护理:对于烦躁不安的患者可以给予镇静剂治疗,避免患者病情加重。保持少食多餐原则,从流食逐渐过渡到半流食,最后过度到软食,多使用富含维生素C的新鲜蔬果。便秘患者可以按摩腹部加速胃肠蠕动,或使用开塞露,避免用力排便引起血压升高。同时指导患者咳嗽、排痰,确保呼吸道通畅。
        1.3观察指标
         比较两组患者并发症发生率、住院时间以及护理满意度的差异。
         1.4统计学分析
         采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,P<0.05时为差异有统计学意义。
         2.结果
        观察组并发症发生率、住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),见表1。
 
       
       
       
        3.讨论
        病毒性心肌炎是指由于病毒感染引起的心肌炎症性疾病,目前由于缺乏特效治疗方法,主要是采取对症支持措施[1]。为了进一步提高临床治疗的效果,需要加强护理干预,从而改拴着的预后情况。
        综合护理主要是通过针对性的干预措施来提高护理的有效性,有助于减少治疗并发症的发生,从而改善患者的预后情况[2]。急性期需要加强病情观察,警惕各种并发症的发生,尤其是心电监护,对于发生室颤的患者需要尽早除颤治疗。同时还要加强并发症护理,针对病毒性心肌炎常见并发症采取相对应的预防措施,改善患者的预后情况。此外还需要加强生活护理,改善患者的生活质量。本次研究中观察组并发症发生率、住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),由此可见综合护理在病毒性心肌炎临床护理中具有较好的应用效果,有助于改善患者的预后情况,促使患者早期康复出院。
        综上所述,综合护理能够降低病毒性心肌炎并发症发生率,缩短患者的住院时间,提升患者的护理满意度,值得推广使用。
       
       
        参考文献
        [1]王焕勤.护理干预对急性重症病毒性心肌炎患者心理状态及预后质量影响[J].中国保健营养,2020,30(18):200.
        [2]王宝琴,陈卫东.针对性护理对学龄期病毒性心肌炎患儿治疗依从性和负面情绪的影响[J].河南医学研究,2020,29(16):3053-3054.
       
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