【摘要】目的：探讨预见性护理对门诊老年患者跌倒的预防作用。方法：将我院2018年5月-2019年4月收治的1122例老年患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各561例。对照组患者实行常规护理，观察组患者实施预见性护理干预，比较两组患者的护理满意度情况以及跌倒发生率。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的跌倒发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:预见性护理对门诊老年患者跌倒的预防作用效果显著，可有效提高患者护理满意度，降低跌倒发生率。
【关键词】：预见性护理；门诊；老年患者跌倒
前言：
随着中国老龄化的加剧，由老年人摔倒引发的讨论也接连不断。摔倒已成为中国65岁以上老人伤亡的头号原因。[1]卫生部《老年人跌倒干预技术指南》显示，每年有4000万老年人至少跌倒一次。在护理过程中，提前预测出有预见性的管理和存在的护理风险，采取有效的护理措施预防摔倒的发生，提高患者的生活水平和医疗护理水平。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年5月-2019年4月收治的1122名老年患者作为本次研究对象，将1122名患者随机分为观察组与对照组，每组各561例。对照组男231例，女330例，患者年龄65～75岁，平均年龄为（70.35±1.6）岁；观察组男260例，女301例，患者年龄66～73岁，平均年龄为（71.5±2.3）岁，经统计学处理，两组患者的性别、平均年龄、病情症状等临床资料均保持同质性（P＞0.05），可进行对照性研究。
1.2护理方法
对照组患者均采取常规护理方法，观察组患者采取预见性护理方法。具体措施如下:①护理人员的安全知识教育是做好临床护理安全管理的关键，护士是预防老年人摔倒的最重要的部分，从2018年5月开始，医院将防止跌倒作为质量和安全管理的重要指标，转移到全体医疗人员身上加强安全知识教育，了解国内外老年人摔倒的现状和结果，对摔倒的综合因素、摔倒的危险因素的评估、摔倒的预防措施及教育内容、摔倒后的治疗及不良事件报告程序进行分析，使护士全员获得防止坠落的知识，提高对防止坠落的敏感度。②加强安全教育，老年病人住院期间，除了进行个性化安全教育外，还要进行适时定制的安全教育，老年患者的日常生活“3个30秒”，即起床30秒后在坐起，坐起30秒后再站立，站立30秒后再走路，有些老年病人不服老，不喜欢给别人添麻烦，高度评价自己的能力，存在风险意识不足的心理，对这种患者的沟通和沟通要加强沟通，提高对自己的健康状态和活动能力的认知，加强预防。③在环境上，病房和病房的光线明亮、环境宽敞、干净。
水房、卫生区、刚擦过的地面都应贴上“防滑”标志，用这种方法，比如其他的工作人员，医生、清洁工、甚至同事、在老年易跌倒患者活动时都要给予协助，或是通知护理护士，警示标志应清晰，不影响病房美观，以达到宣传的目的。
1.3观察指标
统计实施常规护理与预见性护理后的全院老年门诊患者发生意外跌倒的例数，统计跌倒发生率；自制护理满意度调查表调查全院老年门诊患者对护理工作的满意度，比较观察组与对照组患者对护理满意度的情况。
1.4统计方法
本次研究得到的所有数据用SPSS21.0软件进行处理。均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验，率（%）表示计数资料，用x2检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者防跌倒护理满意度对比
观察组患者中不满意20例，满意232例，非常满意309例，满意度为96.43%；对照组患者中不满意62例，满意228例，非常满意271例，满意度为88.95%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，组间结果对比差异有统计学意义（x2=23.210，P＜0.05）。
2.2 2组患者的跌倒发生率对比
观察组患者跌倒人数为4人，跌倒发生率为0.7%，对照组患者跌倒16人，跌倒发生率为2.8%。，差异具有统计学意义(P<0．05)。 观察组患者的跌倒发生率明显低于对照组，说明预见性护理对预防老年门诊患者跌倒的发生具有显著效果。
3.讨论
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。[2]跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。按30％的发生率估算每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。[3]预见性的护理干预可以预防老年门诊患者晕倒，随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐下降，患者反应缓慢，行动迟缓，摔倒的危险增大，门诊患者的跌倒是一种突发事件，情况多种多样，没有固定的方式或场所，但是只要有预防意识的话，就会提前做好准备。可发现和预防。
【参考文献】
[1]孙晓敏,许方蕾,张丽亚.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中华现代护理杂志，2012,18(12):1389-1391.
[2]夏秀勤,陈辉.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药，2013,20(6):154-155.
[3]郑红蕾,潘春丽.预见性护理干预在预防住院老年患者跌伤中的应用[J].中外医学研究，2010,8(16):102-103.