摘要：目的：探究持续质量改进在妇幼保健机构护理风险管理的模式构建及效果。方法：选取2018年7月—12月盆底康复治疗患者50例，根据护理方式不同分为参照组与研究组，每组各25例。给予参照组常规护理，给予研究给予其持续质量改进干预，对比2组不良事件发生率与护理满意度。结果：研究组不良事件发生率明显低于参照组，护理满意度明显高于参照组，统计学差异显著（P<0.05）。结论：将质量持续改进的护理方法应用于基层妇幼保健机构风险管理，不仅有助于减少发生不良事件，还能提高护理满意度，改善护理质量，具有显著的应用效果。
关键词：持续质量改进；妇幼保健；护理风险管理
前言
作为一种在各领域广泛应用的科学化管理体系，持续质量改进（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，简称ＣＱＩ），运用到护理工作中，以服务对象为中心，围绕服务全过程开展护理质量评估与改进活动，可最终提高护理质量，满足患者各项护理服务需求，大大提高满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我中心2018年7月—12月50例行盆底康复治疗患者，根据护理方式不同将其分为参照组与研究组，每组各25例。参照组年龄21岁~38岁，平均年龄（25.61±3.65）岁；顺产15例，剖宫产10例。研究组年龄22岁~39岁，平均年龄（25.05±3.25）岁；剖宫产11例，顺产14例。2组患者基线资料对比差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组给予参照组常规体检、症状观察、健康知识宣教等常规护理。
1.2.2研究组给予研究组中运用持续质量改进管理方法：
①组建ＣＱＩ小组。由１名护士长、５名护理部质量管理人员组成ＣＱＩ优质护理服务小组，负责监督管理盆底功能康复训练各项护理工作，发现问题及时整改，进入新的良性循环。
②制定统一标准。将优质护理服务内容划分为护理操作、优质护理、健康教育、督促康复锻炼，制定并完善这几项护理内容的质量评价标准。
③质量改进措施。针对优质护理服务中出现的实施内容模糊、分工不合理、技术操作不规范、实施被动化等问题，制定以下措施：
建立健全管理制度，将患者护理工作相关规章制度建立健全，并严格监督落实，依据当前患者优质护理工作存在的问题，对现有的规章制度规范等完善与调整，使各项工作得以规范、有序开展。
为减轻护理人员工作压力，需要科学弹性排班，灵活调配护理人力资源，保证各项工作合理分配、落实，更好的调动护理人员工作积极性。可以进行小组包干，比如，每人负责４到８例患者，责任到人。
注重安全管理，易过敏体质者、容易跌倒高危人群，要提供相应的安全设施，并设置醒目的安全标识，检查室、康复室每日打扫消毒，及时清除医疗废物，铺设防滑垫，避免体弱者摔倒。
1.3观察指标
对比2组患者的不良事件与护理满意度，护理满意度：向患者发放护理满意度评估表，内容有基础护理、操作技术、护理态度，共0~10分，其中0~4分表示不满意，5~8分表示满意，9~10分表示非常满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理不良事件发生情况比较
研究组不良事件发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度比较
研究组护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在妇幼保健机构中存在的风险因素包含以下几种：①认识偏差：患者缺乏疾病有关知识，对医师所抱期望较大。②操作不当：护理人员对于多种仪器未正确使用与仔细检查，未严格执行无菌操作。风险管理是一种科学的护理管理方法，目的在于降低风险发生概率，由风险识别、风险评估与风险管理三个部分组成，内容包括管理制度、工作人员的技能等。通过制定严格的风险管控制度，要求工作人员按照规定执行，增强其风险意识与规范工作流程，并成立专门的管控小组进行护理监控，对风险进行识别与评估，及时发现问题并采取措施进行干预，从而达到预防目的；另外，定期组织工作人员的培训，提高其专业知识与技术水平，使操作更加规范化与专业化，提高护理质量，降低风险事件的发生情况。结合采取持续质量改进的管理模式能有效完善科室在给予患者护理干预过程中的操作流程和护理技巧，提供患者更加优质的护理舒适度，同时能降低了护理风险的产生，提升患者在医院的护理质量和护理体验，在临床上具备广泛推广的现实意义。持续质量改进的应用，还需要给予患者健康宣教和寻访工作，对患者的术后恢复情况进行了解，给予有效指导，帮助患者解决困难，从而保证患者的恢复效果，提高患者护理满意度。持续质量改进护理模式，其属于一种高质量的护理管理模式，能够将护理人员的力量和智慧进行集合，针对护理工作中存在的问题，将其进行改进，并促进良性循环圈的形成，将护理质量服务进行有效提高，从而保证将患者的护理满意度进行提高，改善其生活质量的目的。
综上所述，在开展风险管理工作中，将质量持续改进的护理方法进行应用，其应用效果显著，可提高风险优化能力，保证护理工作更加贴近临床需求。
参考文献:
[1]张弟英，陈娟.风险管理在基层妇幼保健机构护理管理中的应用分析[J].大家健康（下旬刊），2016，10（10）：296-297.
[2]妇科护理风险管理中持续质量改进的应用研究[J].许传娟,钟丽.中国农村卫生.2019(22).