【摘要】目的：观察对晚期胃癌患者采用优质护理服务的效果。方法：选取我院晚期胃癌患者86例（2018年4月至2019年10月），随机分为优质护理的观察组（43例）与常规护理的对照组（43例），观察患者不良情绪、生存质量、护理满意度。结果：与对照组相比，观察组SAS评分、SDS评分低，生存质量评分高，护理满意度高，P＜0.05。结论：给予晚期胃癌患者优质护理，能改善患者不良情绪，提高生存质量及护理满意度，值得借鉴。
【关键词】晚期胃癌；优质护理服务；效果
胃癌是一种临床常见肿瘤，该病会发生于胃的任何部位，特别在胃窦部位，具有较高发病率。近年来，该病发病率呈不断上升趋势，并且患者病情一旦处于晚期，几乎没有治愈的可能，在这一阶段，患者身心发生的变化较大，而且其疼痛感也会越来越严重，对患者生存质量造成较大影响[1]。在一定程度上，晚期胃癌患者的护理工作比其临床治疗更为重要，因此，必须为患者选择合适的护理方法[2]。有研究表明，优质护理在晚期胃癌患者护理中得到了较好的应用。本研究选取我院晚期胃癌患者86例，观察优质护理服务临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年4月至2019年10月，选取我院晚期胃癌患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男26例，女17例，年龄56至76（62.73±3.28）岁，观察组男24例，女19例，年龄54至77（61.74±3.37）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察患者病情，给予安慰与鼓励等。
观察组给予优质护理，①患者入院后，护理人员热情接待，以温柔、亲切的语气与患者交流，并介绍病区环境、相关设施及注意事项，减少患者对环境及医护人员的陌生感。②为患者提供良好的病房环境，室内光线柔和，及时通风。减少不必要的噪声，为患者创建安静的治疗环境，保证充足的睡眠。③向患者介绍晚期胃癌相关知识，说明治疗及护理配合要点。这类患者疼痛剧烈，需提高患者对疼痛认识，并且使其学会疼痛控制方法，能较好的应对疼痛，明确了解生活习惯与胃癌的关系，提高患者重视程度，加强日常自我管理。④晚期胃癌患者多存在悲观绝望的情绪，并且有些患者会出现拒绝治疗的情况，甚至会放弃治疗。因此，可以向患者介绍恢复较好的案例。针对一些年轻且抗压能力较强的患者，可向其说明实际病情，使其能以自己喜欢的生活方式进行生活，告知病情的同时还应观察其心理及行为，给予相应的开导。⑤患者饮食方面需多加注意，合理饮食，避免进食会对胃黏膜形成刺激的食物，食物应为易消化的流质食物，温度适中，尽可能不要进食多渣食物。
1.3观察指标
不良情绪：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低即不良情绪程度轻；生存质量：QOL量表，评分高即生存质量好；护理满意度：进行问卷调查，总分100分，评分高即护理满意度高。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1不良情绪对比
干预前，两组不良情绪对比，P＞0.05，干预后，观察组SAS评分（48.89±2.27）分，SDS评分（46.12±2.15）分，低于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
胃癌发病原因较多，认为遗传、饮食、生活习惯等均是重要的影响因素，部分患者发病早期可能会出现类似于溃疡病的症状，在病情的发展下，其上腹会出现明显的疼痛感，并且存在吞咽困难、食欲减退、消瘦等症状，经过转移及扩散，导致疾病不断恶化发展[3]。胃癌发病率及病死率较高，手术治疗为主要治疗方法，并且辅以放化疗延长患者生存期。胃癌出现后患者并没有明显的临床症状，起病隐匿，大多患者确诊时疾病已经发展较为严重，患者预后较差[4]。晚期胃癌患者常合并不良情绪，需最大程度的减轻患者不良刺激，使其能以正确的态度面对疾病，进而配合临床治疗及护理工作。
本研究结果中，干预后，观察组SAS评分（48.89±2.27）分，SDS评分（46.12±2.15）分，低于对照组，P＜0.05；观察组生存质量（90.29±2.51）分，护理满意度（76.29±3.63）分，高于对照组，P＜0.05。优质护理是一种新型护理模式，其对各项护理进行升级，将患者作为护理工作的中心，为其提供优质的护理服务，尽可能满足其合理需求[5]。将其应用于晚期胃癌患者护理中，在患者入院后即为其提供优质护理服务，提高患者对医院整体的熟悉感，了解构造及相关设施所在位置，更好的适应医院环境，进而安心治疗。提供良好的病房环境，避免噪声对患者造成不良刺激，保证良好的休息。晚期胃癌患者对疾病存在恐惧情绪，不能正确看待疾病，提高其对晚期胃癌的认知，并且积极控制其疼痛，尽可能减少患者身心遭受痛苦。使患者保持积极面对疾病的心态是非常重要的，有些患者较为脆弱，而有些患者心理承受能力会强一点，因此，可根据患者具体情况展开心理疏导，使其更好的度过未来的时间。晚期胃癌患者饮食是非常重要的一个方面，需提高饮食合理性，减少不良刺激对患者胃的伤害。
所以，给予晚期胃癌患者优质护理，能改善患者不良情绪，提高生存质量及护理满意度，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]王俊.优质护理服务的开展对癌症晚期患者焦虑抑郁的影响[J].西南军医,2016,18(4):383-384.
[2]史建文.优质护理服务用于晚期癌症患者护理管理中的效果与意义[J].中医药管理杂志,2018，28(12)：54-55.
[3]崔乃琳.优质护理服务对晚期胃癌患者护理效果的影响评价[J].中国医药指南,2019,17(7):287-288.
[4]刘瑞.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用[J].中国实用医药,2016，11(17):259-260.
[5]田亚文.优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(8):986-988.
简介：姓名：徐景美，女，1987年8月
籍贯：山东 最高学历：本科 职称：护师 职务：护理组长 研究方向：肿瘤患者护理 邮编：102442 单位：北京北亚骨科医院