摘要：目的：观察预见性护理对于预防血液净化导管相关性血流感染的效果。方法：选取我院血液净化患者82例（2017年9月至2018年11月），随机分为预见性护理的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察导管相关性血流感染发生率及相关指标。结果：与对照组相比，观察组导管相关性血流感染发生率低，P＜0.05。结论：给予血液净化患者预见性护理，能降低导管相关性血流感染发生率，促进身体恢复，值得借鉴。
关键词：预见性护理；血液净化；导管相关性血流感染；效果
肾功能不全者常用治疗方式为血液透析，要想保证治疗顺利进行，就必须建立有效的血流通道[1]。对于维持血液透析患者来说，导管相关性血流感染是患者血管内置装置后常出现的一种并发症，进而对透析质量造成影响，情况严重时会导致患者死亡[2]。本研究选取我院血液净化患者82例，观察预见性护理应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年9月至2018年11月，选取我院血液净化患者82例，随机分为2组（对照组、观察组），各41例。对照组男、女为27例、14例，年龄52至73（65.83±4.38）岁，观察组男、女为25例、16例，年龄53至71（64.83±3.11）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理，减少病房人员走动，记录患者临床指标，给予无菌操作等。
观察组给予预见性护理，①严格按照6步洗手法洗手，严格无菌操作，避免出现交叉感染。②观察导管情况，评估患者穿刺部位，并查看导管是否存在脱出、牵拉等情况，并降低导管感染发生率。③定时测量体温，查看患者穿刺部位是否存在疼痛、红肿等情况，定期局部换药及消毒，严密观察血常规检查结果，在一定情况使用抗生素。定期更换敷料，在血液、汗渗出的情况下及时更换纱布。④每次治疗前都要消毒导管，更换无菌敷料。透析前，将导管中的血凝块及肝素清理干净，治疗后对导管口进行消毒，并将管腔中残余的血液使用生理盐水清理干净[3]。⑤加强医护人员培训，并向患者及家属讲述留置导管注意事项，提高自我防护意识及留置导管规范管理水平。⑥患者由于多方面负担，久而久之，导致其出现严重心理问题，因此，护理人员需了解患者心理需求，进行个性化心理护理，使其学会如何调节情绪，并学会排解压抑心情的方式，建立良好的护患关系，保证患者在血液透析时能保持良好的心理状态[4]。
1.3 观察指标
导管相关性血流感染发生率，
1.4 统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
导管相关性血流感染发生率对比
观察组（4.88％）导管相关性血流感染发生率低于对照组（21.95％），P＜0.05，见表1。
表1 导管相关性血流感染发生率对比
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3 讨论
血液净化是一种临床常用治疗方法，常用于肾功能衰竭、急性药物中毒等疾病的治疗中，进而发挥治疗效果，控制患者病情进展[5]。血液净化治疗会引发一系列并发症，其中导管相关性血流感染最为常见，并且发生率呈不断上升趋势，延长患者康复进程，加大患者精神压力及家庭经济压力[6]。因此，在血液净化治疗期间，需给予患者有效的护理措施，预防导管相关性血流感染的发生。
本研究结果中，观察组（4.88％）导管相关性血流感染发生率低于对照组（21.95％），P＜0.05。预见性护理具有较强的预见性，能预测患者病情进展中可能会出现的发生症，进而采取有效的预防性措施，最大限度的降低并发症发生率，这种护理模式目的明确，能提高临床护理针对性，取得较好的预防效果[7]。本研究中，给予血液净化患者预见性护理，由于这种护理模式自身存在的优势，通过置管前对患者具体情况的评估与了解，能为其选择合适的导管及穿刺部位，并做好换药工作，固定好导管，进而减少不利因素的影响。护理过程中，做好穿刺点皮肤消毒工作，并严密观察皮肤情况，并及时更换敷料，能防止感染情况的出现。加强患者及家属健康教育，叮嘱相关注意事项，能减少感染的发生。需要注意的是，应加强护理人员培训教育，在其能进行规范操作后再实施导管维护，并统一操作标准，在此过程中做好护理评估，及时发现问题并进行弥补。并且护理人员要严格遵守无菌操作，尽可能减少导管相关性血流感染发生风险，提高患者治疗效果[8]。
所以，给予血液净化患者预见性护理，能降低导管相关性血流感染发生率，减少患者置管时间，促进身体恢复，具有应用及推广价值。
参考文献
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