摘要：目的 分析和讨论针对骨伤科患者长期卧床导致下肢深静脉血栓(DVT)采用压力性充气治疗仪预防的疗效。采取方式选择在我院2018年7月2019年7月骨伤科长期卧床患者80例, 分为A组 (40例) 和B组 (40例),A组予以常规护理治疗;B组在常规的护理治疗外加用压力性充气治疗仪。通过15天评价两组患者下肢DVT的预防疗效，以及患者的护理满意度。结果A组45例中仅2例 (4.4%) 发生DVT。B组45例中有11例 (22.5%) 发生DVT, 而A组的护理满意率为91.5%,B组患者的护理满意率为72.3%,P<0.05, 说明具有统计学意义。结论骨伤科长期卧床患者应用压力性充气治疗仪预防下肢深静脉血栓的方法有效，而且能够有效的提升患者对护理人员的满意度,适宜在临床使用。
关键词：压力性充气治疗仪 骨伤科 下肢深静脉血栓 护理满意度
下肢DVT形成是骨伤科卧床病人常见的临床疾病,发病原因主要是由于静脉当中的血液流通滞缓, 如若血栓形成，血管将会堵塞，使得静脉血管发生缺氧现象，造成血管内的压力急剧升高，而且如果血栓脱落随血流流至肺部血管可造成肺栓塞甚至危及患者生命[1]。因此, 近年来医务人员非常重视骨伤科DVT的形成, 对其治疗方法也有了进一步的探究。为了有效地预防DVT的形成, 对我科2018年7月~2019年7月80例长期卧床患者使用压力性充气治疗仪治疗, 与早期应用常规护理治疗的病例进行比较, 现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年7月~2019年7月本院骨伤科长期卧床的患者，采取随机分组的方法，80例。其中男45例, 女35例，将患者分为A组 （40例) 和B组 (40例) 。A组男23例, 女17例;年龄50~84岁, 平均年龄 (59.8±8.7) 岁;卧床时间14~58天, 平均 (32.7±7.0) 天。B组男22例, 女18例;年龄53-86岁, 平均年龄 (59.2±7.5) 岁;卧床时间10-31天, 平均 (34.7±8.0) 天;无压力性充气治疗仪禁忌症。两组患者年龄、性别、病情和卧床时间, P>0.05, 差异不具有统计学意义。
1.2 方法
A组患者采用常规的护理措施（1）首先给予抬高患肢, 维持下肢功能位。 （2）指导和协助患者双下肢及被动活动各个关节。
B组在A组常规的护理基础上，采用气压治疗仪干预, 方法如下：（1）对压力性充气治疗仪进行紫外线消毒，避免交叉感染。（2）使患者选择舒适的体位，使患者放松，将气压治疗仪套在患者的下肢，戴上大小合适的充气腿护套, 拉上拉链至大腿最上面并扣好。（3）开电源开关, 设定好充气压力参数及时间, 调节工作压强在55-255mmHg,从踝、小腿、膝盖、大腿顺序间歇性充、放气, 反复施加压力和释放压。（4）每次操作30min, 每天2次，若使用过程中患者出现身体不适, 立即停止。
1.3 观察指标
(1) 观察两组患者的下肢静脉血栓发生人数。
(2) 观察两组患者的护理满意度。分3个等级: (1) 非常满意, 表示患者对于治疗过程十分的满意, 患者得到了最大程度的确诊。 (2) 满意, 表示患者对于治疗过程比较的满意, 患者的确诊程度比较高。 (3) 不满意, 表示患者对于检查治疗过程不满意, 患者的确诊程度低或者几乎没有。护理满意度= (非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0统计软件, 计数资料采用χ2检验, P<0.05, 差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗后, A组发生DVT 2例, B组发生DVT 11例, 两组DVT发生率, P<0.05, 差异具有统计学意义。见表1。表1 两组患者预防DVT效果比较 (例)
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3 讨论
下肢DVT形成是下肢DVT是骨伤科患者严重并发症之一, 其形成的三大因素是血液滞缓、静脉壁损伤和高凝状态。而气压治疗仪能够使得气流通过气囊, 对肢体进行按摩的作用 , 气囊随着气压的增大, 对肢体的挤压面积也逐渐增大, 压力的刺激会直接到达肌肉血管和相应的组织淋巴等部位, 使得静脉血管尽量排空, 从而加速血液的流动, 增加血流速度, 本研究表明, 压力性充气治疗仪在预防骨伤科长期卧床患者DVT是安全有效的, 其舒适经济, 节省了大量的人力。
参考文献
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