【摘要】目的：浅谈肝硬化腹水患者的中医护理要点。方法：回顾分析2019年1-12月期间在我院接受治疗的53例肝硬化肝腹水患者的中医护理情况，分析护理要点。结果：给予患者相应的中医护理干预后，患者谷丙转氨酶以及总胆红素值明显改善；上消化道出血等并发症发生率为3.77%。结论：肝硬化腹水患者中医护理中需要注意情志护理以及养肝饮食护理，通过护理方式提升临床治疗效果。
[关键词]肝硬化腹水；中医护理；临床疗效
肝硬化腹水是临床常见疾病，以腹部胀大、绷急如鼓、皮色苍黄、腹壁青筋显露为主要表现的疾病。该疾病需要长时间治疗，并且治疗难度大，若处理不当可合并腹腔感染、肝肾综合征危急患者生命安全[1]。随着医疗模式发展，护理在临床治疗中占据重要位置，良好护理干预可提升临床治疗效果。中医护理在肝硬化腹水治疗中应用广泛，而在中医护理中应注意何种内容，使得护理效果更加理想为本次研究重点。
1.资料与方法
1.1基础资料来源
53例于2019年1-12月期间在我院接受治疗的肝硬化腹水患者为本次研究对象，患者临床表现为极度乏力、食物减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛、双下肢水肿以及尿量减少等。疾病诊断符合国际腹水协会定义的诊断标准。53例患者中男性患者34例，女性患者19例，年龄45-64岁，平均（53.1±2.4）岁。
1.2方法
（1）基础护理。保持病房环境整洁，将室内温度调至24℃左右，避免患者受凉。护理人员进行操作时严格按照无菌操作程序以及规范进行，根据症候不同安置相应的病房，比如寒湿症患者安排至阳光充足、干燥房间，并注意保暖；湿热患者安排至凉爽、干燥病房，稍微将室温调低；血瘀症患者安排至偏暖房间，阳虚肢体寒冷患者适当增加衣物。（2）中医饮食护理。原则上以柔软、容易消化食物为主，给予高糖、高纤维、高蛋白以及低盐、低脂肪食物，采取少吃多餐形式，切忌暴饮暴食。对于气滞湿阻患者可使用柑橘、佛手、萝卜、扁豆等理气健脾食物；湿热蕴结患者可多食菠菜、黄花菜、绿豆、茭白等偏凉性食物；寒湿困脾患者可多食鲤鱼、薏米、山药、赤小豆等健脾温阳食物；肝脾血淤患者可多食萝卜、橘子、山楂、桃仁等行气活血食物；肝肾阴虚患者可毒多食黑木耳、香菇、花生、核桃等平肝熄风、滋肾养阴的食物。（3）攻下水治疗时中医护理。攻下水治疗时需要做好健康宣教等工作，服药前做好服药教育，说明服药作用、服用可发生不良反应以及注意事项等。攻下水药物一般于清晨空腹服用，服用后注意加强患者生命体征观察，记录腹泻次数、大便性状、排泄量以及尿量总和等数值，预防虚脱。临床治疗后及时做好补充水电解质的护理，预防电解质失衡。（4）中医情志护理。肝病病程长，患者长时间反复治疗中容易出现焦虑、暴躁等负性情绪，而负性情绪伤肝，不利于疾病治疗。临床治疗中护士应密切观察患者面部表情和情绪状况，及时给予心理疏导。鼓励其倾述心中所想，并对其病情表示同情，适当例举经过积极治疗后获得满意效果的病友资料，协助其树立治疗信心。护理过程中采取“以人为本”原则，给予患者相应的关怀、理解，并指导其保持应有的兴趣爱好，帮助转移注意力，消除不良情绪干扰，增强生活信心，并提升治疗及护理依从性[2]。（5）并发症预见性中医护理。重症患者应协助其翻身，对于长期卧床或者水肿明显患者注意保持床单干净整洁，注意水肿患者皮肤的清洁以及护理，在阴囊、臀部等位置使用棉垫托起，减少压力力度，减少压疮发生。对于皮肤出现红肿、热等患者应及时按摩促进血液循环。如患者出现黄疸、皮肤瘙痒可使用温水擦浴，保持皮肤干燥。指导患者开展有效咳嗽，预防坠积性肺炎。
1.3观察指标
测定护理前后患者的谷丙转氨酶以及总胆红素值。
记录患者出现的并发症，包括上消化道出血以及水电解质紊乱等。
1.4数据分析
需要对比的相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，t检验对计量资料进行分析，获得结果中P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
53例患者中1例出现上消化道出血，1例出现水电解释紊乱，并发症发生率为3.77%（2/53）；护理干预后患者谷丙转氨酶以及总胆红素值明显改善，具体结果见表1。
.png)
3.讨论
因肝硬化腹水会导致严重的并发症，因此临床治疗中需要加强护理干预从而提升其治疗效果。中医治疗和护理肝硬化腹水具有悠久历史，特别是根据患者中医分型见针对性护理干预可获得理想效果。本次临床研究中，给予患者相应的中医护理干预措施，首先给予相应中医基础护理后可改善患者生存环境和机体内环境；采取中医饮食护理不仅可增强机体体抗力，还能够通过饮食达到利水效果；攻下水治疗时容易造成脱水等情况，因此需要做好健康宣教以及生命体征护理，最大程度降低不良发生率；该疾病需要长时间治疗，治疗过程中患者容易出现焦虑、烦躁等负性情绪，而负性情绪不仅影响治疗依从性更会造成肝气淤积等，不利于疾病治疗，所以在疾病治疗中需要注意采取情志护理。此外采取并发症预见性护理措施可降低风险事件发生率，减轻患者负担。经以上相应中医护理干预后患者获得理想治疗效果，且谷丙转氨酶以及总胆红素值较护理干预前明显改善，提示该种护理模式在肝硬化腹水治疗中具有理想效果，本次临床研究结果与前人报道基本一致[3]。
肝硬化腹水为一种严重的内科疾病，而临床治疗中加入中医护理干预措施可明显提升治疗效果，在中医护理中需要注意加强情志护理以及并发症预见性护理，通过强调性护理达到理想护理效果。
参考文献
[1]王巍巍,朱 慧.肝硬化腹水的内科护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):226-227.
[2]杜 凌,马梁红.心理干预对肝硬化腹水患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].中国心理卫生杂志,2015,32(6):146-147.
[3]张越.浅谈肝硬化腹水患者的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（80）：164-165.