摘要：目的：观察预见性护理对于预防血液净化导管相关性血流感染的效果。方法：选取我院血液净化患者82例（2017年9月至2018年11月），随机分为预见性护理的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察预见性护理效果。结果：与对照组相比，观察组导管相关性血流感染发生率低，P＜0.05。结论：给予血液净化患者预见性护理，能降低导管相关性血流感染发生率，促进身体恢复，值得借鉴。
关键词：预见性护理；血液净化；导管相关性血流感染；效果
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：
肾功能不全者必须进行及时的治疗，在临床治疗中，这类患者常通过血液透析进行治疗，取得了令人满意的效果[1]。对于维持血液透析患者来说，治疗过程中比较容易出现各种并发症，最为常见的一种就是导管相关性血流感染，不仅会影响透析质量，还会加重患者病情，严重时导致死亡[2]。本研究选取我院血液净化患者82例，观察预见性护理应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年9月至2018年11月，选取我院血液净化患者82例，随机分为2组（对照组、观察组），各41例。对照组男、女为27例、14例，年龄52至73（65.83±4.38）岁，观察组男、女为25例、16例，年龄53至71（64.83±3.11）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理。观察组给予预见性护理，①护理人员需注意手卫生，严格按照6步洗手法洗手。在护理过程中，提高无菌意识，严格无菌操作。②评估患者穿刺部位，观察导管情况，做好导管护理工作，查看是否存在脱出、牵拉等情况，保证导管清洁性，降低导管感染发生率。③每次治疗前都要消毒导管，更换无菌敷料。透析前，需将导管清理干净，治疗后对导管口进行消毒，并且注意管腔清洁性，使用生理盐水冲洗残余血液[3]。④定时测量体温，注意观察穿刺部位相关情况。定期局部换药及消毒，严密观察血常规检查结果。定期更换敷料，在血液、汗渗出的情况下及时更换纱布。⑤患者由于多方面负担常出现严重心理问题，因此，需注重患者心理需求，使患者学会如何调节情绪，并学会排解压抑心情的方式，保证患者在血液透析时能保持良好的心理状态[4]。⑥加强医护人员培训，并向患者及家属讲述留置导管注意事项，使其认识到留置导管护理的重要性，进而提高自我防护意识，进行规范的自我管理。
1.3观察指标
导管相关性血流感染发生率，
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
导管相关性血流感染发生率对比
观察组（4.88）低于对照组（21.95），P＜0.05，见表1。
表1 导管相关性血流感染发生率对比
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3讨论
血液净化在众多疾病中应用较多，是一种临床相关重要治疗方法，能有效控制患者病情进展[5]。血液净化治疗即存在临床优势，有具有一定缺陷，最常见的就是治疗后会出现导管相关性血流感染等并发症。近年来，由于血液透析治疗的患者越来越多，进而其引发的并发症也呈不断上升趋势[6]。因此，在血液净化治疗期间，需给予患者有效的护理措施，减少各种不利因素的影响，保证患者治疗安全性。
本研究结果中，观察组（4.88％）导管相关性血流感染发生率低于对照组（21.95％），P＜0.05。预见性护理具有较强的预见性，能预测患者病情进展中可能会出现的发生症，进而采取有效的预防性措施，其特点为目的明确，能提高临床护理针对性，预防效果较好[7]。本研究中，给予血液净化患者预见性护理，在患者治疗过程中，置管前，注重对患者具体情况的评估与了解，能提高置管操作的准确性及有效性，为患者选择合适的导管，准确判断穿刺部位。对于患者来说，导管护理工作是不可缺少的，因此，固定好导管，能减少不利因素的影响，进而降低并发症的发生。护理过程中，为防止患者出现感染，就需要严密观察皮肤情况，并及时更换敷料。患者及家属配合度对护理工作的进行影响较大，因此，对加强健康教育，叮嘱相关注意事项，更有利于护理工作开展。需要注意的是，护理人员要严格遵守无菌操作，提高患者治疗安全性及治疗效果。加强护理人员培训教育，能规范护理操作，做好导管维护工作，同时，还应在护理过程中做好护理评估，及时发现问题、解决问题，不断改进护理质量[8]。
所以，给予血液净化患者预见性护理，能降低导管相关性血流感染发生率，减少患者置管时间，具有应用及推广价值。
参考文献
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