摘要：目的：探讨手术室细节护理对施行腹腔镜手术的老年患者的应用效果。方法：选择2019年3月-2020年3月在我院接受腹腔镜手术治疗的90例患者，随机分组例数相等的对照组与观察组，两组患者分别采用常规护理手段与手术室细节护理，比较两组患者的恢复情况。结果：对照组的并发症发生率与护理满意率分别为22.22%（10/45）、73.33%（33/45），观察组分别为8.89%（4/45）、91.11%（41/45），即观察组患者的并发症少于对照组，对护理工作的认可程度高于对照组（P<0.05）。结论：在施行腹腔镜手术的老年患者中应用手术室护理效果显著，能有效降低患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。
关键字：老年患者；腹腔镜手术；手术室细节护理
现阶段医疗水平显著提升，腹腔镜手术的腔镜器械与操作水平也获得大幅度改善，作为微创手术当中的一种，腹腔镜手术在普外科、妇科、泌尿外科疾病的治疗中应用非常广泛。老年腹腔镜患者的身体机能较差，对患者及时进行手术室细节护理十分必要，本次主要探讨手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年3月-2020年3月在我院接受腹腔镜手术治疗的90例患者作为研究对象，依据随机数组法分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组中有男性24例、女性21例；患者当中年龄最大76岁，最小65岁，平均年龄（68.48±3.54）岁。观察组中有男性患者25例、女性20例；年龄最大77岁，最小65岁，平均年龄（68.87±3.63）岁。比对两组患者的性别、年龄等基本资料，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者均采用常规护理手段，做好手术前的通知与健康宣讲，手术中准备好所有相关物品，同时依据患者的实际情况调整室内温度、湿度，配合医生，保障手术的顺利完成。观察组实施手术室细节护理：
手术之前，护理人员与患者及其家属进行亲切交流，咨询患者目前的身体状况与心理变化。为了消除患者的焦虑与恐惧，由护理人员详细介绍疾病的相关知识，并耐心告知患者腹腔镜手术的过程与注意事项，帮助患者建立基本认知。针对部分老年患者的听力障碍，护理人员为其展示手术流程图，提高患者的疾病知晓率。另外告知患者手术前后护理人员会陪伴左右，并且医院内的医师团队非常专业，能充分保证患者的生命安全。
手术准备过程中，护理人员应进入手术室完成所有准备工作。检查所有手术腔镜器械、设备是否完善，检查手术室内温度与湿度是否合适，最大程度提高患者的舒适度。当患者进入手术室后，护理人员需要检查患者身上的配饰，假牙等帮助患者妥善保存，并告知患者即将进行术前麻醉，帮助患者调整最佳体位。麻醉前轻轻握住患者的手，鼓励患者，同时注意保护患者的隐私。手术结束使用温水擦拭患者皮肤上残留的血迹与消毒水，帮助患者穿戴整齐后小心送回病房。
术后干预时，需要全面监测患者的生命体征，如果发现异常情况第一时间与医生联系。术后第二天耐心询问患者是否有任何不适症状，告知患者与家属注意保护引流管，防止出现脱管、弯折的情况。另外指导患者进行康复训练，每天鼓励患者适当运动3~5次，每次20分钟左右，保障患者的术后恢复效果。鉴于患者存在行动不便的情况，为了加速患者的术后恢复，护理人员帮助其进行床上活动。
1.3观察指标
观察两组患者术后的并发症情况，比较并发症发生率。比较两组患者对本次护理服务工作的满意度评价。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0处理数据，患者的并发症发生率进行计数统计，X2法检验；其他计量资料使用t方法检验。以P<0.05作为组间差异显著的判断标准。
2.结果
统计两组患者手术后的并发症情况，对照组的发生率为 22.22%（10/45），其中包含2例切口感染、4例切口疼痛、4例腹痛腹胀。观察组患者的并发症发生率为8.89%（4/45），包含1例切口疼痛，3例腹痛腹胀，无切口感染患者，差异显著（P<0.05）。详情见下表。
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比较两组患者的护理满意度，可以发现对照组中有18例满意、15例基本满意、12例不满意，满意率为73.33%（33/45）。观察组患者的满意率为91.11%（41/45），其中有23例满意、18例基本满意、4例不满意，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
当前的社会背景下，人们对护理服务的要求越来越高，临床护理当中要求以患者为核心，为患者提供全面而细致的护理服务。老年患者常常缺乏医疗卫生知识，在进行腹腔镜手术时会表现出明显的焦虑与恐惧心理，对此需要及时给予患者手术室细节护理。在手术之前，护理人员应关注患者的情绪变化，积极与患者沟通交流，缓解患者的心理压力。手术进行过程中，提前准备好各种各样的手术器材与设备，设置合适的手术室温度与湿度，从细节出发做好患者的护理工作，手术后密切关注患者的恢复情况，重视患者的切口护理与疼痛护理，尽可能降低患者术后并发症的发生率。此次研究表明，将手术室细节护理引入老年患者的腹腔镜手术当中，能让老年患者感受到护理人员无微不至的关怀，有助于改善患者术前紧张、术后焦虑的情况，并且观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异显著。
综上所述，在施行腹腔镜手术的老年患者中应用手术室护理效果显著，能有效降低患者的并发症发生率，提高护理满意度，因此值得推广应用。
参考文献
[1]任凤. 分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J]. 中国医药指南,2017,15(07):257-258.
[2]刘立敏. 手术室细节护理对行腹腔镜手术治疗的老年患者心理状态 并发症及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志,2019,48(21):2706-2708.