【摘要】目的：探析肾病综合征患儿院内感染因素分析及护理干预价值研究。方法：对2018年06月份--2020年03月份我科收治的39例肾病综合征患儿实施研究，分析发生院内感染的因素，同时探究护理干预方法。结果：39例肾病综合征患儿中，发生院内呼吸系统感染的百分比33.33%（13/39）；发生院内消化道感染的百分比7.69%（3/39）；发生院内泌尿道感染的百分比2.56%（1/39）。且呼吸系统感染占比明显高于消化道感染、泌尿道感染数据，差异存在统计学意义，即P＜0.05。结论：给予肾病综合征患儿展开积极的护理干预，可以降低患儿的痛苦，提升患儿预后和满意度，有临床应用的价值。
【关键词】肾病综合征；患儿；院内感染；护理干预
通常情况下，临床上的肾病综合征属于小儿泌尿系统中的一种常见性疾病，虽然可以通过治疗提高患儿的生存率，但是治疗后的感染并发症较多，极其容易诱发患儿死亡，给患儿家属带来严重的打击[1-2]。为此本文对2018年06月份--2020年03月份我科收治的39例肾病综合征患儿实施研究，探究其影响因素和相应护理干预价值。
1.资料和方法
1.1 基础资料
对2018年06月份--2020年03月份我科收治的39例肾病综合征患儿实施研究，男性患儿28例，女性患儿11例，年龄范围在3岁--12岁之间，平均年龄是(5.89±0.0)岁。同时所有患儿均与肾病综合征的诊断标准相符合，包含实肾炎性肾病患儿10例，单纯性肾病患儿29例。
1.2 方法
1.2.1 发生院内感染的因素
第一，发生院内感染情况和机体抵抗力低下因素有关。当患儿患病之后，其大量免疫球蛋白从尿中丢失，使得血清IgG与IgA的水平均显著降低，而血浆总蛋白含量低下则是肾病综合征患儿院内感染的易感因素之一，主要原因便是因为缺乏血浆蛋白，使得患儿的血液杀菌和抑菌能力显著降低，进而细胞也营养不良，导致身体的局部抵抗力也差，有利于病原菌的侵入。
第二，发生院内感染情况和住院天数因素有关，因为患儿需要住院治疗，当其住院时间超过13天之后，其属于发生院内感染的高危期，需要进一步加强防范的措施，而患儿也会在随着住院时间的延长，受到感染的机率也越来越大，且出现的呼吸道感染情况最高。
第三，院内感染和激素、免疫抑制剂的使用存在关系，在患儿治疗的时候长时间应用激素治疗，随着治疗时间的延长，则会增加免疫系统的抑制效果用，同时激素的长时间使用，能够使蛋白质可以快速分解，同时提高身体代谢，进而出现负氮平衡，使得患者的免疫力更加低下，影响其恢复。
第四，发生医源性交叉感染，由于医务人员的双手可能存在细菌，若是消毒工作做的不到位，则会使得患儿之间微生物病菌发生传播，且医院病房也没有做好相应的消毒、隔离措施，进而增加了患儿的感染几率。
1.2.2 护理干预
其一，进一步完善感染管理的制度，主要表现为强化医务人员的危险因素预防意识，并且在实施后治疗，护理操作的时候严格遵循无菌原则展开，对消毒隔离制度加以完善，一旦发生院内感染情况则需立即上报，以能够及时有效的控制感染的扩大[3]。
其二，强化药物和生活环境护理干预，对于抗生素与糖皮质激素药物的使用和管理而言，则需以保护患儿体内微生态平衡为主要目的，并且及时的展开病原学检查，降低因为盲目使用抗生素的情况危及患儿生命。同时做好生活环境护理，若是在患儿治疗中发生感染情况，则需要将感染患儿安排到其他的病房之中，同时给予患儿病房做好大量的消杀工作，避免细菌的滋生。
其三，感染和水肿护理，对于出现皮肤感染的患儿而言，则需要告知患儿家长尽量穿宽松、大的棉质内衣，并且勤洗、勤换床上的用品，告知患儿家长要经常的对指甲进行修理，避免发生抓伤皮肤现象，加重了对患儿不良影响，为了更好的防止感染情况。则应该用温水擦洗患儿的皮肤，让皮肤干燥、清洁，防止发生感染情况。对于患儿的水肿情况而言，若是眼睑和面部的水肿，则需要患儿休息的时候，将头部抬高；同时浮肿的患儿更加需要每天对血压进行监测，将相应数据详细记录下来。
第四，饮食护理干预，患儿家长需要在护理人员的指导下进行饮食，尤其是在低蛋白血症的期间，需要制定无盐食谱，尽量多的食用牛奶、鱼以及蛋和瘦肉等蛋白质营养高的食物，切记每天的蛋白摄人需控制30克之内。
2.结果
2.1 患儿感染情况分析
39例肾病综合征患儿中，发生院内呼吸系统感染的百分比33.33%（13/39）；发生院内消化道感染的百分比7.69%（3/39）；发生院内泌尿道感染的百分比2.56%（1/39）。且呼吸系统感染占比明显高于消化道感染、泌尿道感染数据，差异存在统计学意义，即P＜0.05。
3.讨论
在临床上，肾病综合征的发生是因为肾小球毛细血管的通透性有所增高，使得大量的蛋白尿的临床症候群出现，同时在患儿治疗疾病的期间，患儿的身体质量有所下降，导致感染频发，使得患儿的日常生活受到影响，同时也容易受到不公平的待遇，容易让患儿出现自卑心理，为此给予患儿有效的护理干预是非常必要的，通过临床护理之后，能够消除其不良情绪，从而避免院内感染情况的发生，提高治疗和护理的效果[4-5]。
综上所述，给予肾病综合征患儿展开积极的护理干预，可以降低患儿的痛苦，提升患儿预后和满意度，有临床应用的价值。
参考文献：
[1]齐爱华,田丹秋.小儿原发性肾病综合征院内感染的分析及护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(3):329-330.
[2]吴翠,谭芳,李芳.原发性肾病综合征患儿院内感染风险因素分析与护理干预[J].护理实践与研究,2019,16(19):125-127.
[3]何秋芳.小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理[J].海南医学,2013,24(14):2168-2170.
[4]蒙惠琴,冉桂平.小儿肾病综合征医院感染的管理与控制研究[J].中国卫生产业,2019,16(6):28-29.
[5]李星慧,赵婧,唐菁华, 等.原发性肾病综合征小儿发生院内感染的危险因素分析及护理研究[J].现代生物医学进展,2016,16(9):1698-1700.