母婴传播是我国乙肝（HBV）重要的传播途径之一，由于妊娠合并乙肝的病因较为复杂，妊娠期女性会出现多种并发症，多数孕妇发生精神心理障碍、产后出血等症状的概率高于正常产妇。通过加强护理，能有效降低妊娠合并乙肝并发症，保证母婴安全，帮助新生儿免疫接种，阻断母婴传播。
一、乙型肝炎是什么
乙型肝炎简称“乙肝”，人群中概率较高，人体在感染乙肝病毒之后，成为亚临床型或隐型感染，这类病人的人体免疫功能较好，能够在自身免疫系统的作用下，及时将乙肝病毒清除，从而发生抗体，临床无明显症状。
①急性乙型肝炎病人发病急，会出现发热、无力、恶心、呕吐等症状，也有部分病人会出现黄疸，与急性肝炎症状相似，病程较短。一般情况下，只有及时接受治疗，大多数病人能够恢复，也有少数患者会转变为慢性乙性肝炎。
②慢性乙型肝炎有20%是由急性乙型肝炎患者发展而成，慢性乙型肝炎病人的症状时有时无，但血清表面抗原持续阳性，需要注意病人是否会出现肝硬化的情况。
乙肝的传播方式通过输血、性行为、母婴垂直传播等，母婴垂直传播是指乙肝病毒通过胎盘感染胎儿。一般情况下，妊娠并不会直接增强对乙肝病毒的易感性，婴儿感染乙肝大多数发生在产妇分娩时，由于直接与血和粘液接触。妊娠合并乙肝患者不要过分紧张，无论是在妊娠的何种阶段感染乙肝，都无需终止妊娠，孕妇在妊娠期应加强产前检查，定期复查肝功，注意休息，及时补充营养。通过采取有效的办法，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。
二、乙肝对妊娠的影响
1.对孕妇的影响
妊娠合并乙肝会使孕妇的妊娠反应加重，能增加妊娠高血压疾病的发生率。而出现这种疾病的主要原因是与肝病对醛固酮的灭活能力相关。产妇分娩时，会因肝功能受损，而导致凝血因子合成功能降低，容易发生产后出血症状。若产妇属重型肝炎，会出现全身出血倾向，直接危害孕妇以及胎儿的生命健康。
2.对胎儿的影响
妊娠早期时孕妇患有乙肝会增大胎儿畸形率，主要是由于病毒性肝炎与Down氏综合症的发病相关。通过调查发现，患有乙肝的孕妇发生流产、早产的情况要高于正常孕妇。通过母婴垂直传播而导致新生儿感染乙肝病毒，不利于新生儿的健康。
三、妊娠对乙肝的影响
妊娠期孕妇，由于新陈代谢旺盛，需要更多的营养。胎儿代谢与解毒作用通常要依靠母体的肝脏来完成，孕期内分泌变化在一定程度上会产生大量性激素，但这类激素还需要在肝内代谢和灭活产。妇在分娩时出现的疲劳，会进一步加重肝脏的负担，由此在妊娠气感染乙肝，会增加孕妇的死亡率。
四、妊娠合并乙肝病人的护理
1.隔离消毒
由于乙肝具有传染性，在治疗时需要严格按照规定进行消毒与隔离。孕妇在住院之后，护理人员应按照乙肝的护理常规开展护理工作。将乙肝感染孕妇安排到隔离病室，要注意将各类护理工具与其他分开，注意护理工具的消毒。比如一次性注射器、针头、手套采用0.5%的过氧乙酸浸泡。
2.指导孕妇休息
休息在一定程度上能够促使肝脏血流量增加，有利于肝脏的恢复，同时充足的休息也对孕妇有一定的好处，促使子宫胎盘灌注量增加，避免胎儿窘迫。因此，孕妇要保证每天左侧卧位休息6小时。
3.开展心理护理
妊娠合并乙肝孕妇在患病之后会出现不同程度的心理症状，大多数孕妇会担心胎儿的发育、疾病的传染性，护理人员应根据孕妇的实际情况，采取针对性的护理方案，对孕妇提出的问题积极解决，并采取疏导的方法，向孕妇以及家属讲解乙肝的基本知识，通过提高孕妇的疾病认知水平，帮助孕妇进行自我调节，增强孕妇的治病信心。在心理护理时，与患者进行沟通，能拉近护患之间的关系，护理人员也应普及分娩知识，分散孕妇的注意力，能缓解患者出现的心理症状。
4.感染预防办法
妊娠合并乙肝患者的免疫力较低，容易发生口腔炎或生殖性感染。在日常护理时，应加强口腔护理工作，定时对患者的外阴进行护理。
5.早产护理
出现先兆早产症状且决定保胎者，在检查时，应禁止肛门及阴道检查，按照医生的嘱咐，给予患者子宫收缩药。
6.并发症护理
通过对胎儿监测，并保证胎儿每日两次间断低流量吸氧，医护人员要做好抢救新生儿窒息的准备。为避免孕妇出现子痫，应准备好解痉药与硫磺镁等。
7.产后出血护理
妊娠合并乙肝孕妇，容易发生产后出血症状，为避免产妇发生产后出血的情况，在孕妇产前应积极开展产后出血的护理工作，通过改善患者的凝血功能，纠正贫血。产后也应时刻对孕妇的的阴道出血量以及恶露情况进行观察，及时采取止血措施。对于大出血的孕妇，更要严格监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。
结束语：综上所述，妊娠合并乙肝病因较多，容易出现多种并发症，孕妇会出现精神心理障碍。在对妊娠合并乙肝孕妇进行护理时，需要开展饮食护理、心理护理工作，帮助孕妇补充营养，排解不良情绪，才能降低妊娠合并乙肝的并发症，有效控制乙肝病毒的传播，从而保证母婴安全。