随着现代医疗技术的不断推广,麻醉在临床当中得到了普遍的应用,在实施手术治疗的过程中,通过麻醉的应用,不仅能够减轻患者在手术治疗期间产生的疼痛,还可为手术治疗工作的开展提供一定的保障。相关调查显示,在对患者实施麻醉期间,加强麻醉前后的饮食管理可保障麻醉效果正常发挥、保障患者术中的安全性,进而有利于患者术后更好的恢复。那么,我们要如何做好麻醉前后的饮食管控工作呢?麻醉期间应当注意哪些饮食事项呢?
麻醉
在临床当中,从麻醉机理的角度出发,通过麻醉药物的使用,使患者失去感觉意识,减轻手术期间产生的疼痛,使其呼吸系统和循环系统被抑制,降低心肌收缩力度以及耗氧量。对血管进行扩展,进而来稳定血压,降低感受器敏感性。对于实施麻醉手术的患者而言,常见的麻醉方式包括局麻和全身麻醉,但无论哪一种麻醉方式,都要落实患者相应的饮食注意事项,以此来有效规避在麻醉的影响下造成食物反流至咽喉部、进而进入呼吸道当中,引发呼吸道梗阻、吸入性肺炎等情况,危及患者的生命安全,因此无论是在麻醉前还是麻醉后都要加强患者饮食管控,预防不良事件发生的概率。
麻醉前的饮食管控
胃肠道准备
对于所有实施手术麻醉的人员,在手术前8-12小时以内要做好禁食工作,严格杜绝肉类、脂类、油炸类、面条、面包以及米饭等食物的摄入;但可饮水,以清饮料为主,主要包括清水、清茶、无渣果汁,要保证饮用水不含有酒精成分,在手术麻醉前4小时内,禁止饮水,尽量将肠道排空。
小儿患者:在实施手术前4-8小时之间禁食,手术麻醉前2-3小时内禁止饮水。
急症病人:患者意识不清楚,需要及时采取手术进行治疗,为确保麻醉工作能够有序的展开,就要借助粗胃管抽吸来清空胃肠道,气管内插管。
术前饮食管控工作关乎着患者的生命安全,因此,一定要在医护人员的指导下落实饮食管控工作,如果没有落实相应禁食标准,要及时告知主治医生,以免造成严重的后果。
麻醉后的饮食管控
对于大多数人员,对麻醉的风险不了解,没有认识到实施麻醉后患者饮食对恢复效果产生的影响。在患者生命体征稳定转入普通病房后,意识还为完全清醒后,此时如果为患者提供饮食,引起误吸的概率较高,加剧患者的胃肠反应,影响患者预后的同时还会危及患者的身体健康与生命安全。
因此在患者实施麻醉后,要加强其饮食管控工作,在临床医护人员的建议下,来为患者提供正确的饮食。
对于全麻、术后需要严加管控进食的患者,如果感受到强烈的口渴、口干症状,可借助棉签蘸水滋润患者的口唇;对于非腹部手术者,可为其提供少量的流质饮食,并逐渐向正常饮食进行过度。在此期间还要密切观察患者的神志,面部肤色以及呼吸情况,防止患者出现误吸以及呼吸抑制的现象。对于实施手术的小儿患者,在术后2-4小时内可饮用适量的水,如果没有呛吐的情况,可继续为其提供;在术后6小时后,提供正常的饮食,并密切观察,预防呕吐,如果口唇干涩,可借助棉签蘸水滋润患者的口唇,并补充葡萄糖。一旦患儿出现呕吐情况,要及时清理呕吐物,预防误吸至气管。
肠内营养:对于实施麻醉后的患者来讲,患者早期营养如果提供不及时,伤口愈合速度就会变慢,在家庭营养供给的情况下,不能够满足患者的具体需求,此时就需借助肠内营养来实施治疗。患者早期肠内营养工作的落实有助于机体功能更好的恢复,在具体应用期间,首先对患者机体营养水平进行综合评估,根据个体之间的差异,有计划的展开肠内营养供给工作。肠内营养补充的方式主要包括口服、鼻饲胃管以及造瘘三种方式,根据临床主治医生的具体建议来配置相应的营养液来应用到患者当中。在供给期间,要根据患者之间的差异来调整营养浓度,从少量入手,根据患者的耐受程度来逐渐增加营养量,避免使用剂量过大对患者胃肠道带来较大的负担,引起腹泻、腹痛等肠胃不适的现象。
肠外营养:在肠外营养供给的过程中,主要是借助静脉输液的方式来为患者提供所需的营养物质。该方式主要适用于术后严格管控饮食的患者,在该方式的应用期间,虽然能够补充患者所需的营养物质,但是在长期使用期间,患者的胃肠道会处于无负荷或者是休眠状态,不利于胃肠道功能更好的恢复。因此在落实患者术后营养支持的过程中,要尽量以肠内营养为主,能进行口服绝不采取静脉补液的方式,减轻患者产生的胃肠道反应,促进其胃肠道功能更好恢复,进而提升患者的康复效率。
麻醉期间的其他注意事项
在对患者实施麻醉期间,除了饮食注意事项外,还要从患者整体的角度出发,综合分析患者的健康史、身体情况以及临床各项指标,确保其各项信息均符合实施麻醉的标准。做好麻醉前的评估工作后,还要展开一些针对性的检查,采取《国际通用ASA分类法》来对实施麻醉者的耐受力进行评估。在麻醉后,由于实施手术治疗之间的差异性以及自身的耐受程度,患者存在的风险也有差异,因此要对患者可能存在的并发症进行全面的评估,并加强患者生命体征监测,做好相应急救准备工作,一旦出现异常,及时采取救治,保障其生命安全。