谈谈宫外孕,带你走进妇产科学!

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:孙丽君
[导读]
        宫外孕发生可能会对女性身体造成极大伤害,目前,其发病概率占孕妇总数量的1%,病情严重可导致死亡。宫外孕也被称作异位妊娠。以受精卵在女性子宫体腔外部位为主,可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹腔内妊娠、宫劲妊娠、阔韧带妊娠,那么宫外孕是如何产生的?以下通过介绍宫外孕,带你走进妇产科学!
1宫外孕是如何产生的?
        宫外孕的发生原因,很多人众说纷纭,以为是由于输卵管炎症问题导致,其实不然,宫外孕发病原因较多,光是医学研究显示,宫外孕产生原因就包括以下几个方面:输卵管发育不良或是异常、输卵管炎症产生、受精卵在人体不断游走、子功内膜发生移位、卵管手术,以上原因促使患者卵巢附近组织粘连,也可能导致输卵管组织同样发生粘连等问题,造成受精卵在运行期间受到巨大影响。
        一般来说,输卵管发育不良中在患者身上体现为黏膜纤毛少、双输卵管、输卵管长度超过一定限度等。另外,患者身体内部如果雌激素分泌有异常表现,也会对受精卵发育产生极大不利。也有资料显示,精神因素也会使得患者输卵管产生变化,受精卵输送有一定影响。
        受精卵游走体现为卵子在一侧进行受精,而受精卵会直接进入宫腔或是腹腔另一侧输卵管,导致宫外孕产生。而吸烟与人工流产也是造成宫外孕出现的直接原因之一。
2宫外孕临床表现有哪些?
        宫外孕临床症状有停经、休克、昏厥、阴道出血等。(1)停经。一般除了输卵管间质部位的妊娠停经时间相对会比较长外(6周-8周时间),有25% 左右患者不会产生明显停经历史,部分患者在月经过去之后的2日到3日会停经。(2)昏厥、休克,宫外孕患者可能会由于腹部剧烈疼痛或是腹腔急性内出血等,导致患者产生昏厥,严重的话有缺血性休克,出血多且块,说明患者病情愈加严重;(3)阴道出血。宫外孕患者胚胎死亡之后,患者本人经常会产生阴道不规则流血,量少,通常不会超过每月月经量,只有部分少数患者阴道内的流血量相对较多,并伴随产生蜕膜碎片。输卵管在破裂初期可能不会产生较为显著症状,只有少数患者会出现阴道血液、腹痛,甚至产生幻觉、休克。
3宫外孕治疗方法
宫外孕药物治疗
        对早期宫外孕患者来说,医生一般会对患者进行药物治疗。特别是患者如果本人强烈要求医生要将自己输卵管保留。药物治疗不会对女性输卵管功能造成不利,可是药物治疗也存在缺陷,例如治愈率低、治疗速度慢、治疗效果一般。另外,药物治疗致命缺陷可能导致病情复发,因此,医生选择药物治疗时,应慎重考量。药物治疗宫外孕也可以将女性产生的炎症实施专项治疗,这种院治疗一般不会使用口服或是其他形式,多使用药物注射,通常来说,药物注射会对患者本人提出一定要求。


        例如宫外孕患者本人存在显著腹痛反应,生命体征比较稳定。在药物注射过程中,一般会对腹腔进行诊断,之后用注射针穿刺腹壁,并将已预先稀释药物注入女性妊娠囊内部。药物注射选择药物可以是甲氨蝶呤,其对宫外孕治疗效果较好,可是由于本药物注射后会存在一定的风险,所以,通常在注射完毕后,应对患者实施告知义务,提醒其卧床休息,并观察患者生命体征变化,保障问题产生能够得到有效处理,避免影响本药物治疗效率提升。
宫外孕微创治疗
         微创治疗是对宫外孕进行针对性治疗的一种新型方式,这种形式的治疗,医生需要用到腹腔镜以及新型医疗设备。一般医生在治疗时 ,首先需要在宫外孕患者腹部开小孔,小孔3个,大小是0.5cm-1.0cm;其次将患病位置切除;最后,应做好术后工作。由于宫外孕微创手术完毕后,患者腹部可能存在疤痕,这种情况产生属于正常,患者本人无需过于担心。微创手术进行宫外孕治疗手术时间相对短,出血量较少,并且患者也可以将输卵管保住,为之后受孕提供保障。
3宫外孕护理
日常护理
        在药物使用中,应对患者病情持续时间、阴道流血量、性质实施观察并且记录,对患者尿液与血液应定期监测。药物保守治疗期间,也应对患者严格检查,将可能产生的并发症控制在一定范围内。也应指导患者饮食类型,可使用维生素、蛋白质、纤维素含量较高的食物,保证其大便通畅。另外,也应提醒患者注意阴部卫生,对其实施定期消毒与清洁,防止感染产生。若阴道产生排出物,就立即去医院检查。
情志护理
        由于宫外孕可能会对患者的身体与心理造成巨大伤害,因此,多数患者会产生心理问题,针对其心理问题,护理人员在配合治疗中应进行必要护理。对宫外孕患者的心理问题,例如紧张、恐惧、抑郁、焦虑等,应给予安慰与劝导,护理人员应以患者情况为主制定护理计划,并在护理中通过不断落实,在实践中对护理计划实施科学调整,缓解患者的不良心理问题,这对治疗效果提升有积极的意义。也应向患者家属解释宫外孕治疗过程、治疗用药、治疗注意事项、饮食调整等,加深患者与家属对治疗知识以及宫外孕理论知识进一部理解,保障其心理问题得以解决。
加强病情观察
        护理人员还应提醒患者在治疗后多卧床休息,防止产生腹部受压等问题。密切观察患者生命体征;例如血压与心率变化,若产生意外,应及时通知主治医生,保障病情治疗顺利进行。在护理中,应与患者加强互动与交流,积极解答患者提出的疑问,并针对患者血压与体温等区可进行详细记录,了解出血量,判断患者病情,若产生异常应实施紧急处理,避免影响治疗效果。
        希望以上关于宫外孕的介绍,可以为部分人员了解宫外孕知识提供帮助!
       
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