在患者进行手术之前，大部分家属均会询问手术属于微创手术吗？可以做微创手术不？根据家属的提问便可知道，家属所谓的微创就是手术的切口小，创伤面积小。大部分患者以及家属的理解均是来自阑尾或者胆结石等手术，实际上，这样的理解存在一定的偏差。患者在进行手术时切口的大小未必就说明其是否属于微创。在神经外科当中，微创的核心便是创伤最小、但最大限度的保护和恢复脑神经相关功能，帮助患者来解决病痛。
所谓微创神经外科，其主要是在进行手术时应用了显微镜，但是，并不可片面将其理解成只要使用了显微镜来开展手术，就属于微创神经外科术。微创神经外科学相关概念的基础是建立于近代影像诊断学之上的，其包含了整套和显微镜手术相符的手术设备以及相关的手术器械，手术的中心主要是颅内病灶，手术中尽量保证神经受损最小，并得到最好的治疗效果。而微创神经外科不单单是一种技术，其最重要的还是理念更新。
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首先，微创神经外科术主要是以病灶性作为中心进行手术，尽量降低对脑组织的伤害，该手术方式是把经典的“脑叶范围手术”不断向“病灶性手术”的水平推进，尽可能减少手术对脑组织影响，并探索一条新的手术入路。例如：翼点入路、额眶颧入路和经岩骨入路，这一类具代表性显微手术都具有共同的特点，即：失去一部分颅底骨结构来获得更多的手术空间，然后再从脑外到达病灶，尽可能地降低对脑组织的损伤或者牵拉。上个世纪七十年代，就有研究者提出使用患者颅内的自然解剖间隙以及从脑外抵达病灶位置的方式来处理病变，使手术的创伤尽量降低，这便成了微创神经外科开展手术相关概念。由于微创神经外科的医生对脑功能的认识越来越深，在开展手术的过程中，还能对患者的特定神经以及脑血流实行监测，这样在很大程度上实现了对脑组织以及相关神经功能保护的作用。
其次，显微镜手术操作。神经外科是以外科发展得来的，在经典外科期间，进行微创神经外科手术需要3名左右名医来完成，在手术过程中，必须由各个医生配合才能完成。显微神经外科手术便不同，该方式在操作过程中主要是借助很多显微手术设备，这些设备代替了人工，例如，自动脑牵开器械代替手动牵拉脑压板，而显微镜光线替代灯脑压板，在整个手术过程中，比较重要的操作均是由术者自己来完成的。另外，为使手术过程中的损伤尽可能降低，使手术野能够缩小，可容纳相关的手术器械实现操作，对术者本身有了更高要求，尤其是术者手与眼的配合，左手和右手间的动作需要协调。显微手术实施的过程中，术者眼睛一定不得离开目镜，只能使用余光和手的感觉来寻找并交换手中的相关器械。手术过程中，术者需使用右手来和器械护士进行器械交换。开展手术时所常用的棉条以及双电极凝及吸引管等手术器械都应当放于术者余光能够看见的地方，手术医师在进行操作的过程当中，需利用本身肢体感觉来完成某些操作，例如：手术者踩颅钻脚闸亦或是双极电凝时，都是固定的使用右脚，而左脚主要是踩超声吸引器的踏板。为使脑组织的损伤程度尽量降低，减少更换相关器械的次数，应当将所需设备的作用充分发挥出来，比如：可将吸引器当做牵开器使用，双极电凝镊不仅可以用来夹棉条以及明胶海绵，还能用来当做分离血管以及神经剥离子。在进行手术的过程中，应当尽可能不更换器械，以节约手术时间。
神经外科属于国内最早进行微创神经外科手术的一个科室，对于微创相关技术已经熟练掌握，并于微创神经外科的各个分支学科以及领域积累了丰富的临床经验。具体的技术应用如下：
第一，神经导航技术的应用。该技术属于神经外科微创术当中非常关键的辅助设备之一，其作用与汽车导航有相似之处，该技术能够让术者明确当前所操作的位置，让术者更加精准地判断手术部位的情况或者预判。作用主要是：入路的设计、精准切口、准确到达靶点、对肿瘤边界进行准确的判断等。第二，神经内镜的辅助性手术。内镜手术主要是经过鼻部对垂体瘤、颅咽管瘤以及脊索瘤等颅底肿瘤进行切除，这种手术在神经外科当中比较热门。相较于传统的开颅手术而言，该手术方式微创且彻底。内镜配合导航，在目前来说是微创神经外科中最佳的手术方式。第三，锁孔入路。所谓锁孔入路需根据每一位患者具体的病变位置以及性质来设计患者的手术切口，让手术路径实现最短，并可以精准到达病变区域，手术过程中，使用脑组织正常解剖间隙来降低对脑部牵拉频率，然后将病灶彻底切除，把创伤降到最低，这样患者经过手术之后不会有严重的神经功能损伤，是患者外貌保持良好。第四，血管内栓塞。血管的神经外科确定患者病变位置、性质、程度以及范围的主要方式是经皮血管内部造影，之后再使用微导管来对局部病变的血管实行血管成型亦或是栓塞，达到最终的治疗效果。第五，分子神经外科。在进行胶质瘤治疗期间，对分子遗传学所指导的脑胶质瘤治疗进行研究，并根据患者具体的分子遗传学特点，选择并制定具体的放疗或化疗方案，这样可有效提升患者生活质量，使患者的生命得以延长。
临床上，只有按照患者的实际情况来选择最适合其的治疗方式以及手术入路，才能确保治疗有效，才属于真正的微创。