肠梗阻是什么?有什么症状?

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:张宇
[导读]
        随着现今人们健康意识的增强,肠梗阻已经退出高发病的舞台。但一旦患上肠梗阻,其就不会轻易离去,甚至还会引起较多肠道疾病,尤其是老年人,因其消化系统在不断退化,更易被肠梗阻侵害。为此,我们应对肠梗阻有一个深度的了解,知道什么是肠梗阻?以及肠梗阻会引起哪些症状?基于此,下文将详细给各位讲一讲肠梗阻,具体见下文。
一、什么是肠梗阻?有哪些致病因素?
        肠梗阻是因各种因素共同作用下让肠道内容物无法通过肠道、无法正常运行等导致的,其疾病不仅会改变肠管功能和肠管解剖结构,还会引起全身性生理失调,严重时还会引起生命危险。具体致病因如下:
        (1)机械性肠梗阻:①肠外原因:肠粘连导致扭转、折叠等现象时会引起肠梗阻。其中先天性粘连引起肠梗阻的患者多为小儿,腹内炎症、腹部手术等引起的粘连导致肠梗阻患者多是成年人,但有少部分肠梗阻患者没有炎症史或者腹部手术史。同时嵌顿性内疝、嵌顿性外疝、肠扭转、腹快压迫、肠外肿瘤等也会诱发肠梗阻。②肠管本身因素:结肠瘤、炎症性肠病、放射性损伤、肠结核、肠吻合等因素让肠道出现狭窄时会诱发肠梗阻。除此之外,闭孔畸形、先天性狭窄、肠套叠等现象也会诱发肠梗阻。③肠腔内原因:例如粪快、成团蛔虫、异物、大的胆石等也会诱发肠梗阻。

        (2)动力性肠梗阻:①麻痹性:例如腹膜炎、某些药物、脓胸、腹部手术、肺炎、腹膜炎、脓毒血症、腹部外伤、低钾血症、腹膜后出血等会诱发麻痹性肠梗阻。②痉挛性:神经系统功能失调、肠道炎症等会让肠管暂时出现痉挛,进而会诱发肠梗阻。
        (3)血管性肠梗阻:肠系膜静脉血栓、血栓形成、肠系膜动脉栓塞等会诱发肠梗阻,且肠梗阻发病频率和民族、年代、医疗条件、地区等有关。
二、肠梗阻会引起哪些临床症状?
        不同的致病因、病变程度、部位、发病缓急等所引起的症状也各不相同,但存在共同症状,包括食欲减退、无法排便、腹胀、呕吐、腹部绞痛、便秘等。具体症状如下:
        (1)腹痛:患有机械性肠梗阻疾病时,梗阻上方的肠道会剧烈蠕动,进而引起腹痛。随着病情的持续,肠管会处于过度疲劳状态,进而肠管会暂时性出现弛缓现象,腹痛也会消失,所以机械性肠梗阻引起的腹痛呈现阵发性。若腹痛间歇时间逐渐缩短,或者疼痛程度逐渐加剧时,则可能发展到绞窄性肠梗阻。若肠壁出现缺血坏死,则这种腹痛会持续性发作,且疼痛会逐渐加剧。
        (2)呕吐:肠梗阻发生的早期,会出现反射性呕吐症状,呕吐物是十二指肠、胃等内容物,但梗阻部位高低不同呕吐症状也不同。肠梗阻处于高位时,会出现频繁的呕吐现象,且这种症状发生时间较早,吐出物是十二指肠、胃等内容物。肠梗阻处于低位时,呕吐症状出现时间较迟,呕吐物也比较少,初期的吐出物是胃内容物,随着疾病的发展,后期的呕吐物是肠内经过腐败、发酵的粪样物质。肠梗阻引起血运障碍时,吐出物呈现血性或者棕褐色。出现麻痹性肠梗阻疾病时,会出现溢出性呕吐物。
        (3)腹胀:肠梗阻不及时治疗时,随着病情的发展,会出现疼痛感,其这种疼痛和梗阻高低和类型有关,出现动力性肠梗阻、低位肠梗阻时疼痛比较明显,肠梗阻处于高位时,疼痛不明显。麻痹性肠梗阻让肠壁肌肉处于瘫痪状态时,肠壁会失去收缩和蠕动的功能,为此,不会出现阵发性疼痛感,会出现持续性不适和腹胀等现象。
        (4)肛门停止排便排气:发生完全性肠梗阻之后,大多数患者会出现不再排便、排气等现象,梗阻发生的早期,梗阻下端肠道内的气体和粪便会自行排出,或者灌肠后排出。
        (5)其他:①小儿肠梗阻:主要是因肠套叠引起的,临床表现为腹部肿块、血便、腹痛等现象,其中腹痛呈现阵发性,患儿会出现哭闹不安、出汗、果酱样血便、面色苍白、呕吐等现象。②绞窄性肠梗阻:此类肠梗阻患者会出现急骤腹痛,病情会迅速发展,早期会出现腹膜炎、休克等病症,表现为腹胀不对称、触及压痛、体温升高、局部隆起、脉率增快等症状,且胃肠减压抽出液、肛门排出物、呕吐物等呈现血性。除此之外,绞窄性肠梗阻引起血栓、肠系膜血管栓塞、肠套叠等症状时,会排出血性黏液样的大便。
三、预防肠梗阻的措施有哪些?
        (1)对于患有腹壁疝的患者,要及时进行治疗,以免出现绞窄、嵌顿等现象,继而避免引起肠梗阻。
        (2)积极治疗和预防肠蛔虫病,以免肠腔被蛔虫团堵塞住诱发肠梗阻。
        (3)保持良好的饮食习惯,忌食不干净的食物,且饱食后不可做剧烈锻炼,以免诱发肠梗阻。
        (4)避免不适当饮食、暴饮暴食等,并尽量选择容易消化的食物,控制辛辣食物、肉食的摄入量,忌食容易变成团块且不易嚼烂的食物,便有效预防肠梗阻。
        (5)日常生活中,多摄入一些纤维素丰富的水果和蔬菜或是粗粮,以避免便秘,养成良好的大便习惯,进而预防肠梗阻。
        看完上诉知识,你知道什么是肠梗阻疾病了吧!日常生活中若出现上述所讲述的肠梗阻症状,应及时去医院就诊,以免引起不良后果。
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