引言：
全身麻醉是外科手术治疗过程中的常用麻醉手段之一，其是一种安全、舒适的麻醉方法，能帮助患者安稳的度过围手术期，将外科手术侵入性操作对患者身心健康造成的不良影响降至最低，优化患者疾病临床治疗效果。但是，当下还是有部分人员思想保守，片面的理解全身麻醉，对该类麻醉形成有畏惧心理，全麻的感受有哪些？苏醒过程又有哪些特征？均是很多手术病人及家属关注的问题。笔者对全身麻醉相关知识做出普及分析。
1、什么全身麻醉？
在临床上，全身麻醉被简称之为全麻，具体是指麻醉药经呼吸道被吸入、或静脉或肌肉注射至体内，短期内对中枢神经系统形成抑制，神志消失、周身疼痛感觉消失、遗忘、反射抑制与骨骼肌迟缓等是患者主要临床表现。血液中药物浓度是影响中枢神经系统被抑制程度的主要因素之一，且还能发挥一定调控作用。全麻干预过程中对神经系统形成的抑制作用是可以逆转的，大部分情况下，当麻醉药物被代谢或由体中排出体外以后，病患的神志及各种反射能力均会缓慢恢复。
2、全身麻醉的感受有哪些？
在临床上，常见的全身麻醉过程会对患者多个系统产生作用，干预的目的是让患者暂停自主呼吸活动，并且使所有骨骼肌步入至松弛状态中，患者会出现一些过往记忆丧失、进入睡眠状态的主观感受，不会形成任何的疼痛感，最终目的是让患者无痛苦的安全的接受手术者的手术操作。笔者对当下临床上常用的几种全身麻醉方法的感受分别作出探究：
在临床上，面罩吸氧全麻主要包括静脉全麻、吸入全麻和气管插管全麻，对中枢神经能形成直接抑制作用，患者的主观感受、感觉基本无显著差异。静脉麻醉主要是将麻醉药物推注到静脉，若选择的药液为丙泊酚，部分情况下会对患者血管形成轻微的刺激性疼痛，而后患者便进入至睡眠状态。
在吸入与气管插管麻醉前，麻醉医生会将面罩扣在患者的脸上，而后经静脉推注麻醉药物，不到1min患者便能睡着，后期发生的任何事情患者均是不知晓的。维持麻醉诱导结束后，便进入到麻醉的维持阶段，在以上过程符合麻醉手术治疗的要求，确保患者处于无痛、无意识、肌肉松弛及脏器器官功能的状态中，有效抑制应激反应，恢复水电解质及酸碱平衡，血液丢失情况也得到较有效补充。直至手术操作整体结束后，麻醉医生开始进行麻醉复苏，患者苏醒后观察半小时后送回病房。部分患者在第二天早晨医生查房时自诉像感冒了一样，有轻微头晕、疲惫、喉咙不适、全身乏力感。
复合麻醉，即临床麻醉先后使用几种类型不同的麻醉药物或技术手段，进而获得更好的全身麻醉效果，规避单一麻醉时患者出现术中知晓、静脉用药量过大等缺点的情况。比如，在普鲁卡因静脉复合麻醉中，本品麻醉药物能对中枢神经系统形成明显的抑制作用，静脉滴注后能起到镇痛作用，促进神志消失，获得较好的麻醉效果。
3、全身麻醉患者苏醒过程的特点有哪些？
我们可以将大部分患者麻醉苏醒期细化为如下四个阶段：在第一个阶段中，患者麻醉深度逐渐变浅显，感觉与运动功能逐渐恢复至正常；第二个阶段出现了自主呼吸，循序渐进患者能自主调整；第三阶段呼吸道反射恢复；第四阶段患者清醒。
吸入麻醉患者苏醒过程和诱导过程相逆，可以将其看成是吸入麻醉药的洗出过程。因为回路中气体流量处于较低水平，不能快速将麻醉药物洗出至体外，故而建议在外科手术结束后，和高流量麻醉相比较提前闭合挥发罐。手术操作整体结束以后，医生快速采用高流量纯氧迅速冲洗患者与回路内的残余麻醉药。当确认肺泡内吸入麻醉药浓度降至0.4MAC时，在临床医生的指导下，大概有95%的病患群体能做睁眼动作。吸入麻醉药洗出越干净，越能帮助患者顺利、安稳的度过苏醒过程，对其术后身体各项机能恢复过层也有一定促进作用。而一旦麻醉药物残余量过多时，不仅会使患者出现肢体烦躁、呕吐等表现，严重时还会对其清醒状态与呼吸过程形成抑制作用。当吸入性麻醉药药物被洗出时，临床医生可以通过静脉推注适量止痛类药物去强化患者对气管导管的耐受性，为吸入性麻醉药物尽快排出过程创造优势条件，也有益于健全拔管操作时的应激反应程度。
通常情况下，在全身麻醉后30min内患者就可以苏醒。全身麻醉在依照事前规划停止用药以后，老标准是患者在2小时内未能实现苏醒，为苏醒延迟；随着麻醉药物改进，技术进步，新标准是患者在半小时内未能实现苏醒，为苏醒延迟。若超过规定时间患者意识状态未见恢复，并且针对言语和刺激等未做出有思维的回答与动作，则临床将以上情况统统定义成苏醒延迟。当下，若临床外科选用短效吸入或者是静脉麻醉药维持麻醉时，如果停止麻醉30min以后病患不能如期苏醒，则应考虑是否存在苏醒延迟的不良情况，应积极回顾患者临床资料、疾病史以及麻醉干预流程，探寻可能的原因，有针对性加以排除，切忌被动式等待而造成病患错过最佳的治疗时机。
疼痛、寒战均是全麻患者苏醒过程中的常见表现。其中，疼痛是一种恶性刺激，对患者术后身体恢复形成不利影响。医护人员应耐心为患者讲述全麻苏醒阶段疼痛成因，通过合理使用止痛药物、音乐疗法、提升社交能力等方式，减轻患者承受的痛苦感。在多种因素作用下，使患者术后寒战发生率显著提升，寒战可能会增加患者术后切口疼痛感，不利于其舒适苏醒。结合既往临床经验，可以采用暖风机对患者的被褥直接加温，温度可以选择高、中、低三档，加温10~15min以后，能较明显的改善患者寒战体征，操作简单、使用便利、效果优良。