腰椎间盘突出预防与康复

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:向怀琼
[导读]
        腰椎间盘突出在临床上的全称为为“腰椎间盘髓核突出症”,主要是指患者的腰部和腿部的神经受到压迫,从而导致活动受限或者腰腿疼痛的一种疾病,好发人群为青年和中年群体。人们若是出现了腰椎间盘突出的症状,就要采取积极的康复治疗措施,以防产生堆积钙化的问题,从而影响正常的活动能力;而针对健康人群,应加强他们对腰椎间盘突出相关知识的了解,提高他们日常生活中疾病预防的能力,更好的保障个人的身心健康。
一、什么是腰椎间盘突出?
        腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,其发病机制在于腰椎间盘中的部分出现了退行性的改变,而在外力作用下会引起椎间盘的纤维环被破坏,从而导致腰椎间盘中的部分组织突出,在神经的压迫下就会出现腰部疼痛、下肢行动不便、疼痛等临床症状。根据过往的病例研究可发现,腰椎间盘突出症的发病原因有多种,其中包括髓核退变、外力损伤、年龄因素、腰骶先天异常等因素。在发病期间,腰痛是腰椎间盘突出症患者最容易出现的临床症状,发生率在90%以上,有的患者可能还会伴随臀部疼痛的症状;除了腰痛以外,患者可能还会由于高位腰椎间盘突出从而出现下肢放射痛的临床表现,即坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。而腰椎间盘突出症患者的一般体征则表现为腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛、叩痛等,其中腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。此外,有的患者可能还会出现特殊体征和神经系统异常的表现,这都是与病因、患者个人因素存在密切联系。
二、如何预防腰椎间盘突出?
        随着社会的进步和发展,当下人们的生活方式和工作方式都有了转变,特别是在经济发展较好的地区,在电脑前伏案工作的人数越来越多,而腰椎间盘突出的症状也已成为了当代人的职业病之一,在发病率中呈现出了逐年递增的趋势。腰椎间盘突出症不仅让人体感到不适,还会产生神经障碍的并发症,不利于个人的健康发展,因此我们需要掌握日常中能够有效预防腰椎间盘突出症的方法。


        1.在行走、坐立时保持正确的姿势,纠正在活动过程中存在的问题,在坐立时,需要根据个人的身高来选择适当高度的椅子,同时椅子还需有垂直于地面的靠背;在卧位休息时,长期睡硬板床可以有效避免腰椎病的发生;同一体位应控制在短时间内,例如坐立超过一小时后,应改变当前的姿势,进行腰椎的活动,避免腰椎长时间保持在同一个姿势下,容易引起椎键盘突出;当进行腰椎锻炼前,要先做好热身活动;而在日常生活中,也应避免出现腰椎突然受力的不良事件,能够防止腰椎受到外界的急性刺激,这对于腰椎病患者来说能够有效预防病情的复发;适度的腰部功能锻炼能够缓解腰椎病的症状,改善腰椎间盘突出的问题,同时还能促进腰背部的血液循环;但在进行腰部锻炼时,需要根据个人的情况来制定合理的运动量,避免剧烈或过度运动,以防腰椎受到刺激。
        2.在日常生活中应纠正不良的坐姿和卧姿,注意腰椎的保护,例如做好腰部的防寒御暖操作,在从事伏案或电脑等工作时,避免长时间的久坐,可以每小时活动一下腰部,并且可以配合功能锻炼的方式,放松腰部。并且,驾车时间也不宜过长,可适当在中途进行休息和放松,避免腰椎出现酸痛疲劳。在休息时,尽量保持仰卧位,不宜选用过于松软的床垫和枕头,硬板床对人体的脊椎发育最好,因此可以选择一些具有一定硬度的床垫。人们在日常中还应保持良好的工作和生活习惯,提高健康保健的意识,能够增加预防腰椎间盘突出症的积极性。
三、腰椎间盘突出的康复治疗
        腰椎病患者在急性发病期,往往会出现腰间和大腿剧烈疼痛的症状,并且难以作出正常的行为活动,影响了自身的生活质量,此时患者亟需到医院进行治疗。而在康复期间,也应掌握正确的方法。
        腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此康复治疗的重点在于减少积累伤,还能降低腰椎间盘突出的复发几率。患者在疾病康复的休养期间,应严格按照医护人员的要求使用硬板床,在入院治疗的20天后,应正常佩戴腰围,并且在活动时要坚持佩戴,避免腰部受到外力的撞击,腰围的停用应在医护人员的建议下进行。在日常生活中,患者还应注意保暖,不宜长时间待在开冷气的室内,有学者表示,腰部受凉时很容易产生腰椎疾病,而对于康复期的病人更是如此,若不慎受凉,就会导致加剧腰椎疼痛,并且还会让病情反复发作,难以彻底好转。在治疗期间,患者应避免腰部负重,并纠正在行走、坐立时的不良姿势,以改善腰椎突出的问题。此外,患者还应在日常生活中保持健康的生活方式,在条件允许的情况下,根据医护人员的建议和指导可以进行一些运动幅度较小的康复锻炼,更能够帮助患者缩短病程,放松腰椎间盘;还应注意劳逸结合,保持良好的作息规律,同时避免出现消极的心理情绪,掌握消极情绪注意力转移的方法,能够有效缓解腰椎疼痛的现象。
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